prisa por pensar
Introducción
Introduccion La experiencia subjetiva es una forma de trastorno del pensamiento forzado por el pensamiento, generalmente acompañado de manía o locura. Las características son que la velocidad del habla es rápida, la infinitud es rápida, la asociación es rápida y la unión del sonido y la asociación italiana a menudo aparecen. La expresión verbal puede no mantenerse al día con la tendencia del pensamiento, lo que resulta en la incoherencia de la conexión del habla. Es fácil desviar la atención debido a factores accidentales o sin una razón obvia, y la transferencia del entorno es una de las características más destacadas.
Patógeno
Porque
Primero, los factores genéticos.
Con base en la prevalencia de familiares de primer grado de pacientes, la tasa de gemelos del mismo sexo y la misma tasa de gemelos, se especula a partir de los datos disponibles que la psicosis maníaco depresiva puede transmitirse a la próxima generación a través del cromosoma X. También se puede heredar por otros medios.
Segundo, factores físicos.
Kretschmer y Sheldon y otros creen que la incidencia de personas de piel corta con personalidad circulante es significativamente mayor. Las características principales de la personalidad circular son la buena comunicación, alegre, amplia, activa, optimista y fácil de preocuparse. Los pacientes con huesos mesodérmicos tipo hoja, músculos musculares y tejido conectivo están más enfermos que aquellos con ectodermo delicado y delicado.
Tercero, la función del sistema nervioso central y las anomalías metabólicas.
En la última década más o menos, la aplicación de la neurobioquímica ha investigado mucho sobre la psicosis maníaco depresiva. Los resultados son muy útiles para comprender la patogénesis de esta enfermedad y pueden guiar el trabajo clínico hasta cierto punto.
(a) disfunción del sistema noradrenérgico central Schildkraudt y Davis et al. (1965) encontraron que los pacientes con psicosis maníaco depresiva tienen disfunción sistémica de norepinefrina (NE) central. El medio de receptores de NE en pacientes maníacos aumentó en consecuencia, haciendo que la función del sistema de energía de NE sea hiperactiva. Las pruebas de laboratorio encontraron que los pacientes de tipo mandarina tenían más excreción urinaria de 3-metoxi-4-hidroxi-fenilenglicol (MHPG) de lo normal. Los metabolitos finales de NE son MHPG y ácido 3-metoxi-4-hidroxilamarínico (VMA), y el 80% de MHPG se deriva del sistema nervioso central. Por lo tanto, el laboratorio anterior muestra que la manía puede funcionar por el sistema nervioso central. Causado por un desequilibrio.
(2) Función anormal del sistema serotoninérgico central.
La serotonina central (5-HT) tiene la función de mantener la estabilidad emocional. Maníaco o deprimido, la función del 5-HT central es baja. El nivel de 5-HT y su metabolito ácido 5-hidroxiindol acético (5-HIAA) en el líquido cefalorraquídeo del paciente es más bajo de lo normal.
(3) Hipótesis del trastorno del metabolismo de aminas múltiples
Algunos expertos creen que la aparición de manía es causada por la falta de 5-HT central y el excesivo NE del sistema nervioso central; la depresión es causada por la falta de deficiencia central de 5-HT y NE. Esto constituye una hipótesis de múltiples trastornos metabólicos de aminas.
(cuatro) disfunción neuroendocrina
La fluctuación del ciclo circadiano del cortisol plasmático en personas normales tiene cierta regularidad. Disfunción neuroendocrina en pacientes con depresión, caracterizada por la disfunción del eje hipotalámico-pituitario-adrenal. El nivel de cortisol en la sangre de los pacientes deprimidos es más alto que el de las personas normales, y la fluctuación del ciclo circadiano de cortisol en plasma está desordenada.
El trabajo en esta área todavía está en la etapa inicial, y su importancia clínica necesita una evaluación adicional.
(5) metabolismo electrolítico anormal
Durante los episodios maníacos, la capacidad de drenar el sodio de las células se ve afectada; durante la depresión, se reduce la capacidad de transferir sodio de la sangre al líquido cefalorraquídeo. Cuando la enfermedad mejoró, las anormalidades anteriores se recuperaron gradualmente.
Cuarto, factores espirituales:
El inicio de la psicosis depresiva maníaca puede estar relacionado con estímulos mentales, pero solo puede considerarse como un factor predisponente.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de electrocardiograma EEG
Se caracteriza por un alto estado de ánimo o irritabilidad, y los síntomas duran al menos una semana. En el estado de ánimo elevado, existen al menos tres de los siguientes síntomas:
1. El habla es significativamente más de lo habitual;
2. Lenovo acelera, o el concepto es errático, o la velocidad de la autosatisfacción no puede seguir el ritmo de las actividades de pensamiento;
3. Inatención o distracción;
4. La autoevaluación es demasiado alta y alcanza el nivel de engaño;
5. Sentirse a sí mismo, como una mente particularmente flexible, o un cuerpo particularmente saludable, o un cuerpo particularmente enérgico;
6. La necesidad de dormir se reduce y no se cansa;
7. Aumento de la actividad o emoción emocional;
8. Comportarse precipitadamente o buscar placer, sin importar las consecuencias, o ser aventurero;
9. El deseo sexual está claramente avanzado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Esquizofrenia
Es común en la práctica clínica diagnosticar erróneamente la esquizofrenia adolescente como manía. Lo contrario también es cierto. Esto se debe a que la esquizofrenia también puede tener un curso circulatorio, y las manifestaciones clínicas también pueden tener excitación motora. Sin embargo, después de varios episodios de esquizofrenia, el curso de la circulación es gradualmente menos obvio y es una enfermedad crónica progresiva. Aunque la fase clínica es excitada y agitada, las emociones no son relajadas y felices, pero el estado de ánimo es errático y el comportamiento también es impulsivo. Clínicamente, algunos pacientes con trastorno depresivo tienen características psicóticas que son incompatibles con su estado de ánimo, pero son de corta duración y de larga duración con el curso de la enfermedad.
2. Psicosis tóxica Algunas drogas como los corticosteroides, isoniazida y A. pueden causar un estado maníaco.
Según la historia de la medicación, se puede identificar la relación entre el momento de la administración, la dosis y la incidencia de la enfermedad, y la mejoría después de la retirada o la reducción del medicamento. La psicosis tóxica a menudo se acompaña de diversos grados de alteración de la conciencia.
3. Psicosis orgánica cerebral
Por ejemplo, la demencia paralítica y la psicosis senil pueden ser maníacas, pero a menudo hay trastornos mentales y las emociones no son altas, sino principalmente euforia. La historia clínica detallada, los exámenes físicos y neurológicos ayudan a identificar.
4. Trastornos mentales causados por enfermedades físicas.
El hipertiroidismo puede ser levemente maníaco, pero las emociones no son realmente altas, sino principalmente ansiedad e inestabilidad emocional. Acompañado de síntomas y signos de enfermedad somática primaria.
