Descarga eléctrica en las extremidades.
Introducción
Introduccion Uno de los síntomas de la lesión occipital y de la articulación del cuello es el tipo de inestabilidad del cuello occipital (). Este tipo incluye principalmente: dolor de cuello, movilidad limitada, posición forzada y sensibilidad en la unión del cuello y el cuello. En casos severos, puede haber una sensación de descarga eléctrica en las extremidades. Más a menudo cuando la posición no es correcta) o cuadriplejia repentina.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
La causa más común de lesiones en la columna cervical superior son los accidentes de tránsito, seguidos de caídas a gran altitud y lesiones deportivas, incluido el esnórquel o el buceo de altura.
(dos) patogénesis
Anatómicamente, la articulación occipital-cervical es horizontal y fácilmente causa dislocación, pero no solo hay un fuerte tejido ligamentoso a su alrededor, sino que también los músculos circundantes están bien desarrollados, por lo que, en general, la posibilidad de dislocación de fractura aquí es No mucho Por el contrario, la articulación atlantoaxial de la próxima vértebra se daña fácilmente. Sin embargo, si la violencia lateral que actúa sobre el cráneo es repentina y rápida, de modo que el esfuerzo cortante se concentra en la articulación occipital del cuello, también se puede causar el desplazamiento del par de articulaciones elípticas.
La causa de la lesión en el cuello y la dislocación de las articulaciones es más común en los accidentes de tránsito, y ocurre en los accidentes de tránsito donde el peatón choca con el automóvil, especialmente cuando el niño corre en la carretera y choca con el automóvil opuesto. Bajo, la cabeza es susceptible al primer impacto violento y provoca una luxación aguda de la articulación occipital del tobillo, y la mayoría de ellos muere en el accidente. Esto se debe principalmente al hecho de que este desplazamiento excede el valor máximo del espacio intersticial en el canal espinal y causa la compresión de la médula. Si solo es causado por subluxación, pero no por compresión fatal de la médula, el paciente puede sobrevivir, pero esta persona con suerte es muy rara después de todo (Figura 1). Además, los niveles de tratamiento prehospitalarios tienen un impacto crítico en la tasa de supervivencia de esta lesión. Por otro lado, debe tenerse en cuenta que esta lesión se acompaña fácilmente de fracturas en la base del cráneo y atlas y traumas cerebrales, etc., durante el examen.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Perspectiva del miembro
La clasificación clínica del daño articular del cuello occipital () se divide principalmente en los siguientes dos tipos.
1. Tipo de dislocación completa: Causa principalmente tetraplejia y crisis en el centro de la vida, en su mayoría acompañadas de lesión del tronco encefálico, y falleció en el momento de la lesión o a corto plazo. La causa de la muerte después del ingreso se debió principalmente a la desaparición de la respiración espontánea, que causó la falla del sistema respiratorio y circulatorio. La persona que murió inmediatamente después de la lesión resultó lesionada y el tronco encefálico o la médula, y el centro de vida estuvo involucrado. Este caso también se puede combinar con fracturas de cóndilo occipital. El autor ha encontrado 5 casos de luxación completa de la lesión de la articulación occipital del cuello (), la supervivencia más larga no es más de 1 mes.
2. El tipo de inestabilidad del cuello occipital (): es decir, el trauma solo causa daño parcial del ligamento y del grupo muscular. Este tipo de rendimiento incluye principalmente: dolor de cuello, movilidad limitada, posición forzada y sensibilidad en la unión del cuello y el cuello. En casos severos, puede haber una sensación de descarga eléctrica en las extremidades (más a menudo en ausencia de posición) o cuadriplejia repentina. Este tipo también se puede observar en la enfermedad de fusión cervical congénita (como el síndrome de Klippel-Feil) y otras inestabilidades occipitales del cuello causadas por el estrés compensatorio.
