absceso cerebral
Introducción
Introduccion El absceso intracerebral se refiere a la formación de encefalitis purulenta, granuloma crónico y absceso cerebral causados por infección bacteriana purulenta. Una pequeña parte también puede ser causada por hongos y protozoos que invaden el tejido cerebral y causan absceso cerebral. El absceso cerebral puede ocurrir a cualquier edad y es más común en adultos jóvenes. Una vez que se forma el absceso, es una lesión que ocupa espacio. Hay un edema cerebral alrededor del absceso. El efecto de masa hace que la presión intracraneal aumente y el tejido cerebral se desplace. Con el desarrollo de la enfermedad, si no se trata a tiempo, se puede causar la incisión cerebelosa o el agujero occipital. Oye, la opresión del tronco encefálico y el aumento adicional de la presión intracraneal, lo que lleva a un deterioro agudo de la afección.
Patógeno
Porque
Causa de la enfermedad
1. El absceso cerebral causado por la propagación de infecciones adyacentes: otitis media, mastoiditis, sinusitis, osteomielitis del cráneo y sinusitis intracraneal y otras infecciones purulentas pueden propagarse directamente al cerebro, formando un absceso cerebral. Entre ellos, el absceso cerebral causado por la otitis media crónica y la mastoiditis es el más común, llamado absceso cerebral otogénico, que representa aproximadamente del 50% al 66% de todos los abscesos cerebrales. Sin embargo, debido a la erradicación oportuna de muchas otitis media y mastoiditis en los últimos años, la proporción de absceso cerebral otogénico se ha reducido significativamente.
2. Absceso cerebral transmitido por la sangre: principalmente debido a la introducción de émbolos inflamatorios de las arterias de otras partes del cuerpo, que pueden retrógrarse a través de la cavidad torácica, la cavidad abdominal y los órganos pélvicos como el hígado y la vesícula biliar. Las infecciones como las axilas y el sistema genitourinario se transfieren a la vena intracraneal por las venas del plexo vertebral y las venas intraespinales. Las infecciones en el área del triángulo facial también pueden provocar infecciones intracraneales por retorno venoso al cerebro. La fuente de infección son varias infecciones purulentas del tórax, como neumonía, absceso pulmonar, empiema, bronquiectasia y otros abscesos cerebrales, llamados abscesos cerebrales inducidos por el timo.
Examinar
Cheque
1, características clínicas: de acuerdo con el historial del paciente de infección purulenta primaria, el historial abierto de lesión craneocerebral, seguido de meningitis supurativa aguda, síntomas de inflamación cerebral y síntomas localizados, con dolor de cabeza, vómitos o papiledema, debe considerar la existencia de absceso cerebral .
2, fotos de rayos X: la película de rayos X puede mostrar la infección del cráneo y el seno paranasal, mastoideo. Ocasionalmente, la glándula pineal calcificada o calcificada de la pared del absceso se desplaza hacia el lado opuesto. El absceso cerebral traumático se puede ver en fragmentos intracraneales y cuerpos extraños metálicos.
3, examen ultrasónico: el método es simple e indoloro. El absceso en pantalla puede tener un desplazamiento de la onda de la línea media hacia el lado contralateral, y el absceso subventricular a menudo puede medir la expansión de la onda ventricular.
4, angiografía cerebral: la angiografía carotídea es de gran valor en el diagnóstico del absceso en pantalla. El absceso se juzga en función del desplazamiento de los vasos sanguíneos cerebrales y la ausencia de vasos sanguíneos o pequeños vasos sanguíneos en el área del absceso.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial
1, meningitis purulenta: fiebre alta, pulso rápido, signos de irritación meníngea, pero sin signos neurológicos localizados, aumento de glóbulos blancos y proteínas en el líquido cefalorraquídeo, ultrasonido cerebral, angiografía cerebral y tomografía computarizada.
2, empiema epidural o subdural: a menudo combinado con absceso cerebral, rara vez ocurre de forma independiente. La angiografía cerebral es un área no vascular en la superficie del cerebro y la TC tiene una sombra de baja densidad en forma de media luna en la superficie del cerebro.
3, infección del seno trombótico: émbolos bacterianos desprendidos, causados por la diseminación del seno venoso, que se manifiesta como sepsis sepsis periódica, escalofríos irregulares, relajación del calor, pulso rápido, aumento de granulocitos de sangre periférica, pero sin cambios en el líquido cefalorraquídeo, Identificación por ultrasonido cerebral, angiografía cerebral y tomografía computarizada.
