autismo
Introducción
Introduccion El autismo infantil solía llamarse autismo infantil y autismo en niños. Está relacionado con actividades psicológicas en la percepción, lenguaje y pensamiento, emoción, movimiento e interacción social de los niños. Es un trastorno del desarrollo. En taxonomía, actualmente se clasifica como una categoría de trastornos del desarrollo psicológico, llamados trastornos generalizados del desarrollo. La tasa de prevalencia es de aproximadamente 4 a 10 / 10,000 para niños según los informes occidentales. Ha habido muy pocos informes en el pasado en China, y han aumentado gradualmente en los últimos años. Los niños son más comunes (hombre: mujer es aproximadamente 5: 1). La causa de esta enfermedad es desconocida. Los estudios de gemelos sugieren que la misma tasa de enfermedad en gemelos de una sola hembra es más alta que la de los óvulos dobles. Tanto el EEG como las imágenes cerebrales tienen tasas anormales más altas, pero no son específicas. También hay muchos signos suaves del sistema nervioso. Algunas enfermedades, como los pacientes con síndrome de X frágil, también se asocian con síntomas de autismo. Se informó que la incidencia más temprana de autismo fue de 2-4 / 10,000. Los estudios epidemiológicos muestran que los niños son significativamente más que las mujeres, hombres: las mujeres son 4: 1. No hay investigación epidemiológica en China.
Patógeno
Porque
Kanner propuso por primera vez el diagnóstico de autismo en 1943, y también sugirió que la causa del autismo es causada por la apatía y la sobre formalización de los padres en términos de emociones. Después de décadas de investigación exhaustiva, el autismo ha sido confirmado. La crianza parental no tiene nada que ver con eso, y la llamada indiferencia y formalización parental de algunos padres autistas en realidad indican que los padres pueden tener obstáculos similares de ligereza. Aunque la causa del autismo aún no está clara, los académicos han realizado una amplia investigación sobre la etiología del autismo, y cada vez más evidencia indica que los factores biológicos (principalmente factores genéticos) y los factores ambientales intrauterinos fetales en el autismo. Desempeña un papel importante en la patogénesis y se ha convertido en un punto caliente en la investigación de causa actual. Otros factores incluyen factores inmunes, factores nutricionales, etc., investigación exhaustiva, actualmente se cree que el autismo es causado por factores ambientales externos (infección, lesión intrauterina o perinatal, etc.) en individuos con susceptibilidad genética al autismo causada por trastornos del desarrollo del sistema nervioso Enfermedad sexual.
Factor genético
En 1991, Folstein y Piven informaron que la incidencia de gemelos de una sola mujer en el autismo fue del 82%, y la incidencia de gemelos fue del 10%. La encuesta epidemiológica también confirmó que la prevalencia de hermanos autistas fue del 3%, mucho más alta que la población general, y que hubo un fenómeno de agregación familiar. Incluso si no hay pacientes en la familia, se pueden encontrar déficits cognitivos similares, como retraso del desarrollo del lenguaje, retraso mental, discapacidades de aprendizaje, trastornos mentales e introversión significativa, lo que indica que hay una base genética para la aparición del autismo. . Otros estudios han encontrado que los síntomas de enfermedades hereditarias como el síndrome X frágil, la esclerosis tuberosa, la fenilcetonuria y el síndrome de Rett están asociados con el autismo.
Sin embargo, la mayoría de los niños con autismo no tienen las enfermedades hereditarias mencionadas anteriormente, por lo tanto, en los últimos años, una gran cantidad de estudios relacionados se han centrado en encontrar otras anomalías relacionadas con los cromosomas y genes, desde los cromosomas largos de la madre del cromosoma 15, el cromosoma X y la región del brazo largo del cromosoma 7. Se cree que está relacionado con el autismo, en el que el brazo largo del cromosoma 15 se considera relacionado con la dislexia, y la dislexia también es una de las manifestaciones del autismo, que se toma en serio. Utilizando técnicas de biología molecular, también se han descubierto una serie de los llamados genes candidatos (genes candidatos) que pueden estar asociados con el autismo, como el gen transportador de serotonina y el oncogén c-Harvey-ras. Cabe señalar que los resultados de los estudios sobre cromosomas y anomalías genéticas en niños con autismo no son consistentes. La mayoría de los estudiosos creen que el autismo probablemente no es una enfermedad hereditaria de un solo gen, y que la herencia poligénica es más probable.
