Migraña
Introducción
Introduccion La migraña es un tipo de dolor de cabeza pulsante que se repite y es una "gran familia" entre muchos tipos de dolor de cabeza. Antes del inicio, a menudo hay signos de parpadeo, visión borrosa, entumecimiento de las extremidades y el dolor de un lado de la cabeza salta de unos minutos a una hora más o menos, y aumenta gradualmente hasta que hay náuseas y vómitos. Es mejor aliviar los dolores de cabeza en un ambiente tranquilo y oscuro o después de dormir. Puede ir acompañado de disfunción neurológica y mental antes o durante un dolor de cabeza. Al mismo tiempo, es una enfermedad que puede deteriorarse gradualmente, y la frecuencia de aparición suele ser cada vez mayor. Según la investigación, los pacientes con migraña tienen más probabilidades de tener daño cerebral local que las personas normales, lo que puede provocar un accidente cerebrovascular. Cuantas más veces tenga una migraña, mayor será su cerebro dañado.
Patógeno
Porque
Expertos chinos y extranjeros han dicho que la causa de la migraña aún no está clara, pero puede estar relacionada con los siguientes factores:
(1) Factores genéticos, debido a que alrededor del 60% de los pacientes pueden solicitar antecedentes familiares, algunos pacientes tienen epilepsia en la familia, por lo que los expertos creen que la enfermedad está relacionada con la herencia, pero no existe una forma genética consistente.
(2) Factores endocrinos, la migraña vascular es más común en mujeres adolescentes, episodios frecuentes durante la menstruación, convulsiones durante el embarazo, recurrencia después del parto, y gradualmente se reducen o desaparecen después de la menopausia.
(3) Los factores dietéticos, las personas que regularmente comen queso, chocolate, alimentos irritantes, o fuman o beben son susceptibles a la migraña vascular.
(4) Otros factores, el estrés emocional, el trauma, la ansiedad, la ansiedad, el hambre, el insomnio, el mal ambiente externo y el cambio climático también pueden inducir la migraña.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de tomografía computarizada del cerebro EEG angiografía cerebral
1. Examen de EEG: generalmente se cree que la incidencia anormal de EEG en pacientes con migraña es mayor que la del grupo de control normal, ya sea en el ataque o en el período intermitente. Sin embargo, los cambios en el EEG en pacientes con migraña no son específicos. Porque puede tener una forma de onda normal. Ondas lentas comunes, descargas de picos, picos focales, ondas y varias formas de onda que responden anormalmente a la hiperventilación y la estimulación instantánea. La tasa anormal de electroencefalograma en niños con migraña es alta, oscila entre el 9% y el 70%. Puede haber picos, ondas lentas paroxísticas, actividad de ondas rápidas y ondas lentas difusas.
2. Examen del flujo sanguíneo cerebral: los principales cambios en el mapa del flujo sanguíneo cerebral del paciente durante el período de ataque y el período intermitente son la amplitud asimétrica en ambos lados, un lado es alto o un lado es bajo.
3. Angiografía cerebral: en principio, los pacientes con migraña no necesitan angiografía cerebral. Solo en pacientes con episodios de dolor de cabeza severos, los pacientes con alto grado de sospecha de hemorragia subaracnoidea se someten a una angiografía cerebral, a excepción de los aneurismas intracraneales. , malformaciones arteriovenosas y otras enfermedades. Sin lugar a dudas, la mayoría de los angiogramas cerebrales en pacientes con migraña son normales.
4. Examen del líquido cefalorraquídeo: el examen de rutina del líquido cefalorraquídeo en pacientes con migraña suele ser normal, y los linfocitos en el líquido cefalorraquídeo pueden aumentarse en general.
5. Examen inmunológico: la formación de rosetas de inmunoglobulina IgG, IgA, C3 y E en pacientes con migraña generalmente se considera más alta de lo normal.
