Manos débiles y caída involuntaria de objetos.
Introducción
Introduccion En pacientes con síndrome de costilla cervical, es fácil fatigarse al levantar el codo, y la mano está débil e inconscientemente tirando el objeto.
Patógeno
Porque
Para la causa de esta enfermedad, la medicina china y la medicina occidental tienen sus propios puntos de vista:
1. medicina china
La comprensión de la medicina china de esta enfermedad es aproximadamente la misma que la del síndrome de escaleno frontal. La dotación congénita insuficiente y la malformación cervical son requisitos previos para la aparición de esta enfermedad. Además, las causas internas como la debilidad hepática y renal, la atrofia muscular débil y la edad adulta eventualmente se convierten en la enfermedad. La etiología y la patogénesis de esta enfermedad deben reconocerse a partir de los siguientes dos aspectos.
(1) qi y estasis sanguínea: las personas congénitas con costillas en el cuello, debido a la tensión de los músculos del cuello y los hombros, o el trabajo de parto a largo plazo, pueden provocar qi venoso local y estasis sanguínea, los músculos mueren y causan dolor.
(2) Deficiencia de hígado y riñón: personas con deficiencia congénita y costillas de cuello, falta de función del esputo de hígado y riñón, lo que provoca debilidad de hígado y riñón, atrofia de huesos y músculos, la mayoría de estos pacientes sienten el viento, el frío y la humedad, y obstruyen los meridianos, empeorando los síntomas. .
2, medicina occidental
La costilla cervical es una costilla deformada de la séptima vértebra cervical, que puede ser bilateral, y el extremo distal está conectado a la primera costilla por una banda de fibra. La presencia de las costillas cervicales hará que el plexo braquial y la arteria subclavia se eleven, estrechando la salida torácica y aumentando el estiramiento del nervio vascular para causar síntomas clínicos. Si hay una escápula con una flacidez, un esternón alto y una costilla alta de la primera costilla, los síntomas son más evidentes. Las personas con costillas cervicales no tienen síntomas. Esta enfermedad rara vez ocurre en personas menores de 30 años.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de tomografía computarizada de hueso y tejido blando articular
1, síntomas:
(1) Las mujeres que nacen después de los 40 años tienen más del lado derecho que del lado izquierdo.
(2) Molestias en el cuello, rigidez, dolor en el cuello y los hombros, y radiación en la articulación del codo, el lado cubital del antebrazo, los 4 dedos y 5 dedos de la mano, dolor acompañado de entumecimiento, dolor intenso durante el día y alivio en reposo. El dolor desaparece o se alivia cuando se eleva la extremidad superior; el dolor se exacerba cuando se baja la extremidad superior.
(3) Es fácil fatigar al levantar el codo, y la mano está débil e inconscientemente tirando el objeto.
(4) La hinchazón repetida, frío, palidez, cianosis o entumecimiento en las manos y los dedos se manifiestan por afectación vascular. En casos severos, puede ocurrir gangrena entre los dedos. A veces, los síntomas simpáticos no se distinguen fácilmente de los síntomas vasculares.
2, signos
(1) La base del cuello es sensible y la actividad de la vértebra cervical es limitada.
(2) La presurización en las costillas del cuello puede provocar sensibilidad local y dolor por radiación.
(3) En el área supraclavicular, se puede tocar el latido completo y se puede alcanzar una masa sensible. Se puede escuchar un murmullo en la arteria subclavia. La mano del paciente está fría y la arteria radial late débilmente o incluso desaparece. Piel brillante, uñas rotas o úlceras entre los dedos. En casos severos, hay síntomas motores, debilidad en las manos, atrofia muscular y temblores en los músculos de las manos.
(4) Cuando el nervio cubital está comprimido, los dedos cuarto y quinto son hipersensibles y tienen atrofia del músculo interóseo, el músculo intermuscular pequeño y el músculo aductor femenino. El nervio mediano se ve afectado por la atrofia del gran músculo intermuscular y, a veces, el segundo, los tríceps y los reflejos periósticos se reducen.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El síndrome de la costilla cervical ocurre más de 30 años, y su condición es similar a la aparición y los síntomas de la espondilosis cervical. Debe identificarse clínicamente. Además, la escápula se hunde, esternón alto, costilla alta, plexo braquial bajo y ángulo oblicuo anterior La hipertrofia muscular puede causar síntomas similares a las costillas cervicales porque ambos comprimen el plexo braquial y la arteria subclavia para producir síntomas. Clínicamente, también es necesario realizar una identificación estricta al hacer un diagnóstico. Otras enfermedades que deben identificarse incluyen hernia de disco cervical, síndrome de bloqueo de costillas, síndrome de abducción excesiva, cavidad medular, tumor de médula espinal, síndrome del túnel carpiano del nervio cubital y enfermedad de Raynaud.
1, síntomas:
(1) Las mujeres que nacen después de los 40 años tienen más del lado derecho que del lado izquierdo.
(2) Molestias en el cuello, rigidez, dolor en el cuello y los hombros, y radiación en la articulación del codo, el lado cubital del antebrazo, los 4 dedos y 5 dedos de la mano, dolor acompañado de entumecimiento, dolor intenso durante el día y alivio en reposo. El dolor desaparece o se alivia cuando se eleva la extremidad superior; el dolor se exacerba cuando se baja la extremidad superior.
(3) Es fácil fatigar al levantar el codo, y la mano está débil e inconscientemente tirando el objeto.
(4) La hinchazón repetida, frío, palidez, cianosis o entumecimiento en las manos y los dedos se manifiestan por afectación vascular. En casos severos, puede ocurrir gangrena entre los dedos. A veces, los síntomas simpáticos no se distinguen fácilmente de los síntomas vasculares.
2, signos
(1) La base del cuello es sensible y la actividad de la vértebra cervical es limitada.
(2) La presurización en las costillas del cuello puede provocar sensibilidad local y dolor por radiación.
(3) En el área supraclavicular, se puede tocar el latido completo y se puede alcanzar una masa sensible. Se puede escuchar un murmullo en la arteria subclavia. La mano del paciente está fría y la arteria radial late débilmente o incluso desaparece. Piel brillante, uñas rotas o úlceras entre los dedos. En casos severos, hay síntomas motores, debilidad en las manos, atrofia muscular y temblores en los músculos de las manos. (4) Cuando el nervio cubital está comprimido, los dedos cuarto y quinto son hipersensibles y tienen atrofia del músculo interóseo, el músculo intermuscular pequeño y el músculo aductor femenino. El nervio mediano se ve afectado por la atrofia del gran músculo intermuscular, y algunas veces se reducen los reflejos tríceps y periósticos.
