piedras caliciales
Introducción
Introduccion Una masa sólida formada en la pelvis renal. Las piedras se encuentran principalmente en la vesícula biliar y la vejiga, la pelvis renal, y también se pueden encontrar en la luz del conducto pancreático, los conductos salivales, etc., pueden causar obstrucción luminal, afectar la descarga de líquidos en los órganos afectados, causando dolor, sangrado o infección. Las piedras consisten en sales inorgánicas o materia orgánica. Hay un núcleo normal en el cálculo, que consiste en células epiteliales exfoliadas, aglomerados bacterianos, huevos o gusanos parásitos, bloques fecales o cuerpos extraños. Las sales inorgánicas o materia orgánica se depositan en la capa central. Debido a los diferentes órganos involucrados, la composición, forma, textura e influencia en el cuerpo del mecanismo de formación de cálculos son diferentes. Los cálculos pequeños en la pelvis renal y la pelvis renal pueden moverse con la posición del cuerpo. La forma del cálculo más grande es consistente con la forma de la cavidad, que puede expresarse como un cuerno de ciervo o coral típico. A veces, los cálculos pueden llenar toda la pelvis renal y la pelvis renal y parecerse al rendimiento de la pielografía. Vista lateral, la mayoría de los cálculos renales se superponen con la columna vertebral.
Patógeno
Porque
Tanto la saturación cristalina normal en la orina como la actividad inhibidora de la polimerización de los cristales están en equilibrio. La cristalización provoca la formación de urolitos. Los siguientes factores tienen un efecto significativo sobre la causa de los cálculos urinarios.
1. Factores sistémicos:
1 trastornos metabólicos; 2 dieta y nutrición; 3 reposo en cama a largo plazo; 4 ambiente de vida; 5 factores genéticos mentales, de género.
2. Factores locales del sistema urinario:
1 infección del tracto urinario; 2 resistencia crónica dura del tracto urinario; 3 cuerpos extraños.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Ecografía renal angiografía renal pielografía intravenosa (PIV)
1, de acuerdo con el historial médico, el examen físico y la radiografía necesaria, las pruebas de laboratorio, etc., no es difícil hacer un diagnóstico de cálculos renales, pero también debe comprender mejor el tamaño, el número, la forma y la ubicación de los cálculos, con o sin obstrucción, infección, función renal Disminución, así como la posible causa primaria y la composición estimada de la piedra.
2, en la historia de la enfermedad con hemorragia después del dolor lumbar, o hematuria después del ejercicio, debe considerar la posibilidad de cálculos renales. El 80% de los cálculos renales son hematuria microscópica, y algunos son hematuria macroscópica o indolora. También hay síntomas de infecciones del tracto urinario, como células de pus y orina bacteriana en la orina. El descubrimiento de cristales en la orina o el historial de cálculos en fila en la orina es una pista importante para el diagnóstico de cálculos urinarios. La ecografía en modo B es más probable que detecte cálculos renales e hidronefrosis.
3, la película de rayos X urinarios es un método importante para diagnosticar cálculos renales, también puede ver la forma del riñón, el tamaño, la forma y la ubicación del cálculo. Alrededor del 90% de los cálculos urinarios contienen calcio y se muestran en las películas simples, por lo tanto, la película simple del tracto urinario es una prueba indispensable para diagnosticar cálculos renales. La película simple de rayos X del tracto urinario muestra la claridad del cálculo, depende principalmente de la composición y el grosor del cálculo, y también se ve afectado por la grasa y la delgadez del paciente, la cantidad de gas acumulado en el intestino y las ventajas y desventajas de la técnica de filmación. Cuanto más calcio contiene la piedra, más claramente se desarrolla la película. Cuando el contenido de calcio es bajo o los cálculos son pequeños, el desarrollo no está claro e incluso el desenfoque no es visible. Sin embargo, si las hojas de sen son 6 a 9 g o enema antes de la filmación, puede detectarse. Los cálculos de ácido úrico puro o los cálculos de cistina no se muestran en la lámina plana porque no contienen calcio, se denominan cálculos negativos y representan aproximadamente del 3 al 5% de todos los cálculos urinarios.
4, un examen adicional es llevar a cabo una urografía intravenosa, para comprender la función de los riñones, con o sin agua y todo el tracto urinario, y proporcionar una base para la elección del tratamiento; también puede encontrar causas locales de cálculos renales, como la unión ureteral ureteropélvica congénita Es angosto, deformado por riñón en forma de pezuña y riñón poliquístico. Los cálculos negativos pueden caracterizarse como cambios ocupantes en la pelvis renal.Los pacientes con alergia al yodo y cálculos negativos son elegibles para cistoscopia y pielografía retrógrada y, si es necesario, pielografía.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El dolor abdominal superior causado por cálculos renales derechos debe diferenciarse de los cálculos biliares, enfermedad ulcerosa, pancreatitis, etc., pero estos pacientes no tienen glóbulos rojos ni blancos. Aunque la calcificación de los cálculos biliares o los ganglios linfáticos abdominales también se puede desarrollar en películas simples, el plano lateral es plano, la sombra de los cálculos renales se superpone con las vértebras lumbares o se localiza más adelante en el cuerpo vertebral, y la calcificación de los cálculos biliares o los ganglios linfáticos intraabdominales se encuentra frente al cuerpo vertebral. Aumento de los niveles de ácido úrico en sangre en pacientes con cálculos de ácido úrico. El pH de la orina se caracteriza por una acidez fuerte y persistente, y los pacientes tienen gota.
