clic temprano sistólico
Introducción
Introduccion Una de las manifestaciones de los ruidos cardíacos anormales, un sonido repentino en el área de auscultación mitral.
Patógeno
Porque
La insuficiencia mitral es incompleta.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Ecocardiograma Doppler electrocardiograma
El diagnóstico clínico se basa principalmente en el soplo sistólico típico de la región apical y la aurícula izquierda y el agrandamiento del ventrículo izquierdo. La ecocardiografía puede confirmar el diagnóstico.
Manifestación clínica
(a) síntomas
Normalmente, los síntomas desde la carditis reumática inicial hasta la insuficiencia mitral significativa pueden durar hasta 20 años; en caso de insuficiencia cardíaca, el progreso es rápido. La insuficiencia mitral leve puede no tener síntomas obvios o solo molestias leves. Los síntomas comunes de la insuficiencia mitral grave son: disnea laboral, fatiga, respiración sentada, etc., y la tolerancia a la actividad se reduce significativamente. La hemoptisis y la embolia son menos comunes. En el caso de insuficiencia cardíaca derecha avanzada, puede haber congestión hepática, sensibilidad, edema del tobillo, derrame pleural o ascitis. La insuficiencia cardíaca izquierda aguda o el edema pulmonar pueden ocurrir muy rápidamente.
(dos) signos
1. La auscultación cardíaca en la región apical se apretará durante el período sistólico, el volumen está por encima de 3/6, más al esputo izquierdo, se debilita al inhalar, el tono por hora es alto en el flujo de retorno y el soplo es más grueso en el engrosamiento de la válvula. Cuando el lóbulo anterior es dominante, el soplo se transmite a la escápula izquierda o izquierda; el lóbulo posterior es la lesión principal y el soplo se transmite a la parte inferior del corazón. Puede estar asociado con temblor sistólico. El primer sonido cardíaco en el área apical se debilita o enmascara por el ruido. A medida que se acorta el período de eyección del ventrículo izquierdo, la válvula aórtica se cierra por adelantado, lo que hace que el segundo sonido cardíaco se divida. La insuficiencia mitral severa puede resultar en un tercer sonido cardíaco grave. El frotis y la apertura de la válvula mitral revelaron una estenosis mitral, pero no una insuficiencia mitral. En pacientes con insuficiencia mitral grave, debido a la gran cantidad de sangre en la fase diastólica, se produce la estenosis mitral relativa, por lo que se puede escuchar el área apical y un soplo medio diastólico discreto a corto plazo. En la hipertensión pulmonar, el segundo ruido cardíaco en el área de la válvula pulmonar es el hipertiroidismo.
2. Otros signos La presión arterial es normal y el pulso está bien. El límite del corazón se expande hacia la izquierda, y la región apical ahora toca la pulsación sistólica localizada, que indica hipertrofia y agrandamiento ventricular izquierdo. La hipertensión pulmonar y la insuficiencia cardíaca derecha pueden tener congestión de la vena yugular, agrandamiento del hígado y edema de las extremidades inferiores.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la contracción temprana de la contracción:
(A) regurgitación mitral relativa: puede ocurrir en cardiopatía hipertensiva, una variedad de causas de regurgitación aórtica o miocarditis, miocardiopatía dilatada, anemia, cardiopatía. Como el ventrículo izquierdo o el anillo mitral se agranda significativamente, la válvula mitral está relativamente cerrada y se produce el soplo sistólico apical.
(B) soplo sistólico apical funcional: aproximadamente la mitad de los niños y adolescentes normales pueden escuchar soplo sistólico en la región anterior, el volumen es de 1 a 2/6, corto, suave, sin ocultar el primer sonido cardíaco, no intencional La expansión de la sala y los ventrículos. También se puede ver en estados de circulación de alta potencia, como fiebre, anemia e hipertiroidismo, y una vez eliminada la causa, el ruido desaparece.
