Flujo sanguíneo lento a varios órganos en todo el cuerpo.
Introducción
Introduccion A medida que aumenta el volumen sanguíneo, aumenta la viscosidad sanguínea, lo que resulta en un flujo sanguíneo lento e isquemia tisular en varios órganos del cuerpo. La policitemia vera (PV) es una enfermedad mieloproliferativa caracterizada por eritrocitosis clonal. Las características clínicas son de inicio lento, evolución prolongada de la enfermedad, mucosa de la piel roja y morada, hepatoesplenomegalia con síntomas vasculares y del sistema nervioso, aumento de glóbulos rojos y aumento del volumen sanguíneo completo, a menudo acompañado de glóbulos blancos totales y trombocitosis.
Patógeno
Porque
La mieloproliferación, principalmente eritrocitosis clonal, aumento del volumen sanguíneo y aumento de la viscosidad sanguínea. Pueden aparecer síntomas tempranos como dolor de cabeza, mareos, fatiga, tinnitus, vértigo, olvido y similares. Visión doble severa, visión borrosa.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Recuento de plaquetas hematocrito (PLT) hemoglobina eritropoyetina
Criterios diagnósticos de diagnóstico:
1, clínico: 1 calidad de sangre más; 2 esplenomegalia; 3 hipertensión o trombosis en el curso de la enfermedad.
2, inspección de laboratorio:
1 aumento de la capacidad de glóbulos rojos (hombre> 36 ml / kg, mujer> 32 ml / kg. Método de glóbulos rojos etiquetados con 51 Cr);
2 saturación de oxígeno arterial 92%;
3 esplenomegalia.
Si solo se cumplen los dos anteriores, debe tener cualquiera de los siguientes dos indicadores de diagnóstico secundarios: 1 leucocitosis; 2 trombocitosis; 3 aumento de la actividad de fosfatasa alcalina de neutrófilos; 4 aumento de vitamina B12 en suero (> 666 pmol / L ) o mayor capacidad de unión de la vitamina Bl2 insaturada (> 1628pmol / L).
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El flujo sanguíneo lento en todos los órganos del cuerpo debe diferenciarse de los siguientes síntomas:
Policitemia relativa: es causada por una disminución en el volumen plasmático y la concentración sanguínea, lo que causa eritrocitosis, que ocurre en deshidratación severa, quemaduras extensas e insuficiencia suprarrenal crónica.
Policitemia secundaria: ocurre en condiciones hipóxicas crónicas, como hábitat alpino, enfisema y enfermedad pulmonar, enfermedad cardíaca congénita congénita, enfermedad cardíaca pulmonar, enfermedad crónica de la válvula cardíaca reumática. En enfermedades renales, como quistes renales, hidronefrosis renal, estenosis de la arteria renal, etc., también se pueden causar diversos tumores como cáncer de hígado, cáncer de pulmón, hemangioblastoma cerebeloso, leiomioma uterino, etc.
Eritrocitosis por estrés: causada por el estrés mental o la contracción del bazo después de la adrenalina, llamada eritrocitosis por estrés. La curva de afinidad de iones de oxígeno desplaza la hemoglobina anormal hacia la izquierda, y la afinidad de la hemoglobina aumenta entre 4 y 6 veces. En casos graves, puede causar hipoxia tisular y eritrocitosis compensatoria. Cuando una gran cantidad de fumar causa que la carboxihemoglobina sea tan alta como 4% o más, también puede ocurrir eritrocitosis.
