Aterosclerosis bilateral
Introducción
Introduccion La mano y la prótesis (atetosis), también conocida como movimiento de los dedos, o variabilidad (mobilespasm), se caracteriza por un aumento del tono muscular distal y distal del músculo migratorio y un movimiento reducido, con un peristaltismo lento, espeluznante y parecido a una ondulación. Similar a la distonía, no es una unidad de enfermedad independiente, es un síndrome motor involuntario continuo, relativamente lento, no dirigido, en los dedos de manos, pies, lengua u otras partes del cuerpo. Este síndrome puede ser una variedad de enfermedades neurológicas, divididas en tres tipos según las manifestaciones clínicas: (1) bilateral de dos manos (doble atetosis): caracterizada por a menudo acompañado de mioclono y ejercicio irregular de amplitud media y pequeña, común en pacientes con parálisis cerebral. (2) Trastorno de hiperactividad de manos y pies de baile (coreoatetosis): un movimiento similar a un baile con una amplia gama de acinesia de manos y pies, que se observa en episodios familiares de acrobacia, baile familiar no progresivo y acrodinámica. (3) Movimiento unilateral y de seudo manos y pies: la enfermedad cerebrovascular u otras causas de trastornos sensoriales profundos, atetosis unilateral y seudoatetosis no son lesiones de los ganglios basales.
Patógeno
Porque
Las causas comunes de la aterosis son: 1 hereditaria o familiar: principalmente autosómica recesiva, rara; 2 accidente cerebrovascular; 3 infección intracraneal; 4 drogas; 5 parálisis cerebral: causada por varias causas La parálisis cerebral puede aparecer hiperactividad de manos y pies; 6 lesiones altas de la médula espinal cervical.
Los diferentes tipos de causas, como la coreoatetosis distónica paroxística (PDC), son discinesias hereditarias raras. La coreoatetosis kinesigénica paroxística (PKC) es una rara enfermedad de discinesia que a menudo es inducida por el ejercicio y a veces asociada con una lesión cerebral difusa o focal, y también se considera epilepsia. En una forma, el tratamiento antiepiléptico es efectivo debido a causas similares de convulsiones.
(dos) patogénesis
1. Hereditario o familiar: en su mayoría herencia autosómica recesiva, raro, un baile de distonía paroxística en Japón, el gen familiar se encuentra en 2q31 ~ 36, y puede ubicarse más en D2S164 y D2S377 Mientras tanto, esta región codifica el gen PDC, y se ha descubierto que una nueva enfermedad hereditaria ligada a X causa acromegalia de la danza, localizada en Xp11, acompañada de retraso inteligente del desarrollo, anomalías conductuales, etc., otras enfermedades neurológicas hereditarias minoritarias, como el cerebro La desnutrición de la sustancia blanca, la ataxia espinocerebelosa, la degeneración hepatolenticular y la hipoproteinemia familiar también pueden estar asociadas con la acromegalia.
2. Accidente cerebrovascular: la oclusión arterial con retorno de Heubner infantil congénita puede provocar movimientos contralaterales de la extremidad de la mano y el pie. El infarto agudo de tálamo y globo adulto puede causar movimientos de la mano y el pie. La autopsia puede mostrar el estado lacunar de la extremidad posterior de la cápsula interna.
3. Infección intracraneal: la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob causada por lentivirus puede tener demencia, mioclono y movimientos bilaterales de la mano, la resonancia magnética mostró núcleo caudado bilateral, atrofia del putamen y señal alta de T2WI; virus del herpes simple Las infecciones intracraneales de Mycoplasma pneumoniae, Toxoplasma gondii y SIDA también pueden causar acromegalia.
4. Drogas: puede parecer que la cocaína, la anfetamina y otros adictos bailan la hiperactividad de manos y pies, el uso a largo plazo de medicamentos antipsicóticos como fenotiazina, haloperidol causado por distonía aguda o discinesia tardía, también Puede mostrar akines de manos y pies.
5. Parálisis cerebral: pueden aparecer diversas causas de parálisis cerebral, hipercinesia de manos y pies, tales como encefalopatía hipóxica perinatal, parto prematuro, lesiones de nacimiento, encefalopatía bilirrubínica, displasia cortical cerebral, malformación penetrante del cerebro, encefalopatía bilirrubínica, etc. Y paro cardíaco repentino en adultos, envenenamiento causado por encefalopatía hipóxica.
6. Lesiones altas de la médula espinal cervical: como las lesiones desmielinizantes cervicales, además de causar una pérdida sensorial profunda, también puede haber pseudo-mano y acrodinámica o movimientos de digitación.
Cambios patológicos: principalmente involucrados núcleo caudado bilateral, putamen e hipotálamo, degeneración neuronal, desaparición, gliosis, haces de fibras medulares aumentados significativamente, distribución irregular, disposición agrupada o reticular, tinción de mielina Es como una placa, como el mármol, llamado "status marmoratus", que muestra que el cuerpo de Nissl desaparece y el cuerpo estriado se contrae. El tálamo, el globo pálido, la sustancia negra, el saco interno y la corteza cerebral también pueden degenerarse. En las neuronas del globo pálido lateral bilateral de ambos lados de la hiperactividad de la mano y el pie, se observó una deposición positiva del cuerpo de Bielschowsky con tinción de PSA, que era redonda y se encontraba en el núcleo del núcleo.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Verificación de ejercicio involuntario Examen de TC
El trastorno de hiperactividad de manos y pies tiene movimientos involuntarios en la postura especial de manos y pies, por lo que el diagnóstico no es difícil. Los movimientos de corea en forma de danza aparecen en el tronco, la cabeza y la cara de las extremidades. Son amplios y más rápidos que los movimientos involuntarios. Son como latidos, y los movimientos involuntarios diferentes de los intrínsecos se limitan principalmente a las manos y los pies. Pero lo intrínseco a veces coexiste con la corea, llamada danza-corea-atetosis.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, la enfermedad debe distinguirse de las pseudo-manos y pies akines. Este último es causado por la pérdida de posición de la extremidad con una combinación de daño en la columna frontal, posterior y lateral o daño en los nervios periféricos.
2, el movimiento Xu muy lento de las manos y los pies causó una postura anormal bastante similar a la torcedura del esputo, este último invade principalmente la extremidad proximal, el músculo del cuello y el tronco, y el rendimiento típico es la torsión con el tronco como eje.
3, debe prestar atención a la identificación de la danza - hiperactividad de manos y pies y otros tipos clínicos, pacientes con trastorno de danza - manos y pies con una amplia gama de movimientos involuntarios en las extremidades, el tronco y la cara, que muestran latidos gruesos, variables y rápidos.
El trastorno de hiperactividad de manos y pies tiene movimientos involuntarios en la postura especial de manos y pies, por lo que el diagnóstico no es difícil. Los movimientos de corea en forma de danza aparecen en el tronco, la cabeza y la cara de las extremidades. Son amplios y más rápidos que los movimientos involuntarios. Son como latidos, y los movimientos involuntarios diferentes de los intrínsecos se limitan principalmente a las manos y los pies. Pero lo intrínseco a veces coexiste con la corea, llamada danza-corea-atetosis.
