temblor diastólico
Introducción
Introduccion El temblor es una pequeña sensación de vibración que se siente en la palma de la palpación, similar al temblor respiratorio que se siente en la garganta del gato, también conocido como asma de gato. El mecanismo del temblor es el mismo que el del soplo: es causado por la sangre que fluye a través de un calibre estrecho o en una dirección anormal para formar un vórtice, causando vibración de la válvula, la pared de los vasos sanguíneos o la pared de la cámara cardíaca hacia la pared torácica. En general, el temblor se observa en algunas enfermedades cardiovasculares congénitas y lesiones valvulares estenóticas, y en el caso de regurgitación valvular, hay menos temblor, y el temblor solo se puede alcanzar cuando la válvula atrioventricular está severamente cerrada. Además de los temblores producidos por el corazón derecho (válvulas tricúspide y pulmonar), los temblores son más fácilmente accesibles después de la exhalación profunda.
Patógeno
Porque
La causa más común de la enfermedad es la estenosis mitral, que es causada por el temblor diastólico en la región apical. También hay una estenosis tricúspide, que también se puede ver en la parte inferior del corazón y temblor diastólico. Después del temblor, primero se debe determinar la ubicación y la fuente (válvula, vaso grande o defecto septal), y luego se debe determinar la fase (sistólica, diastólica o continua) en el ciclo cardíaco. Finalmente, se analiza la importancia clínica. En general, el temblor se observa en algunas enfermedades cardiovasculares congénitas y lesiones valvulares estenóticas, y en el caso de regurgitación valvular, hay menos temblor, y el temblor solo se puede alcanzar cuando la válvula atrioventricular está severamente cerrada. Además de los temblores producidos por el corazón derecho (válvulas tricúspide y pulmonar), los temblores son más fácilmente accesibles después de la exhalación profunda. Clínicamente, cuando se toca el temblor, se puede considerar que el corazón tiene lesiones orgánicas. Los que tienen palpación tienen temblores, y la mayoría de ellos pueden escuchar ruidos fuertes. Sin embargo, generalmente la palpación es sensible a las vibraciones de baja frecuencia, mientras que la auscultación es sensible a las vibraciones de alta frecuencia. Para algunos soplos diastólicos de tono bajo (como la estenosis mitral), el ruido no es fuerte o casi inaudible, y la auscultación no es lo suficientemente sensible. Sin embargo, los temblores aún son visibles cuando se palpa, y se debe prestar atención.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Pecho pecho plano RM resonancia magnética tomografía computarizada perspectiva de tórax cofre B super
Historial médico: se debe preguntar en detalle el historial médico del paciente, como la edad a la que se descubrió el temblor por primera vez y los síntomas que lo acompañan. Síntomas como palpitaciones, dificultad para respirar y fiebre aparecen en los primeros años son los principales puntos de diagnóstico de cardiopatía congénita; la estenosis mitral es principalmente reumática y la edad de inicio general de los pacientes es de alrededor de 20-40 años. Puede haber fiebre irregular y antecedentes de artritis; si los ancianos encuentran temblor y no hay antecedentes claros de enfermedad cardíaca, se debe considerar la estenosis causada por la calcificación de la válvula aórtica.
Examen físico: los pacientes con enfermedad cardíaca congénita pueden tener displasia, baja estatura, discotecas, etc .; los pacientes con enfermedad valvular reumática pueden tener enrojecimiento e hinchazón de las articulaciones; los pacientes con conducto arterioso permeable pueden tener pulso de agua. Todas las enfermedades de signos vasculares periféricos, como la pulsación capilar, pueden escuchar soplos patológicos en las partes correspondientes.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Clínicamente a menudo asociado con el triplete Falo. La tríada de Fallot es una estenosis pulmonar congénita con un agujero oval permeable o una comunicación interauricular secundaria, con un síndrome de hipertrofia ventricular derecha. En la cardiopatía congénita cianótica, la tasa de incidencia es superada solo por el síndrome cuádruple de Faro, la tasa de incidencia de las mujeres es mayor que la de los hombres y la distribución de edad es inferior a 20 años. Debido a la estenosis pulmonar, la presión del ventrículo derecho y la aurícula derecha aumentan significativamente, causando derivación de derecha a izquierda, ocurrencia clínica de cianosis; la presión de la aurícula derecha es menor que la presión de la aurícula izquierda, los cambios hemodinámicos son de izquierda a derecha Desvío, sin convulsiones clínicas. Los principales síntomas clínicos son palpitaciones, dificultad para respirar y fatiga después de la actividad.La mayoría de los pacientes tienen cianosis. En casos severos, puede ocurrir parálisis, seguida de infección del tracto respiratorio superior, mareos, desmayos y desarrollo deficiente, y puede ocurrir insuficiencia cardíaca en pacientes con enfermedad avanzada. Por lo tanto, el diagnóstico es claro y debe tratarse con cirugía activa y temprana.
