engrosamiento de los conductos deferentes
Introducción
Introduccion El engrosamiento del conducto deferente es una de las manifestaciones clínicas del varicocele, que se refiere a la expansión de las venas en el cordón espermático debido a la obstrucción del reflujo. Es una enfermedad común en personas jóvenes y de mediana edad, se refiere a la vasodilatación, distorsión y alargamiento del plexo espermático (plexo vascular venoso) causado por la acumulación del flujo sanguíneo de la vena espermática. La tasa de incidencia es del 10-15% para los hombres y del 15-20% para la infertilidad masculina. Esta enfermedad ocurre principalmente en el lado izquierdo, pero no es infrecuente que se desarrollen ambos lados, que pueden alcanzar el 20%.
Patógeno
Porque
(1) Factores anatómicos:
1. La vena espermática interna izquierda es larga y entra en la vena renal en ángulo recto, y el flujo sanguíneo está sujeto a cierta resistencia. La vena espermática interna izquierda cerca de la vena renal izquierda no tiene válvula, por lo que la sangre es fácil de revertir.
2. La vena espermática interna izquierda se encuentra detrás del colon sigmoide y es susceptible a la compresión fecal intestinal, que afecta el retorno sanguíneo.
(2) Factores fisiológicos: las funciones jóvenes y de mediana edad son más vigorosas, y el suministro de sangre del contenido del escroto es fuerte. Además, de pie durante mucho tiempo, el aumento de la presión abdominal también es una enfermedad.
(C) otros factores: los tumores retroperitoneales, los tumores renales, la hidronefrosis y otras presiones de la vena espermática interna pueden causar varicocele sintomático o secundario. La persona original desaparece rápidamente cuando está acostada, y la persona secundaria a menudo no desaparece o desaparece muy lentamente.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Ecografía Doppler cerebral (TCD) conducto deferente
El 95% de la enfermedad ocurre en el lado izquierdo. Deje que el paciente se pare mientras lo revisa. Se puede ver que el escroto del lado afectado obviamente está caído, y a veces hay venas curvas en la superficie de la piel. Las venas escrotales se agrupan en una masa, y el examen masculino revela que las venas espermáticas están distorsionadas y expandidas como una verruga. En el momento de la percusión, una masa suave que se puede comprimir y tocar en el cordón espermático sobre el testículo. Incluso pequeños nódulos que pueden alcanzar el trombo. También se puede encontrar una masa de la misma naturaleza en la parte inferior de la espalda del testículo. Después de que el paciente estaba acostado, la masa desapareció rápidamente. Si no puede desaparecer después de acostarse, debe considerarse secundario. Se requiere un cheque correspondiente.
El varicocele es el método más confiable para el diagnóstico del varicocele primario. Este método no solo puede comprender la existencia, extensión y variación anatómica del varicocele, sino también determinar si es adecuado para la cirugía o la embolización. Las razones de la existencia continuada de varicocele posterior y el momento de la cirugía. Sin embargo, la ley es un método invasivo de inspección y su alto costo, lo que limita su aplicación.
El varicocele puede estar asociado con atrofia testicular y trastornos de espermatogénesis, lo que resulta en infertilidad masculina. El varicocele también puede ser causado por un tumor renal u otro tumor retroperitoneal El varicocele causado por compresión se llama varicocele sintomático o secundario.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Obstrucción del conducto deferente: la obstrucción del conducto deferente puede causar azoospermia obstructiva, también conocida como pseudoazoospermia en la práctica clínica. Sus manifestaciones clínicas y características son: tamaño testicular normal, ausencia de esperma, hormona estimulante del folículo sérico (FSH) y Los niveles de testosterona fueron normales y los resultados de la biopsia testicular fueron normales.
Dolor del conducto deferente: muchos amigos varones han descubierto que hay dolor en el conducto deferente, por lo que está muy preocupado por la causa del dolor del conducto deferente. En general, se produce dolor en el conducto deferente, y solo a través de algunos exámenes relacionados se puede determinar la causa.
