Brazos más cortos que los antebrazos, pantorrillas más cortas que los muslos
Introducción
Introduccion Los pacientes con enfermedad de Kashin-Beck pueden desarrollar deformidades de extremidades cortas, baja estatura, generalmente la parte superior del brazo es significativamente más corta que el antebrazo, la pantorrilla es significativamente más corta que el muslo y el tronco está cerca de lo normal.
Patógeno
Porque
La causa de la enfermedad de Kashin-Beck aún se desconoce. Se sospechaba que era causada por una intoxicación crónica de la boca, pero no se confirmó. La mayoría de las personas piensan que puede estar relacionado con el moho patógeno en el grano. Los experimentos con animales han encontrado que los cambios patológicos en los huesos de los animales alimentados con cereales con mohos patógenos son muy similares a los de las grandes enfermedades articulares. El moho patógeno puede ser Fusarium, pero no se ha confirmado por completo.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Suero selenio (Se) sangre rutina
Manifestación clínica
Si ocurre en la adolescencia, debido a la osificación temprana de la placa epifisaria, el trastorno del desarrollo aparece como un tipo enano. Tiene baja estatura, articulaciones grandes y dolor y actividad limitados. Tiene la incidencia más temprana de articulaciones de tobillo, seguida de articulaciones de dedos, rodillas, codos, muñecas, articulaciones y caderas. Debido a la velocidad inconsistente de la placa tarsal, las extremidades inferiores a menudo tienen deformidad en varo de rodilla, valgo de rodilla o varo de cadera. Los dedos son cortos y pequeños, y los pies son planos. Cuanto más joven es la edad, mayor es la deformidad.
Si ocurre en las últimas etapas de la adolescencia, la deformidad no es obvia. Se manifiesta principalmente como síntomas de osteoartritis, hinchazón de las articulaciones, una pequeña cantidad de líquido, una sensación de fricción durante el ejercicio y, a veces, con síntomas entrelazados, y a veces se puede detectar en las articulaciones con cuerpo libre. Hay muchos casos de extremidades inferiores en adultos, y es muy inconveniente caminar debido a la hinchazón de las rodillas y las rodillas.
Las películas de rayos X son muy similares a la osteoartritis, siendo las lesiones de la articulación del tobillo las más graves. En la etapa inicial, el espacio articular se ensancha, gravemente irregular, y hay cuerpos libres en la articulación. Luego, la densidad ósea cortical de la superficie articular aumenta y el espacio tiende a ser estrecho. Huesos y labios significativos aparecen en los bordes de las articulaciones. A menudo hay cambios quísticos subcondrales. A menudo, el astrágalo se aplasta, el hueso es denso y la forma es plana, al igual que la necrosis isquémica. A partir de entonces, las articulaciones escapular y subtalar pueden desarrollar hueso y labio, aumentar la densidad ósea y formar quistes debajo del cartílago. Las articulaciones patelofemorales de la articulación de la rodilla también pueden ser desiguales, los bordes tienen muchos labios óseos, los extremos de la articulación son gruesos y hay cuerpos libres en las articulaciones. Después de mucho tiempo, la articulación colapsó. Hay un cambio similar en la articulación de la cadera: la cabeza femoral es necrosis avascular y puede tener una deformidad en varo de la cadera. En los dedos, las articulaciones son gruesas, la superficie de la articulación es irregular, el espacio articular es estrecho, la densidad ósea aumenta y la falange es corta.
El diagnóstico debe basarse en:
Epidemiologia
2. manifestaciones clínicas
Las manifestaciones típicas son pigmeo, aumento de los extremos óseos, movimiento articular limitado y dolor. Cuanto más temprana es la edad de inicio, más obvia es la deformación articular y el gnomo, los síntomas de los pacientes adultos generalmente son más leves, a menudo limitados a las articulaciones.
3. Rendimiento de imagen
La enfermedad es una enfermedad sistémica, multifocal, necrótica del cartílago que ocurre durante el desarrollo óseo. El daño resultante en los huesos y las articulaciones durará de por vida, y los signos de rayos X se resumen de la siguiente manera:
1. El borde de la metáfisis es borroso o desigual, ondulado o irregular. Si la lesión continúa desarrollándose, el borde del extremo entumecido puede estar fragmentado. En este punto, las articulaciones no se deforman significativamente.
2. Caracterizado por el comienzo de la fusión entre la epífisis y la columna vertebral. La epífisis comienza a fusionarse desde la parte central y se expande gradualmente hacia el borde. La epífisis misma también está dañada, segmentada e irregular, y puede ser absorbida por completo. La metáfisis puede tener la forma de una depresión en forma de copa, y la médula ósea está incrustada en ella para sanar temprano y detener el desarrollo.
3. Cognac está completamente integrado, el desarrollo longitudinal del hueso se detiene y el hueso enfermo se vuelve más corto y más grueso. Debido a que la fusión del coñac es diferente tarde o temprano, la falange puede ser desigual, los extremos del hueso son anchos y deformados, y las articulaciones son gruesas.
4. Si los jóvenes se infectan después de curar la metáfisis, los síntomas clínicos son más comunes y graves. La articulación tiene daños en el extremo óseo, lo que puede afectar a toda la articulación, que se caracteriza por una gran deformidad de la articulación ósea, que puede ir acompañada de una columna vertebral corta.
5. La serie de signos observados en la enfermedad de Kashin-Beck son reparaciones y cambios secundarios después de la necrosis del cartílago. Solo después de reparar el tejido, especialmente la forma del hueso, la lesión puede desarrollarse para disminuir, estabilizarse o deformarse.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Síndrome de brecha de pantorrilla o antebrazo: es una manifestación clínica del síndrome del compartimento compartimental. El síndrome del espacio fascial es una enfermedad común y común de las extremidades. Una vez que ocurre, debe tratarse correctamente a tiempo. De lo contrario, la disfunción del vestíbulo es grave.
El antebrazo tiene una deformidad de pronación: el antebrazo tiene una deformidad de pronación, y la pronación es una manifestación clínica de la lesión del nervio radial durante el ejercicio. El nervio frénico está cerca de la diáfisis en el tercio inferior del húmero, donde el nervio frénico es vulnerable a las lesiones.
Acortamiento del antebrazo: es la manifestación clínica del diagnóstico de fractura supracondílea del húmero. La fractura supracondílea del húmero se refiere a una fractura por encima de la cresta ilíaca medial y lateral.
