diarrea viral
Introducción
Introduccion La gastroenteritis viral, también conocida como diarrea viral, es un grupo de infecciones intestinales agudas causadas por una variedad de virus. Las características clínicas son inicio agudo, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, drenaje o heces blandas, fiebre y malestar general, corta duración y baja mortalidad. Las manifestaciones clínicas de la gastroenteritis causada por varios virus son básicamente similares. Existen muchos tipos de virus asociados con la gastroenteritis aguda, entre los cuales los más importantes son el rotavirus y el virus similar a Norwsalk.
Patógeno
Porque
La mayoría de ellos son causados por la infección por rotavirus, que a menudo se llama "diarrea de otoño" porque ocurre en otoño e invierno.
El rotavirus es una familia de reovirus que son esféricos y tienen un virus de ARN bicatenario de capa ancha, corta y delgada. El diámetro promedio es de aproximadamente 70 nm, y el centro del virión es un núcleo denso con un diámetro de 36 a 45 nm, que contiene ácidos nucleicos virales. Hay una cápside de polipéptido de doble capa que tiene una forma de borde y rodea la capa interna. La capa interna de las partículas de la carcasa está dispuesta radialmente en el borde y se asemeja a una tira de rueda, por lo que se llama rotavirus. La parte central del grano está dispuesta de forma irregular y tiene forma de panal. Bajo el microscopio electrónico, el rotavirus tiene dos formas, a saber, partículas de doble capa y partículas de una sola capa. La primera es una partícula de virus madura o intacta con una cápside de polipéptido externa, también conocida como Virion claro, que es infecciosa; la segunda pierde su capa externa en condiciones naturales, formando una partícula rugosa de una sola capa. También conocido como D virion (virion denso), no infeccioso. La cáscara humana del rotavirus puede reaccionar de forma cruzada con los rotavirus de terneros, ratones, lechones, corderos, conejos y monos, pero el antígeno del pelaje es específico. El rotavirus humano tiene al menos 4 serotipos, y no existe protección cruzada entre los distintos tipos.
El gen del rotavirus contiene 11 segmentos de ARN bicatenario. Según el patrón de electroforesis de ARN, los virus humanos y animales se clasifican actualmente en grupos A a D. El grupo A es un rotavirus común (que causa principalmente diarrea en bebés y niños pequeños); el grupo B es el rotavirus porcino y el rotavirus de la diarrea en adultos, este último es la prevalencia adulta de eruditos chinos de toda China en 1984. Un nuevo rotavirus aislado de pacientes con diarrea, el virus y los rotavirus que se encuentran en otras partes del mundo se denominan colectivamente rotavirus específico de antígeno; el grupo C es rotavirus humano y porcino; El grupo D es el rotavirus de pollo y ave. El rotavirus de la diarrea en adultos y el rotavirus humano común tienen diferencias en la antigenicidad viral, el patrón de ácido nucleico y las manifestaciones clínicas.
El rotavirus es más resistente a factores físicos y químicos, resistente al éter y al ácido débil, puede almacenarse durante mucho tiempo a -20 ° C y puede inactivarse a 56 ° C durante 1 hora. Este virus puede pasarse y propagarse en células primarias de riñón de mono.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Ensayo inmunosorbente ligado a citrulinasa urinario convencional
1. Rutina de sangre: el número total y la clasificación de los leucocitos de sangre periférica son en su mayoría normales, algunos son altos y aumenta la clasificación de los linfocitos.
2. Rutina y cultivo de heces: la mayoría de los exámenes de heces no tienen hallazgos especiales, y se puede ver un pequeño número de glóbulos blancos y no crecen bacterias patógenas.
3. Experimentos diagnósticos específicos:
(1) tomando heces para microscopía directa o inmunoelectrónica, se pueden encontrar partículas de rotavirus;
(2) La detección del antígeno viral en el sobrenadante fecal mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas o un ensayo de placa inmunoenzimática (Immnnoenzymedottest) tiene una alta sensibilidad y especificidad;
(3) Extraer ARN viral de las heces, realizar electroforesis en gel de poliacrilamida y tinción con plata, y verificar la presencia o ausencia de electroferograma de ARN de rotavirus, que tiene valor diagnóstico y diferentes tipos de infección por virus;
(4) Prueba serológica, 5 días después de la infección, se pueden detectar anticuerpos IgM específicos en la sangre, lo que también es útil para el diagnóstico de esta enfermedad.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse de la diarrea bacteriana: por lo general, la mayoría de las diarreas son causadas por virus o indigestión. En términos generales, la diarrea bacteriana a menudo se conoce como disentería bacilar. Es contagiosa. Por supuesto, algunos bebés tienen poca resistencia. La diarrea a largo plazo también puede ser seguida por infecciones bacterianas como E. coli, moho, etc., pero no mucho. En cuanto al método de tratamiento, además del tratamiento sintomático, ayuda a la digestión, la diarrea y los antiinflamatorios.
Las principales características de la diarrea de otoño: primer vómito y diarrea, acompañados de fiebre, heces acuosas o sopa de flor de huevo, el curso de la enfermedad es autolimitado, es decir, el uso de medicamentos no puede cambiar significativamente el curso de la enfermedad, síntomas:
(1) Inicio agudo, a menudo acompañado de síntomas de resfriado, como tos, congestión nasal, secreción nasal, la mitad de los niños también tendrá fiebre (común en la etapa temprana de la enfermedad), generalmente fiebre baja, rara vez fiebre alta.
(2) Aumento de la frecuencia de las heces, aproximadamente 10 veces al día, más de 3 veces se debe considerar la diarrea de otoño, la sopa de flores de huevo de heces blancas, amarillas o verdes, con un poco de moco o pus, sin olor.
(3) La mitad de los niños tendrá vómitos. La mayoría de los síntomas de vómitos ocurren en las primeras etapas de la enfermedad, generalmente no más de 3 días.
(4) Los síntomas de deshidratación pueden ocurrir en pacientes con diarrea severa, como sed, disminución de la producción de orina e irritabilidad.
(5) El curso de la enfermedad es autolimitado, el curso de la enfermedad generalmente es de 5 a 7 días, la desnutrición, el raquitismo y los pacientes frágiles, la diarrea puede tomar más tiempo.
