eosinofilia
Introducción
Introduccion Una condición en la cual los eosinófilos en la sangre periférica exceden el valor normal (normalmente no más de 450 por microlitro o menos del 7% del número total de glóbulos blancos). Descripción del eosinófilo: el citoplasma contiene partículas grandes de color rojo oscuro. La forma del núcleo es similar a la de los neutrófilos, generalmente de 2 a 3 hojas, lo que representa aproximadamente el 4% del número total de glóbulos blancos, y los eosinófilos en la sangre representan el 2% -4% del número total de glóbulos blancos, es decir, 100-350 células / 1. La cantidad de eosinófilos en la sangre tiene fluctuaciones cíclicas diurnas y nocturnas obvias, la cantidad de células en la mañana disminuye y la cantidad de células aumenta a la medianoche. Este cambio periódico en el número de células está relacionado con las fluctuaciones diurnas en la cantidad de glucocorticoides liberados de la corteza suprarrenal. Cuando aumenta la concentración de corticosteroides en la sangre, disminuye el número de eosinófilos; y cuando disminuye la concentración de corticosteroides, aumenta el número de células. Los eosinófilos contienen gránulos eosinófilos grandes y elípticos en el citoplasma. Tales glóbulos blancos también tienen una función fagocítica.
Patógeno
Porque
1 Enfermedades parasitarias como pulgones, anquilostomas y esquistosomiasis.
2 enfermedades alérgicas como el asma bronquial y la urticaria.
3 enfermedades de la piel como psoriasis, eccema y dermatitis exfoliativa.
4 enfermedades de la sangre y tumores, como linfoma, leucemia eosinofílica, leucemia mieloide crónica, cáncer metastásico.
5 lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades autoinmunes.
6 ciertas eosinofilia de origen pulmonar.
7 ciertos medicamentos, como la cianina, estreptomicina, sulfonamidas.
8 otros, como gastroenteritis eosinofílica y endocarditis y linfogranuloma. Además, hay síndrome de eosinofilia inexplicable, eosinófilos por encima de 1500 / microlitro y duraron más de medio año, acompañado de infiltración de múltiples órganos, mal pronóstico, a menudo debido a enfermedad cardíaca y muerte.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de sangre del número total de células nucleadas de médula ósea
Las manifestaciones clínicas son diversas, pueden tener fiebre, tos, dolor en el pecho, palpitaciones, dificultad para respirar, síntomas neuropsiquiátricos, picazón, erupción cutánea, hígado y bazo y linfadenopatía, edema de las extremidades. Los más graves son la trombosis subendocárdica y la fibrosis, la fibrosis de las cuerdas, que conduce a la insuficiencia valvular atrioventricular y, finalmente, la insuficiencia cardíaca congestiva progresiva. El sondeo ecocardiográfico se puede utilizar para el diagnóstico y la monitorización. La embolia del corazón, la encefalopatía difusa, la neuropatía periférica, especialmente la mononeuritis múltiple, son las principales manifestaciones de afectación del sistema nervioso. La piel, el sistema respiratorio y el sistema digestivo a menudo también se ven afectados, y la afectación de los órganos principales tiene un mal pronóstico. Pacientes con angioedema, el corazón a menudo no está involucrado y el pronóstico es bueno.
1. Síntomas sistémicos: los síntomas sistémicos frecuentes incluyen fatiga, debilidad, mialgia, fiebre, erupción cutánea, angioedema, etc.
2. Síntomas extrarrenales: síntomas de afectación de órganos extrarrenales.
(1) Síntomas de afectación cardiopulmonar: dificultad para respirar, insuficiencia cardíaca congestiva; tos, dolor en el pecho, dificultad para respirar, etc. El examen de rayos X mostró derrame pleural y se produjo infiltración intersticial difusa en aproximadamente 2/3 de los casos.
(2) El 80% de los pacientes tenía hepatoesplenomegalia y el 15% tenía una función hepática anormal.
(3) 1/3 pacientes tienen síntomas neurológicos, que incluyen central y periférico, como confusión, alucinaciones, trastornos mentales, ataxia y articulación poco clara. Más desarrollado como hemiplejia leve o neuritis periférica.
(4) 25% a 50% de los pacientes tienen lesiones cutáneas, generalmente erupción maculopapular y urticaria.
3. Síntomas de daño renal: la presencia del síndrome nefrótico puede ocurrir, aunque la incidencia es muy baja, pero puede ser mortal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) Las enfermedades alérgicas: asma bronquial, alergia a medicamentos, urticaria, alergia alimentaria, angioedema, enfermedad del suero y otras eosinofilia de sangre periférica pueden alcanzar más del 10%.
(2) Enfermedades parasitarias: esquistosomiasis, ascariasis, enfermedad por anquilostomas y otras eosinofilia en sangre, a menudo hasta 10% o más. Algunos pacientes con infecciones parasitarias tienen un aumento significativo de los eosinófilos.El número total de glóbulos blancos invertidos es de decenas de miles, y más del 90% son eosinófilos, que son reacciones similares a la leucemia eosinofílica.
(3) Enfermedades de la piel: como eccema, dermatitis exfoliativa, pénfigo, psoriasis y similares, los eosinófilos de sangre periférica están levemente moderadamente elevados.
(4) .Enfermedades hematológicas: como leucemia mieloide crónica, leucemia eosinofílica, linfoma, mieloma múltiple, granuloma eosinofílico, etc., los eosinófilos de sangre periférica pueden aumentar en diversos grados, y algunos pueden Con ingenua eosinofilia.
(5) Algunos tumores malignos: algunos tumores epiteliales como el cáncer de pulmón pueden causar eosinofilia.
(6) Algunas enfermedades infecciosas: los eosinófilos se reducen principalmente en las enfermedades infecciosas agudas, pero los eosinófilos pueden ser causados por la escarlatina.
(7) Otros: las enfermedades reumáticas, la hipoplasia de la glándula pituitaria, la nefritis intersticial alérgica, etc., a menudo se acompañan de eosinofilia.