1. Historial médico: existe un historial claro de trauma.
2. Síntomas clínicos: principalmente los síntomas de lesión local del cuello cervical, acompañados de disfunción neurológica por encima de la médula espinal cervical, que varía en severidad. Manifestaciones leves de los síntomas y signos de irritación de la médula espinal; desapareció la pérdida severa de conciencia y la respiración espontánea, y la dependencia permanente del ventilador.
3. Examen de imagen
(1) Película de rayos X: puede mostrar el ensanchamiento de la sombra vertebral. La película de rayos X se utiliza principalmente para excluir otros tipos de lesiones en la parte superior del cuello y para medir la distancia entre los dientes. En circunstancias normales, la distancia interdental de los adultos es de 4 ~ 5 mm, más de 6 mm indica subluxación o dislocación de la articulación occipital del tobillo.
(2) CT o MRI: tiene un efecto decisivo en el diagnóstico y puede mostrar el signo de fractura del cóndilo occipital.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Entumecimiento distal, dolor o neuropatía sensorial periférica anormal de las extremidades, que se manifiesta principalmente por diversos grados de entumecimiento, dolor o sensación anormal en las extremidades distales. El espasmo de la neurona motora de las extremidades es simétrico y está causado por la enfermedad de la neurona motora, que se caracteriza por la simetría de la neurona motora inferior de las extremidades. Entumecimiento de las extremidades La transmisión de diversas sensaciones en las extremidades de las personas sanas depende del acceso sin obstáculos del cerebro a las extremidades. Si hay un trastorno en cierta parte de esta vía nerviosa, pueden aparecer síntomas como entumecimiento de las extremidades.
La clasificación clínica del daño articular del cuello occipital () se divide principalmente en los siguientes dos tipos.
1. Tipo de dislocación completa: Causa principalmente tetraplejia y crisis en el centro de la vida, en su mayoría acompañadas de lesión del tronco encefálico, y falleció en el momento de la lesión o a corto plazo. La causa de la muerte después del ingreso se debió principalmente a la desaparición de la respiración espontánea, que causó la falla del sistema respiratorio y circulatorio. La persona que murió inmediatamente después de la lesión resultó lesionada y el tronco encefálico o la médula, y el centro de vida estuvo involucrado. Este caso también se puede combinar con fracturas de cóndilo occipital. El autor ha encontrado 5 casos de luxación completa de la lesión de la articulación occipital del cuello (), la supervivencia más larga no es más de 1 mes.
2. El tipo de inestabilidad del cuello occipital (): es decir, el trauma solo causa daño parcial del ligamento y del grupo muscular. Este tipo de rendimiento incluye principalmente: dolor de cuello, movilidad limitada, posición forzada y sensibilidad en la unión del cuello y el cuello. En casos severos, puede haber una sensación de descarga eléctrica en las extremidades (más a menudo en ausencia de posición) o cuadriplejia repentina. Este tipo también se puede observar en la enfermedad de fusión cervical congénita (como el síndrome de Klippel-Feil) y otras inestabilidades occipitales del cuello causadas por el estrés compensatorio.
1. Historial médico: existe un historial claro de trauma.
2. Síntomas clínicos: principalmente para los síntomas de lesión local del segmento occipital del cuello, acompañados de disfunción neurológica por encima de la médula espinal cervical, que varía en severidad. Manifestaciones leves de los síntomas y signos de irritación de la médula espinal; desapareció la pérdida severa de conciencia y la respiración espontánea, y la dependencia permanente del ventilador.
3. Examen de imagen
(1) Película de rayos X: puede mostrar el ensanchamiento de la sombra vertebral. La película de rayos X se utiliza principalmente para excluir otros tipos de lesiones en la parte superior del cuello y para medir la distancia entre los dientes. En circunstancias normales, la distancia interdental de los adultos es de 4 ~ 5 mm, más de 6 mm indica subluxación o dislocación de la articulación occipital del tobillo.
(2) CT o MRI: tiene un efecto decisivo en el diagnóstico y puede mostrar el signo de fractura del cóndilo occipital.
