Sediento después de quemar
Introducción
Introduccion La sed después de las quemaduras es causada por una gran cantidad de exudación de líquido de Jiang Yang después de quemaduras graves, lo que reduce el volumen de sangre, lo que resulta en un volumen de sangre circulante insuficiente. Cuanto más grande es el área de quemaduras, más severa es la exudación y más obvia es la sed, que es la manifestación clínica de la aparición temprana del shock por quemaduras.
Patógeno
Porque
Los pacientes con quemaduras y escaldaduras tienen sed, lo que resulta en un volumen sanguíneo insuficiente. Debido a que el cuerpo humano tiene una cierta función reguladora, por lo general, un área pequeña de pacientes con quemaduras no tendrá sed obvia.En un área grande de pacientes con quemaduras, debido a la gran cantidad de exudado causado por la deshidratación severa, habrá sed obvia y el área de quemaduras será más supurante. Cuanto más grave es, más obvia es la sed. Si bebe agua o bebe al paciente en este momento, puede causar intoxicación por agua o dilatación gástrica aguda.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Rutina de sangre de recuento de glóbulos blancos (WBC)
(1) Características
1. El período de shock del shock es más largo y obvio. Esto se debe a que la reducción de la extravasación de fluidos corporales y el volumen efectivo de sangre circulante después de la quemadura se produce gradualmente. Los heridos están excitados, irritados, pulsan rápido y poderoso, la presión arterial puede mantenerse normal o alta, este es el desempeño del shock de quemaduras durante el período de excitación, para prestar mucha atención al tratamiento, no se confunda con la ilusión temporal e ignore el diagnóstico y el tratamiento del shock.
2. El período de shock es largo. El tiempo y la gravedad del shock de quemaduras están estrechamente relacionados con el área de quemaduras y la profundidad de la quemadura. Cuanto más grande es el área de quemaduras, cuanto mayor es el área de profundidad, más temprano y más severo es el choque, y mayor es la duración. Generalmente 2-3 días. Durante este período, el volumen de sangre cambia constantemente, por lo tanto, es necesario observar de cerca la condición, analizarla a tiempo y adherirse activamente al tratamiento antichoque.
3. Existen alteraciones electrolíticas significativas y cambios en la presión osmótica del plasma. Se manifiesta principalmente como concentración sanguínea, hiponatremia, acidosis o hipoproteinemia.
(2) rendimiento principal
1. Frecuencia de crecimiento del pulso (frecuencia cardíaca): Esto se debe al aumento de la secreción de catecolaminas después de la quemadura, lo que acelera la frecuencia cardíaca. En casos severos, puede aumentar a 130 latidos / min o más, el pulso es débil, el sonido cardíaco de auscultación está muy lejos y el primer sonido se debilita.
2. Disminución de la producción de orina (generalmente se refiere al volumen de orina del adulto por debajo de 20 ml por hora): es una manifestación importante y temprana del shock por quemaduras. Si la función renal no se daña gravemente, la orina generalmente puede reflejar la perfusión sanguínea del tejido y el shock severo. Licenciatura La principal causa de oliguria es un volumen sanguíneo insuficiente y un flujo sanguíneo renal reducido. Por supuesto, todavía está asociado con mayores niveles de hormonas anti-urinarias y aldosterona. Si no hay orina, la presión arterial sistólica es inferior a 10,7 kPa.
3. Sed: Rendimiento temprano para el choque por quemaduras. Después del tratamiento de rehidratación, se pueden aliviar las bajas leves, mientras que los pacientes con lesiones graves son difíciles de desaparecer y pueden continuar hasta después del período de recuperación.
4. irritabilidad: aparece antes, es el rendimiento de las células cerebrales debido a la pobre perfusión sanguínea, hipoxia.
5. náuseas y vómitos: aparecen antes, como los vómitos frecuentes a menudo indican que el shock es más intenso. La razón también es la hipoxia cerebral.
6. El final del ciclo es pobre: el rendimiento anterior es un pobre relleno de vena superficial. La piel es blanca y el cuerpo frío. En casos severos, pueden ocurrir imperfecciones y llenado capilar.
7. Cambios en la presión arterial y la presión del pulso: en la etapa temprana de las quemaduras, debido a la compensación, la vasoconstricción, el aumento de la resistencia periférica, la presión arterial tiende a aumentar, especialmente la presión arterial diastólica, por lo que la presión del pulso pequeña es una manifestación temprana de shock. En el futuro, cuando la compensación es incompleta, el lecho capilar se agranda, la sangre se estanca y el volumen sanguíneo circulante efectivo se reduce significativamente, la presión arterial sistólica comienza a disminuir. Por lo tanto, la disminución de la presión arterial sistólica no es una manifestación temprana del shock por quemaduras. Si ha caído, indica que el shock es más grave. En heridos gravemente quemados. Si se mide la condición, la presión venosa central.
8. Pruebas de laboratorio: en general, el diagnóstico de shock por quemaduras puede realizarse de acuerdo con las manifestaciones clínicas. Si las condiciones lo permiten. Las pruebas de laboratorio necesarias, como la presión osmótica plasmática, el hematocrito, el recuento de glóbulos rojos, el recuento de hemoglobina, la hemoglobina, etc., son útiles para el diagnóstico precoz del shock por quemaduras y también pueden usarse como referencia terapéutica.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Volumen de orina reducido después de quemaduras (generalmente se refiere al volumen de orina de adultos por debajo de 20 ml por hora): es una manifestación importante y temprana del shock por quemaduras. Si la función renal no se daña gravemente, la oliguria urinaria generalmente puede reflejar la perfusión sanguínea del tejido y el shock severo. Licenciatura La principal causa de oliguria es un volumen sanguíneo insuficiente y un flujo sanguíneo renal reducido. Por supuesto, todavía está asociado con mayores niveles de hormonas anti-urinarias y aldosterona. Si no hay orina, la presión arterial sistólica es inferior a 10,7 kPa.
Crecimiento del pulso después de las quemaduras: uno de los síntomas del shock de quemaduras. La mayoría del shock por quemaduras es un shock secundario, que generalmente ocurre en las primeras horas o más de 10 horas después de la quemadura.Pertenece al shock hipovolémico debido a la gran cantidad de plasma en la herida desde los capilares hasta la herida y el tejido. La brecha provoca una reducción en el volumen sanguíneo circulante efectivo.
