enfermedad grave
Introducción
Introduccion La tez está enrojecida, la emoción es incómoda, la nariz está abanicada, el herpes está frío y la expresión es dolorosa. Más frecuente en enfermedades infecciosas agudas, como la neumonía neumocócica, la malaria, la meningitis cerebroespinal epidémica.
Patógeno
Porque
Las bacterias neumocócicas son cocos grampositivos, a menudo emparejados (neumococo) o en forma de cadena (Streptococcus pneumoniae). Estas bacterias son flora normal del tracto respiratorio superior y solo causan enfermedades cuando se reduce la inmunidad. La incidencia es mayormente en invierno y principios de primavera: los fumadores, la demencia, la insuficiencia cardíaca congestiva, los pacientes con enfermedades crónicas, la bronquitis crónica, las bronquiectasias y los pacientes con inmunodeficiencia son susceptibles a la invasión neumocócica.
La malaria es causada por la sensación de malaria (malaria). Es una enfermedad que a menudo ocurre en el verano y el otoño cuando se caracteriza por escalofríos, calor, dolor de cabeza y sudoración. Contagioso Esta enfermedad es el mismo que el nombre de la enfermedad en la medicina occidental.
Etiología y patogenia:
(1) Sensación de malaria (malaria). A menudo, el viento, el frío, el calor, el mal húmedo o comer y beber son los factores predisponentes.
(2) La malaria sucumbe a media mesa y media, y está entre el campamento y la guardia. El mal está luchando con el frío y el calor está atacando; el mal está en el frío y el calor se detiene. Aquellos que están afectados por la ira son uno en el otro, y los que son malvados y profundos están en el segundo o tercer día.
(3) Aquellos con parcialidad caliente son malaria cálida; aquellos con parcialidad fría son malaria fría; la malaria no se cura por mucho tiempo, y la estasis sanguínea se condensa bajo la amenaza, luego se forma la malaria, o se llama malaria duradera.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Rutina de sangre Detección de genes de Mycobacterium tuberculosis (PCR) Prueba inmunológica de meningitis cerebroespinal epidémica cultivo de expresión facial
Los pacientes con neumonía neumocócica a menudo tienen antecedentes de lluvia fría, fatiga, embriaguez, estimulación mental e infección viral. La mitad de los casos tienen síntomas prodrómicos de infección del tracto respiratorio superior durante varios días.
El inicio es más rápido, hay fiebre alta, la mitad con escalofríos, la temperatura corporal puede elevarse a 39-40 ° C en unas pocas horas, pico en la tarde o noche, también se puede rastrear el calor, en paralelo con la frecuencia del pulso. El paciente siente dolor muscular en el cuerpo, dolor en el pecho afectado, puede irradiarse a los hombros, el abdomen y se exacerba al toser o respirar profundamente. Menos, puede ser inyectado en sangre o de color óxido. El estómago se reduce bruscamente, ocasionalmente náuseas, vómitos, dolor abdominal o diarrea, a veces diagnosticados erróneamente como abdomen agudo.
Los primeros signos de neumonía no son evidentes: los pacientes mayores y más jóvenes, así como secundarios a otras enfermedades, a menudo tienen manifestaciones clínicas atípicas.
Cheque
Rutina de sangre: el recuento de glóbulos blancos es principalmente de 10-30 × 109 / L, y los neutrófilos son más del 80%.
Examen de frotis de esputo: hay una gran cantidad de neutrófilos y pares grampositivos o Streptococcus mutans.
cultivo: los patógenos se pueden identificar a las 24-48h.
Examen de rayos X: las películas de rayos X típicas han sido poco frecuentes en los últimos años.
Puntos clave para el diagnóstico clínico de la malaria:
1 La mayoría de los casos tienen escalofríos o escalofríos de diferentes longitudes antes de la fiebre.
2 La temperatura corporal aumenta rápidamente en un corto período de tiempo, dura varias horas, luego baja rápidamente y luego hay diversos grados de sudoración. Cuando se mide la temperatura corporal una vez cada 2 a 4 horas, y se analiza la curva de temperatura corporal, se puede encontrar que la temperatura corporal en la noche tiende a caer a una temperatura normal o inferior a la normal.
3 convulsiones tienen tiempo, el período de fiebre y el período sin calor se superponen, y hay una cierta regularidad.
4 pacientes en el período intermitente de fatiga, debilidad y molestias leves, generalmente se sienten bien.
5 La incidencia fue más común alrededor del mediodía y la tarde, y menos autores comenzaron por la noche.
6 Los síntomas clínicos son más graves que una vez, y después de episodios repetidos, se reducen gradualmente y existe una tendencia a la "autocuración".
7 tiene manifestaciones clínicas de anemia hemolítica, cuyo grado es consistente con el número de episodios.
8 esplenomegalia, cuya extensión está relacionada con el curso de la enfermedad, y en algunos casos también se observa agrandamiento del hígado. El primer y segundo episodio de lactantes, malaria por falciparum y nuevas infecciones a menudo son atípicos. Además, algunos pacientes con alta inmunidad tienen una gran cantidad de protozoos en la sangre, pero los síntomas clínicos no son evidentes o están completamente ausentes, en particular, el diagnóstico puede confirmarse con referencia al examen físico y al examen de laboratorio.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificación de neumonía neumocócica:
1. Tuberculosis: los pacientes a menudo tienen síntomas como fiebre, fatiga, sudores nocturnos y pérdida de peso, hemoptisis. Combinado con la prueba de tuberculosis y las radiografías de tórax pueden ser más claras.
2. Enfermedad pulmonar intersticial: la manifestación prominente es la falta progresiva de aliento y tos seca. El cuerpo puede oler el velcro al inhalar, la función pulmonar es disfunción respiratoria restringida y la función difusa reduce la radiografía de tórax a simetría difusa. La distribución de los nódulos reticulares, combinada con TCAR puede ser clara.
3. Cáncer de pulmón: puede tener una historia de tabaquismo durante muchos años, y a menudo se caracteriza por tos seca irritante. Puede haber sangre en el esputo. La radiografía de tórax muestra bloqueo o sombra nodular en el pulmón. El tratamiento con antibióticos no puede disiparse por completo. CT y citología exfoliativa del esputo La broncoscopia con fibra óptica ayuda a ser clara.
Manifestaciones clínicas de la malaria típica, el diagnóstico no es difícil, ya que más de 1/3 de los llamados casos atípicos deben diferenciarse de otras enfermedades caracterizadas por fiebre, esplenomegalia y hepatomegalia, para no retrasar el tratamiento, propagar la malaria o descuidar Otras enfermedades en las que coexiste la malaria.
1. La esquistosomiasis aguda tiene antecedentes de exposición a la esquistosomiasis y antecedentes de dermatitis, síntomas digestivos comunes como diarrea y membranas mucosas y tos seca. A diferencia de la malaria, más del 90% del hígado es grande. Más significativo, aumento del recuento de glóbulos blancos, eosinofilia, reacción palpebral cerebral, prueba de precipitación de anillo de huevo o incubación de heces positiva
2. La mayor parte de la filariasis tiene antecedentes de episodios previos, glóbulos blancos y eosinófilos, sin anemia ni esplenomegalia, y los microbios sanguíneos son más positivos que el esputo.
3. La fiebre negra tiene antecedentes de vivir en el área epidémica del kala-azar. La fiebre es generalmente irregular, y esta última puede convertirse en una reducción completa de las células sanguíneas, hemorragia nasal o hemorragia de encías, hígado y bazo, se puede encontrar punción de médula ósea en el cuerpo de Lidu.