2. Infección y factores de inmunidad Algunos estudiosos han estudiado el papel de los factores inmunes e infecciosos en la etiología del autismo. En términos de infección, se cree que la infección congénita por el virus de la rubéola y la infección por citomegalovirus están relacionadas con la aparición del autismo. La incidencia de anormalidades menores congénitas en gemelos autistas es mayor que en gemelos no autistas, y estas anormalidades están asociadas con infecciones congénitas. Debido a la alta incidencia de enfermedades autoinmunes en niños con autismo, los subconjuntos de linfocitos T también son diferentes de la población normal, lo que sugiere que el autismo está asociado con un sistema inmune anormal. Sin embargo, los resultados del estudio son diferentes, y la importancia en la etiología del autismo aún no está clara.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen EEG de dolor
Un autismo típico debe tener tres aspectos de rendimiento:
Primero, el daño del lenguaje.
Segundo, daño conductual, estereotipos, comportamientos repetitivos y apego especial a ciertos elementos.
El tercero es el daño a la capacidad de interacción social. Y estos deben ser daños cualitativos.
Estos tres puntos deben estar disponibles al mismo tiempo para considerar el autismo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. El síndrome de Rett solo se observa en las niñas. Por lo general, comienza de 7 a 24 meses. Se desarrolla normalmente antes del inicio. La cabeza se desarrolla lentamente después del inicio. La capacidad del habla adquirida y la capacidad de comunicación social se pierden rápidamente y el retraso mental es grave. Las habilidades de movimiento de la mano adquiridas de la mano también se pierden, y hay un movimiento estereotipado de la mano (acción de lavado de manos o estereotipos del dedo). Y a menudo acompañado de respiración excesiva, inestabilidad de la marcha, ataxia por movimientos tónicos, escoliosis, convulsiones. El curso de la enfermedad progresa rápidamente y el pronóstico es malo.
2. Trastorno mental de desintegración infantil (síndrome de Heller) La mayoría de los trastornos ocurren en los 2-3 años de edad. El desarrollo es completamente normal antes del inicio, y la mentalidad disminuye rápidamente después del inicio. Otras habilidades adquiridas (incluida la capacidad del habla, la sociedad) La capacidad de comunicarse, autocuidado, etc.) también ha disminuido rápidamente e incluso se ha perdido.
3. El síndrome de Asperger, también conocido como esquizofrenia infantil, tiene ciertas características similares al autismo infantil, que es más común en los niños. En general, los síntomas son evidentes hasta la edad de 7 años, principalmente debido a barreras interpersonales, limitaciones, estereotipos, intereses y comportamientos repetidos. Sin lenguaje obvio y barreras intelectuales.
4. Trastornos del lenguaje expresivo o receptivo Este tipo de niño se caracteriza principalmente por un deterioro de la expresión o comprensión del lenguaje, inteligencia normal o casi normal (CI 70), buena comunicación no verbal y ausencia de defectos cualitativos e intereses en la interacción social. Comportamiento estrecho y rígido.
5. Niños con esquizofrenia La causa principal de la enfermedad es antes de la pubertad y la adolescencia, y el desarrollo previo a la enfermedad es normal.Después del inicio, síntomas como alucinaciones, trastornos del pensamiento, apatía o inconsistencia, falta de voluntad y comportamientos extraños están emergiendo gradualmente. Para ayudar a identificar.
6. Retraso mental Los niños con este trastorno no tienen defectos cualitativos en la interacción social. Aunque su nivel de habla es insuficiente, son consistentes con su nivel de inteligencia. No hay un interés obvio en el comportamiento repetitivo estrecho y estereotipado. Sin embargo, si el niño tiene los síntomas típicos del autismo y el retraso del desarrollo mental, ambos diagnósticos deben hacerse.