6. Prueba de función plaquetaria: se puede aumentar la agregación plaquetaria en pacientes con migraña.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de los siguientes síntomas:
1. Dolor de cabeza intracraneal El dolor de cabeza intracraneal se refiere al líquido cefalorraquídeo o la punción lumbar después del trauma, de modo que el líquido cefalorraquídeo continúa exudando demasiado desde el sitio de punción hacia el exterior de las meninges, lo que resulta en una disminución de la presión en el canal espinal. Tirando hacia abajo el dolor de cabeza causado por la baja. Los dolores de cabeza son comunes después de la punción lumbar.
2. Dolor de cabeza funcional El dolor de cabeza funcional también se conoce como dolor de cabeza psicógeno. Incluye principalmente neurastenia, raquitismo, secuelas de conmoción cerebral, depresión y síndrome menopáusico. Los dolores de cabeza a menudo son recurrentes, principalmente dolor, partes irregulares, naturaleza ambigua, sin regularidad, a menudo tienen una contracción similar a una gorra en la parte superior de la cabeza o dolor de la frente al cuello, y hay muchos insectos en la parte superior de la cabeza. La sensación de ir. Además, a menudo acompañado de mareos, fatiga, sueños múltiples, insomnio, pérdida de memoria, falta de concentración y otros síntomas, por supuesto, cuando es el momento adecuado.
3. Dolores de cabeza recurrentes Las venas cerebrales y la trombosis del seno venoso se denominan comúnmente hipertensión intracraneal benigna o tumores pseudocerebrales. Las manifestaciones clínicas son principalmente dolores de cabeza repetidos, hinchazón de los ojos y más a menudo por la mañana, a menudo mal diagnosticados como dolor de cabeza neurológico o neurastenia. A menudo se pasa por alto en la TC y RM cerebral normales. La trombosis cerebral venosa y de seno venoso se denomina comúnmente hipertensión intracraneal benigna o tumor pseudocerebral. Las manifestaciones clínicas son principalmente dolor de cabeza repetido e hinchazón ocular. La mayoría de ellas son más pesadas por la mañana y a menudo se diagnostican erróneamente como dolor de cabeza neurológico o neurastenia. A menudo se pasa por alto en la TC y RM cerebral normales.
4. Dolor de cabeza local Dolor de cabeza local Este es un dolor de cabeza neuropático vascular y es una enfermedad funcional.
5. Dolor de cabeza crónico El dolor de cabeza crónico diario (CHD) se refiere a dolores de cabeza frecuentes que ocurren más de 15 días al mes, y los dolores de cabeza duran más de 4 horas al día. La CHD primaria y secundaria se refiere a dolores de cabeza durante más de 15 días por mes sin enfermedad orgánica o sistémica, una encuesta que muestra 4-5% de la población total en los Estados Unidos, Europa y Asia La CHD primaria, la cefalea tensional crónica (es decir, la cefalea neurológica) es la primera en CHD, y la visita clínica principal es la migraña vascular crónica.
6. El dolor de cabeza pulsante es una "gran familia" entre muchos tipos de dolor de cabeza. Antes del inicio, a menudo hay signos de parpadeo, visión borrosa, entumecimiento de las extremidades y el dolor de un lado de la cabeza salta de unos minutos a una hora más o menos, y aumenta gradualmente hasta que hay náuseas y vómitos. Es mejor aliviar los dolores de cabeza en un ambiente tranquilo y oscuro o después de dormir. Puede ir acompañado de disfunción neurológica y mental antes o durante un dolor de cabeza. Al mismo tiempo, es una enfermedad que puede deteriorarse gradualmente, y la frecuencia de aparición suele ser cada vez mayor. Según la investigación, los pacientes con migraña tienen más probabilidades de tener daño cerebral local que las personas normales, lo que puede provocar un accidente cerebrovascular. Cuantas más veces tenga una migraña, mayor será su cerebro dañado.
Diagnóstico
1. La historia familiar y la historia del paciente se pueden utilizar como referencia para el diagnóstico.
2. Diagnosticar según los signos del dolor de cabeza del paciente.
3. Utilice los métodos de inspección de instrumentos relevantes para ayudar en el diagnóstico.
