calvicie total
Introducción
Introduccion Conocimiento común de la calvicie total: alrededor del 5% al 10% de los casos de alopecia areata pueden desarrollarse gradual o rápidamente. En unos pocos días o meses, todo el cabello se cae y se vuelve completamente calvo. Los síntomas de la calvicie total son más probables. Involucrados en cejas, barbas, melenas, vello púbico, etc., muy pocos casos graves de vello corporal también se pueden quitar, esto se llama alopecia.
Patógeno
Porque
La causa aún se desconoce. Los factores neuropsiquiátricos se consideran un factor importante. Muchos casos tienen traumas neuropsiquiátricos, como ansiedad a largo plazo, ansiedad, tristeza, nerviosismo y malestar emocional antes del inicio de la enfermedad. A veces, durante el curso de la enfermedad del paciente, estos factores mentales pueden empeorar la condición. En los últimos años, la traición de la alopecia areata está relacionada con los siguientes factores:
Alergia genética
Alrededor del 10% al 20% de los casos tienen antecedentes familiares. Se ha informado que un solo huevo gemelo tiene alopecia areata en el mismo sitio, y hay informes de que una cuarta generación tiene alopecia areata, que se considera una enfermedad genéticamente deficiente. De la enfermedad clínicamente acumulada se puede ver que las personas con una constitución genéticamente alérgica son propensas a la alopecia areata. En los Estados Unidos, el 18% de los niños con alopecia areata tienen eczema o asma, o ambos; la alopecia areata adulta representa aproximadamente el 9%; los niños con alopecia total son más propensos que otros, lo que representa el 23%. Los pacientes japoneses con alopecia areata con alergias genéticas representan el 10%, y los Países Bajos alcanzan el 52,4%. Sin embargo, el establecimiento de alergias genéticas en los Países Bajos se basa en la inclusión de pruebas cutáneas positivas y antecedentes familiares de alergia genética. Por lo tanto, los criterios de diagnóstico para las alergias genéticas varían de un país a otro y los datos no se pueden comparar. Un estudio sobre la alopecia areata y los antígenos leucocitarios humanos realizado por Chen Shengqiang en China mostró que la frecuencia del antígeno HLA-A9 en pacientes con alopecia areata (16,67%) fue significativamente menor que la de los sujetos normales (32,65%), y los factores genéticos alérgicos de la alopecia areata fueron respaldados desde una perspectiva experimental.
Autoinmune
La tasa de algunos pacientes con enfermedades autoinmunes es más alta que la de la población normal. Por ejemplo, aquellos con enfermedad de la tiroides representaron del 0 al 8%; aquellos con vitiligo representaron el 4% (normalmente solo el 1%). En los pacientes con alopecia areata, existen diferentes informes sobre autoanticuerpos, algunos de los cuales existen y otros que no se han encontrado. Un estudio sobre subconjuntos de células T y microglobulina 2 en China sugiere que existen trastornos de la red de células T y trastornos inmunes humorales en pacientes con alopecia areata.
3 síndrome de Down
La incidencia de alopecia areata en el síndrome de Down aumenta, a menudo con calvicie total o calvicie general. La presencia de autoanticuerpos en estos pacientes ha aumentado significativamente. En la actualidad, no es seguro que la alopecia areata sea una enfermedad autoinmune, pero puede estar asociada con enfermedades autoinmunes y temporalmente efectiva para los corticosteroides, lo que sugiere que tiende a ser autoinmune.
Una investigación a largo plazo realizada por Ikeda en Japón sugiere que la alopecia areata se puede dividir en cuatro tipos, y la edad, la manifestación clínica y la prevención de cada tipo son diferentes.
Tipo I: alérgico genético (10%): inicio temprano, curso prolongado de la enfermedad, 75% desarrollado en calvicie total.
Tipo II: autoinmune (5%): generalmente se desarrolla después de los 40 años de edad.
Tipo III: prehipertensivo (4%): los adultos jóvenes desarrollan morbilidad, y uno de sus padres o padres es un paciente hipertenso. La condición es rápida y la incidencia de calvicie total es del 39%.
