nódulo glandular
Introducción
Introduccion Nódulos glandulares: el bocio nodular, también conocido como bocio tipo adenoma, en realidad se refiere a múltiples nódulos formados por bocio endémico y bocio esporádico. La tasa de incidencia es muy alta y se ha informado que llega al 4% de la población.
Patógeno
Porque
La patogenia y la etiología de los nódulos tiroideos aún no están claras y pueden ser causadas por múltiples factores, como la genética, la radiación, la inmunidad, los factores geográficos, los factores relacionados con el bocio, la deficiencia de yodo, la estimulación química y los cambios endocrinos. Causado por la estimulación.
Las sustancias que causan tiroides incluyen ciertos alimentos, medicamentos, contaminación del agua, contaminación del suelo y contaminación ambiental; las áreas deficientes en tiroides tienen bocio con bocio nodular; el daño radioactivo puede causar cáncer, pero décadas de experiencia con el tratamiento con 131I Las estadísticas muestran que el principal efecto secundario del tratamiento con 131I radioactivo no es cancerígeno, sino hipotiroidismo, especialmente la disfunción a largo plazo. En algunos pacientes con bocio multinodular, la tasa positiva de 54.7% se encontró en TGA y TMA, mientras que la tasa positiva de nódulo simple fue de 16.9%. Los pacientes con bocio nodular tienen defectos metabólicos congénitos que conducen a hipertiroidismo sobrecompensado. El ambiente carece de la ingesta de oligoelementos como selenio, flúor, calcio, cloro y magnesio. En resumen, la patogenia del bocio nodular es más complicada, y aún no está clara y queda por estudiar.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de función endocrina
Diagnóstico: los nódulos tiroideos son en su mayoría nódulos benignos, que pueden ser únicos o múltiples, algunos tienen función endocrina, clínicamente llamada hipertiroidismo nodular, y algunos no tienen función endocrina, que es hipertiroidismo nodular general, y algunos tienen hipofunción. Debe considerarse la posibilidad de tumores de tiroides. El bocio nodular simple es generalmente difícil de diagnosticar. Tiene una larga historia y no presenta síntomas de compresión. Las manifestaciones clínicas generales son normales. El tejido tiroideo puede reducirse en diversos grados cuando se usa la preparación tiroidea. El diagnóstico final debe basarse en un examen patológico para determinar la naturaleza de los nódulos tiroideos. Solo depender de la historia clínica general, el examen físico, las pruebas de laboratorio o los exámenes con radionúclidos no puede juzgar y diagnosticar los nódulos malignos al 100%.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Adenoma tiroideo: especialmente con adenomas múltiples. Los pacientes con bocio nodular son mayores y tienen una historia más larga. El bocio está lobulado o tiene múltiples nódulos de diferentes tamaños. El límite no está claro. La hormona tiroidea se trata y la glándula se reduce simétricamente. Los adenomas tiroideos múltiples tienen adenomas asimétricos que pueden alcanzar múltiples nódulos solitarios. Por ejemplo, con bocio simple, los nódulos de adenoma están más claramente definidos, la textura es ligeramente más dura que el tejido circundante, la terapia con hormona tiroidea, la contracción del tejido glandular El nódulo es más prominente.
2. Bocio nodular con hipertiroidismo y enfermedad de Graves. El antiguo bocio endémico es más común en el área epidémica. La edad es generalmente mayor, principalmente en personas mayores de 40 años. A menudo ocurre después de muchos años de nódulos, hipertiroidismo. Más ligero y menos típico. La edad de aparición de la enfermedad de Graves es de 20 a 40 años. La glándula tiroides es difusa e hinchada, el globo ocular es prominente, los dedos tienen temblor y la glándula tiroides puede tocar el temblor y escuchar un soplo vascular. Los escaneos de tiroides revelaron uno o varios "nódulos calientes".
3. Otro
(1) Quiste tiroideo: la exploración tiroidea es un "nódulo frío". La ecografía B es un nódulo quístico. La aspiración con aguja fina se utiliza para confirmar el diagnóstico.
(2) adenoma tiroideo: mayoritariamente único, crecimiento lento, asintomático. La exploración tiroidea es un "nódulo cálido". Si es un adenoma tóxico, muestra "nódulos calientes". Los adenomas también pueden desarrollar hemorragia, necrosis y licuefacción como "nódulos fríos".
(3) Cáncer de tiroides: no hay otro síntoma que los nódulos tiroideos en la etapa temprana del cáncer de tiroides. En este momento, es difícil distinguirlo del bocio nodular. Puede hacer biopsia de acupuntura, especialmente el diagnóstico de punción con aguja gruesa.
(4) bocio nodular tóxico: más frecuente en ancianos, sin exoftalmos, más frecuente el corazón anormal. La exploración tiroidea mostró múltiples nódulos con función mejorada de yodo y áreas irregulares de desarrollo de luz irregular.
(5) Neoplasias tiroideas: el cáncer tiroideo folicular produce hormonas tiroideas que causan hipertiroidismo. El esputo y las masas locales, la exploración con radionúclidos, la ecografía y la citología por aspiración con aguja fina pueden ayudar en el diagnóstico.