(C) defecto septal ventricular: se puede escuchar en las costillas intercostales tercera a cuarta del soplo sistólico esternal y rugoso, a menudo acompañado de temblor sistólico, soplo a la conducción de la región apical, se levantan los latidos apicales. El electrocardiograma y el examen de rayos X mostraron un aumento en los ventrículos izquierdo y derecho. La ecocardiografía mostró una interrupción continua del tabique ventricular, y la ecocardiografía confirmó la presencia de derivación de izquierda a derecha a nivel del ventrículo.
(4) Regurgitación tricuspídea: el extremo inferior del borde esternal izquierdo está perfumado con un chirrido chirriante chirriante localizado. Al inhalar, el soplo se ve reforzado por el aumento del volumen sanguíneo y la exhalación se debilita. Cuando la hipertensión pulmonar es alta, el segundo sonido cardíaco de la válvula pulmonar es el hipertiroidismo, y la onda en V de la vena yugular se agranda. Puede haber pulsación e hinchazón del hígado. El electrocardiograma y el examen de rayos X mostraron hipertrofia ventricular derecha. La ecocardiografía puede confirmar el diagnóstico.
(5) Estenosis aórtica: se puede escuchar un soplo sistólico fuerte y áspero en el área de la válvula aórtica o en el área apical del corazón, que se transmite al cuello con temblor sistólico. Puede haber una contracción temprana de la contracción y se levanta el vértice del vértice. El electrocardiograma y el examen de rayos X mostraron hipertrofia y agrandamiento del ventrículo izquierdo. La ecocardiografía puede confirmar el diagnóstico.
El diagnóstico clínico se basa principalmente en el soplo sistólico típico de la región apical y la aurícula izquierda y el agrandamiento del ventrículo izquierdo. La ecocardiografía puede confirmar el diagnóstico.
Manifestación clínica
(a) síntomas
Normalmente, los síntomas desde la carditis reumática inicial hasta la insuficiencia mitral significativa pueden durar hasta 20 años; en caso de insuficiencia cardíaca, el progreso es rápido. La insuficiencia mitral leve puede no tener síntomas obvios o solo molestias leves. Los síntomas comunes de la insuficiencia mitral grave son: disnea laboral, fatiga, respiración sentada, etc., y la tolerancia a la actividad se reduce significativamente. La hemoptisis y la embolia son menos comunes. En el caso de insuficiencia cardíaca derecha avanzada, puede haber congestión hepática, sensibilidad, edema del tobillo, derrame pleural o ascitis. La insuficiencia cardíaca izquierda aguda o el edema pulmonar pueden ocurrir muy rápidamente.
(dos) signos
1. La auscultación cardíaca en la región apical se apretará durante el período sistólico, el volumen está por encima de 3/6, más al esputo izquierdo, se debilita al inhalar, el tono por hora es alto en el flujo de retorno y el soplo es más grueso en el engrosamiento de la válvula. Cuando el lóbulo anterior es dominante, el soplo se transmite a la escápula izquierda o izquierda; el lóbulo posterior es la lesión principal y el soplo se transmite a la parte inferior del corazón. Puede estar asociado con temblor sistólico. El primer sonido cardíaco en el área apical se debilita o enmascara por el ruido. A medida que se acorta el período de eyección del ventrículo izquierdo, la válvula aórtica se cierra por adelantado, lo que hace que el segundo sonido cardíaco se divida. La insuficiencia mitral severa puede resultar en un tercer sonido cardíaco grave. El frotis y la apertura de la válvula mitral revelaron una estenosis mitral, pero no una insuficiencia mitral. En pacientes con insuficiencia mitral grave, debido a la gran cantidad de sangre en la fase diastólica, se produce la estenosis mitral relativa, por lo que se puede escuchar el área apical y un soplo medio diastólico discreto a corto plazo. En la hipertensión pulmonar, el segundo ruido cardíaco en el área de la válvula pulmonar es el hipertiroidismo.
2. Otros signos La presión arterial es normal y el pulso está bien. El límite del corazón se expande hacia la izquierda, y la región apical ahora toca la pulsación sistólica localizada, que indica hipertrofia y agrandamiento ventricular izquierdo. La hipertensión pulmonar y la insuficiencia cardíaca derecha pueden tener congestión de la vena yugular, agrandamiento del hígado y edema de las extremidades inferiores.