Tipo IV: vulgar (83%): no perteneciente al tipo I a III. En la etapa tardía de los niños o jóvenes, el curso total de la enfermedad es a menudo dentro de los 3 años, y una sola alopecia areata puede hacer crecer el cabello dentro de los 6 meses. El 6% de toda la calvicie ocurrió.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen inmunopatológico prueba de función endocrina examen del cuero cabelludo
1. Examen de laboratorio.
2. Detección de la función inmune del cuerpo: incluida la determinación de la interleucina 2 y sus niveles de receptor, la determinación de linfocitos T y sus subpoblaciones, y la determinación de los niveles de células NK.
3. Detección de oligoelementos capilares (CU, Pc, Ca, Zu, Mn, Pb): el cabello es el órgano terminal de excreción del cuerpo humano y el cambio en el contenido de oligoelementos refleja directamente el metabolismo del cuerpo humano. Los estudios han demostrado que zn y otros elementos pueden regular la inmunidad del cuerpo. Función, que afecta el curso de la calvicie.
4. Detección endocrina: el crecimiento del cabello está regulado directa o indirectamente por endocrina, como el aumento de la hormona cortical suprarrenal, que puede causar hirsutismo. La testosterona promueve el crecimiento del cabello en el tronco, extremidades, bigotes y genitales. Además, la glándula tiroides, la glándula paratiroides. La función de la glándula pituitaria también juega un papel importante en el curso de la alopecia areata.
5. Sección patológica del cuero cabelludo: desarrollo temprano del crecimiento displásico del cabello, infiltración linfocítica en el extremo inferior del folículo piloso. En la etapa tardía, los folículos pilosos se reducen enormemente de tamaño y se mueven hacia la parte superior de la dermis, generalmente sin vello. El tejido conectivo debajo de la papila dérmica se desvasculariza alrededor de los vasos sanguíneos. Los folículos pilosos de toda la calva y la calva en general están seriamente dañados.
6. Detección de microcirculación de la piel de la cabeza: la perfusión de microcirculación juega un papel importante en el crecimiento y la regeneración del cabello. El folículo piloso del cuero cabelludo se encuentra en la parte superior del tejido subcutáneo, y el tercio inferior está rodeado por abundante plexo vascular. El crecimiento y la regeneración del cabello dependen del suministro suficiente de nutrientes al folículo piloso. Los estudios han demostrado que el flujo sanguíneo de las lesiones de alopecia areata se reduce significativamente. Conduce directamente a la contracción permanente de los capilares de la parte afectada al suministro de sangre del pezón, pierde nutrición y se cae.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Según la aparición repentina, la pérdida de cabello redonda u ovalada, el cuero cabelludo en el área de pérdida de cabello es normal y no es difícil de diagnosticar. Debe identificarse con las siguientes enfermedades:
Blanco
Eliminado de forma incompleta, el cabello está roto en su mayor parte, y las raíces residuales del cabello no se extraen fácilmente, con escamas adheridas. Es fácil encontrar moho en el descanso. Ocurre en niños.
2. calvicie sifilítica
Aunque también es una calvicie similar a una placa, el cabello no tiene cicatrices, pero los bordes son irregulares y tienen forma de gusano. La pérdida de cabello en el área de pérdida de cabello no está completa, el número es grande y ocurre en la parte posterior. Con otros síntomas de sífilis, la serología de sífilis es positiva.
3. Pseudo- alopecia areata
El cuero cabelludo del área afectada está atrofiado, liso y brillante, y la abertura del folículo piloso no es visible. No hay pérdida de cabello gruesa y delgada en el borde del parche.
Los linfocitos se infiltran alrededor de los folículos pilosos, y algunos pueden invadir la pared del folículo piloso y desnaturalizar las células de la matriz capilar. Se pueden formar nuevas cerdas en los folículos pilosos de los que se ha desprendido el cabello. El nuevo cabello largo carece de pigmentación. Los folículos pilosos tardíos, los bulbos capilares y sus papilas dérmicas son todos más pequeños y sus posiciones también se mueven hacia arriba. La matriz circundante se reduce significativamente, el tejido conectivo circundante se degenera y los vasos sanguíneos tienen trombosis. La cantidad de folículos capilares también disminuyó con el tiempo, y la infiltración celular no era obvia en este momento.
