fractura de lengua
Introducción
Introduccion Lengua tipo Un tipo de fractura del calcáneo, causada por la violencia vertical. Las fracturas de calcáneo son el tipo más común de fracturas humerales, y representan aproximadamente el 60% de todas las fracturas tibiofibulares. La mayoría cae desde la altura, el pie toca el suelo y el talón sufre un impacto vertical.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
Las fracturas de calcáneo son el tipo más común de fracturas humerales, y representan aproximadamente el 60% de todas las fracturas tibiofibulares. La mayoría cae desde la altura, el pie toca el suelo y el talón sufre un impacto vertical.
(1) Fractura longitudinal de los nódulos calcáneos: cuando se baja la altura, la parte inferior del nódulo valgo del talón está conectada a tierra y la cresta medial del nódulo es causada por la fuerza externa de corte. Rara vez se desplaza y generalmente no necesita ser procesado.
(2) Fractura del nivel del nódulo calcáneo (pico de pájaro): un tipo de fractura por avulsión del tendón de Aquiles. Si el hueso avulsionado es pequeño, no afectará la función del tendón de Aquiles. Si la pieza de fractura excede 1/3 del nódulo, y hay rotación e inclinación severa, o si la tracción hacia arriba es severa, la operación puede reiniciarse y el tornillo está fijo.
(3) fractura de hombro calcáneo: cuando se da vuelta el pie, el portador es causado por el impacto del astrágalo en la parte inferior del astrágalo. Es raro. En general, no hay mucho desplazamiento. Si hay desplazamiento, se puede usar el pulgar para empujarlo a su posición original, y se fija con un yeso de pierna corta durante 4 a 6 semanas.
(4) Fractura del calcáneo anterior: menos frecuente. El mecanismo de la lesión es una fuerte aducción del antepié más una flexión plantar. El corte oblicuo de rayos X debe tomarse para excluir la fractura humeral anterior del calcáneo, y el yeso corto de la pierna puede repararse durante 4-6 semanas.
(5) Fractura cerca de la articulación articular: para la fractura del calcáneo, el mecanismo de daño también es causado por el punto alto que cae con el hueso, o el talón está sujeto a la fuerza de contra-impacto desde abajo. La línea de fractura es oblicua. Cuando la película de rayos X se ve desde el frente, la línea de fractura se inclina desde adentro hacia afuera, pero no a través de la superficie de la articulación. Debido a que el calcáneo es esponjoso, la posición axial se ensancha a ambos lados del húmero; la imagen lateral, la mitad posterior del calcáneo y el nódulo calcáneo se desplazan hacia atrás, lo que hace que el calcáneo sobresalga hacia el centro del pie. Es mecedora.
(dos) patogénesis
1. Presión vertical: alrededor del 80% de los casos son causados por caídas o deslizamientos desde la altura. Dependiendo de la posición del pie cuando cae, la dirección de su fuerza también es inconsistente y muestra diferentes tipos de fractura, pero se basa principalmente en la fractura por compresión. Además, dependiendo de la fuerza y la duración de la fuerza, el grado de compresión cambia la inconsistencia.
2. Impacto directo: es una fractura del calcáneo posterior, causada por múltiples fuerzas externas.
3. Tirón muscular: la contracción repentina del músculo gastrocnemio puede hacer que el tendón de Aquiles avulsione la tuberosidad del calcáneo. Si el estrés en varo del pie es demasiado fuerte, provocará una avulsión del calcáneo anterior, y el estrés en valgo causará la fractura de carga o el calcáneo. Fractura longitudinal del nódulo, pero este último es raro.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Rayos X lipiodol imagen súper imagen palpación ósea
El talón del paciente puede estar extremadamente hinchado, el surco posterior se vuelve poco profundo y toda la pata trasera está hinchada y sensible, lo que se diagnostica fácilmente como un esguince. El examen de rayos X, además de la radiografía lateral, debe tomarse con la imagen axial del calcáneo para determinar el tipo y la gravedad de la fractura. Además, el calcáneo es un hueso esponjoso. Por lo general, no hay una línea de fractura clara después de la compresión y, a veces, es difícil de distinguir. A menudo es necesario analizar la gravedad de la fractura de acuerdo con el cambio de forma del hueso y la medición del ángulo de la articulación del nódulo. Solo los casos individuales requieren tomografía computarizada o resonancia magnética.
En general, se puede diagnosticar una película simple de rayos X (que incluye cortes axiales positivo, lateral y calcáneo). La tomografía computarizada o la resonancia magnética se pueden realizar en pacientes con diagnóstico difícil. Especialmente la tomografía computarizada tiene un papel más importante en el diagnóstico y el pronóstico de la clasificación de fracturas. .
El método de examen auxiliar de esta enfermedad es principalmente el examen de imágenes, y sus manifestaciones principales son: (1) protrusión del calcáneo. (2) Fractura vertical del nódulo calcáneo. (3) teniendo fracturas abruptas. (4) Fractura por compresión del calcáneo. (5) fractura conminuta del calcáneo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial
Osteomielitis calcánea: la causa principal de esta enfermedad es la aparición rápida, a menudo acompañada de fiebre alta e hinchazón del calcáneo. Debido al aumento de la presión intraósea, el calcáneo es muy doloroso, sensible y doloroso. Las primeras tomografías o tomografías computarizadas mostraron una zona de reducción de densidad focal. Debido a que es un hueso esponjoso, el suministro de sangre es abundante y se forman pocos huesos muertos. A medida que la lesión progresa, puede haber más deposición de calcio y formación de hueso nuevo, y la densidad ósea aumenta.
Síndrome de espolón calcáneo: dolor en el talón en la radiografía con o sin espolones debido al dolor en el talón en la región subfemoral causado por la fascia plantar en el periostio. Las espuelas óseas son causadas por una tracción excesiva del periostio en la unión de la fascia plantar al calcáneo. La tracción excesiva causa dolor en el borde interno de la fascia plantar (fascitis plantar). Las lesiones que causan tensión en la fascia son planas y axilares.
