hidronefrosis
Introducción
Introduccion La hidronefrosis es causada por la obstrucción del tracto urinario y el agrandamiento de la pelvis renal y el tejido renal con atrofia del tejido renal. La obstrucción del tracto urinario puede ocurrir en cualquier parte del tracto urinario, ya sea unilateral o bilateralmente. El grado de obstrucción puede ser completo o incompleto, y puede causar hidronefrosis después de un cierto período de tiempo. La estenosis u obstrucción de cualquier parte del tracto urinario y la función normal de los neuromusculares pueden causar obstáculos en el paso de la orina, lo que causa obstrucción del flujo de orina. Agua renal, expansión, adelgazamiento del parénquima renal, disfunción renal, si la obstrucción bilateral, las consecuencias de la uremia son graves.
Patógeno
Porque
El agrandamiento de la pelvis renal y la pelvis renal causado por la obstrucción del tracto urinario se acompaña de atrofia renal. La obstrucción del tracto urinario puede ocurrir en cualquier parte del tracto urinario, ya sea unilateral o bilateralmente. El grado de obstrucción puede ser completo o incompleto, y puede causar hidronefrosis después de un cierto período de tiempo. La estenosis u obstrucción de cualquier parte del tracto urinario y la función normal de los neuromusculares pueden causar obstáculos en el paso de la orina, lo que causa obstrucción del flujo de orina. Agua en los riñones.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Orina rutina urea nitrógeno urea orina inclusión examen del cuerpo
Manifestaciones clínicas de hidronefrosis:
1. Síntomas de la enfermedad primaria, como dolor en los cálculos, hematuria en el tumor, estenosis del tracto urinario y disuria.
2. La parte trasera del agua está adolorida.
3. Las infecciones concurrentes incluyen escalofríos, fiebre y piuria.
4. La masa quística del lado afectado de la cintura.
5. Insuficiencia renal crónica, uremia, obstrucción bilateral.
Inspección auxiliar:
1. Dolor lumbar, masa quística en la cintura.
2. Ultrasonido B: el volumen del riñón aumenta, la corteza se adelgaza y el tamaño de la sustancia no es igual al área oscura líquida.
3. La urografía intravenosa de rayos X mostró hidronefrosis.
4. Mapa de riñón isotópico, mapa de riñón obstructivo.
5. La angiografía transuretral de intubación retrógrada mostró hidronefrosis.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de hidronefrosis en el riñón:
1. Enfermedad renal poliquística: la edad de inicio es de 40 a 60 años, y más de la mitad de los pacientes tienen hipertensión. Se puede alcanzar una masa quística en uno o ambos lados de la parte superior del abdomen. Sin embargo, la superficie de la masa mostró múltiples nódulos quísticos y sin fluctuaciones. La IVU muestra que la pelvis renal está estirada o deformada sin expansión. La ecografía y la exploración renal con radionúclidos mostraron un aumento en el volumen renal bilateral y múltiples imágenes de quiste redondo en el riñón. El examen de CT mostró un aumento en ambos riñones, y la mayoría de las masas quísticas con bordes lisos y diferentes tamaños se observaron en el parénquima renal.
2. Quiste renal simple: la masa quística a menudo se puede tocar cuando se aumenta el volumen. El examen de ultrasonido reveló un área redondeada, transparente, oscura en el área renal. La UIV mostró que la pelvis renal y la pelvis renal estaban comprimidas, deformadas y desplazadas sin acumulación de agua. El examen de CT mostró una masa de baja densidad con una pared circular delgada y límites claros. Después de la mejora, la densidad del parénquima renal aumentó y la masa no aumentó.
3. Quistes periféricos: pueden aparecer masas quísticas con bordes poco claros en la cintura. La movilidad de la masa es pobre y la sensación de fluctuación no es obvia, sin embargo, a menudo hay antecedentes de trauma. La UIV mostró que el riñón estaba encogido y desplazado, pero la pelvis renal y la pelvis renal eran normales y no tenían expansión. El examen de ultrasonido reveló un área oscura alrededor del riñón.
4. Quistes suprarrenales: se pueden encontrar grandes masas quísticas en la cintura. La película simple de rayos X se puede ver en calcificación circular; la UIV muestra que el riñón se mueve hacia abajo y el eje renal está bajo presión, y la pelvis renal y la pelvis renal no tienen deformación ni expansión. La angiografía retroperitoneal, la ecografía y el examen de TC mostraron imágenes de masas quísticas en la región suprarrenal.
5. Quiste mesentérico: el abdomen puede alcanzar una masa quística con un borde claro. Sin embargo, la masa es menos profunda y se mueve hacia la izquierda y hacia la derecha; hay un síntoma de obstrucción intestinal; hay un signo de compresión en la radiografía del tracto gastrointestinal.
6. Quiste pancreático: el abdomen superior izquierdo puede alcanzar una masa quística con un margen poco claro. Pero a menudo se acompaña de traumatismo abdominal o antecedentes de pancreatitis aguda; más común en adultos; no hay rendimiento del sistema urinario; prueba de azúcar en orina positiva; examen de rayos X con comida de bario del tracto gastrointestinal tiene signos de compresión.
7. Quiste hepático: se puede alcanzar una masa quística debajo del abdomen superior derecho o debajo del proceso xifoides. Sin embargo, la ubicación del quiste es superficial, fácil de alcanzar, la sensibilidad es obvia; no se incluyen síntomas del sistema urinario; la ecografía y la exploración hepática con radionúclidos muestran signos de quiste.
8. Riñón en herradura: el área umbilical del abdomen toca una masa uniforme y sustancial. Cuando se acompaña de acumulación de agua, se puede tocar una masa quística irregular, pero la UIV muestra que el eje del riñón está invertido y que la sombra del istmo que conecta los dos riñones es visible en el medio. La pelvis renal en ambos lados está más abajo y cerca de la línea media. El interior se estira.
9. Durante el embarazo normal, a menudo hay agua renal y ureteral leve además de la compresión uterina del uréter, que es causada por la relajación del músculo uréter renal durante la secreción de progesterona durante el embarazo. Este es un cambio fisiológico que ocurre casi en el lado derecho debido a la relación anatómica.
