Dolor intrarrenal bilateral
Introducción
Introduccion El dolor intrarrenal bilateral es una de las manifestaciones clínicas de la enfermedad renal poliquística del adulto La enfermedad renal poliquística del adulto es una enfermedad hereditaria autosómica dominante, casi toda bilateral (95% del número total de casos). Aunque se ha informado en la literatura que los bebés tienen enfermedad renal poliquística del adulto, la enfermedad ocurre en bebés diferentes a los adultos. La enfermedad renal poliquística infantil es una enfermedad hereditaria autosómica recesiva, que previene la supervivencia corta. La enfermedad renal poliquística del adulto generalmente no muestra síntomas antes de los 40 años, y se pueden ver múltiples quistes de la misma forma en el hígado, el bazo y el páncreas. El volumen del riñón poliquístico es más grande que el riñón normal y su superficie está cubierta de quistes de diferentes tamaños.
Patógeno
Porque
La evidencia sugiere que la aparición de quistes se debe a la estructura de la unión entre el tubo de recolección y los túbulos renales y entre ellos, que es defectuoso durante el desarrollo. Un tubo de drenaje del extremo ciego está conectado a un glomérulo funcional y se convierte en un quiste. A medida que estos quistes se agrandan, oprimen el parénquima renal adyacente, causando isquemia, destruyendo su función y ocluyendo los túbulos renales normales, lo que eventualmente conduce a un daño progresivo de la función renal.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Angiografía renal angiografía retroperitoneal
(1) hidronefrosis (causada por trastornos congénitos u obstrucción ureteral adquirida): puede producirse un deterioro bilateral de la masa abdominal del flanco y de la función renal. Sin embargo, la pielografía y la ecografía mostrarán que estas manifestaciones son significativamente diferentes de la enfermedad poliquística renal.
(2) tumores renales bilaterales: esta enfermedad es rara, pero es muy imaginable con riñón poliquístico en urografía. Cuando el riñón de un lado del riñón poliquístico es pequeño o la urografía no muestra distorsión, es difícil distinguirlo de un lado del tumor renal. Pero el tumor a menudo se limita a una determinada parte del riñón, mientras que el quiste del riñón poliquístico se llena con todo el riñón. Los tumores renales unilaterales pueden tener una función renal normal, mientras que los riñones poliquísticos a menudo tienen una función renal total alterada. La CT o la angiografía renal se pueden usar para identificar ambas enfermedades. La exploración por centelleo o la ecografía también ayudan en el diagnóstico diferencial.
(3) Enfermedad de von Hippel-Lindau (quiste de hemangioma cerebeloso, angiomatosis retiniana y tumor o quiste pancreático): los quistes múltiples o adenocarcinomas de riñón pueden progresar progresivamente. La angiografía urinaria o la tomografía renal pueden mostrar enfermedad renal poliquística, que puede diagnosticarse de acuerdo con otras manifestaciones características. La tomografía computarizada, la angiografía, la ecografía o la gammagrafía pueden determinar el diagnóstico.
(4) Esclerosis nodular (convulsiones paroxísticas, retraso mental y adenoma sebáceo): los adenomas sebáceos a menudo afectan la piel, el cerebro, la retina, los huesos, el hígado, el corazón y los riñones. Las lesiones renales suelen ser bilaterales múltiples y se puede observar angiolipoma bajo el microscopio. La urografía del tracto urinario durante la uremia es fácil de sugerir riñón quístico. Se pueden identificar otras manifestaciones características e imágenes de TC y ultrasonido.
(5) quiste renal simple: generalmente de un solo lado, función renal normal. La urografía se puede mostrar como una sola lesión, mientras que la enfermedad renal poliquística es bilateral y múltiples lesiones.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe distinguirse de los siguientes síntomas:
Enfermedad renal difusa: la enfermedad renal difusa es una manifestación de daño renal causado por diversas enfermedades renales, generalmente causada por enfermedades infecciosas como la infección del tracto urinario.
Dolor sordo en el área del riñón: el dolor sordo en el área del riñón es otro síntoma común del cáncer de riñón. La mayoría de ellos son dolor sordo, que se limita a la cintura. El dolor a menudo es causado por la hinchazón del tumor y la cápsula del riñón se infla. El coágulo de sangre también puede causar dolor lumbar a través del uréter. El tumor es más pesado y persistente cuando invade los órganos circundantes y el psoas.
Sensibilidad renal: el ángulo entre el borde lateral de la erección de la columna vertebral y la costilla 12 se llama área del riñón. La nefritis o los cálculos renales pueden causar sensibilidad en esta área.
