intolerancia a la glucosa
Introducción
Introduccion Tolerancia a la glucosa alterada (IGT); tolerancia a la glucosa alterada anteriormente conocida como diabetes asintomática, también conocida como diabetes química, diabetes recesiva, prediabetes. IGT es un estado intermedio en el que el metabolismo de la glucosa es entre normal y diabético. Todos los pacientes con diabetes tipo 2 se someten a casi la etapa de intolerancia a la glucosa.
Patógeno
Porque
Debido a la deficiencia relativa o absoluta de insulina en el cuerpo.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
EEG controlar el azúcar en la sangre
Base de diagnóstico: glucosa en sangre en ayunas 7.8mmol / L 11.1mmol / L.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debido a una variedad de enfermedades o factores que pueden causar intolerancia a la glucosa o aumento de la glucosa en sangre en ayunas, debe diferenciarse de la diabetes primaria.
(l) Glucosuria renal: principalmente debido a la reabsorción tubular renal, como el síndrome nefrótico, la nefritis crónica, o debido a defectos en la función congénita de las células tubulares, lo que causa obstrucción de la reabsorción tubular renal de glucosa, disminución del umbral de glucosa renal El azúcar en la sangre del paciente es normal, pero el azúcar en la orina es positivo. Sin embargo, su tolerancia a la glucosa era normal y la insulina en sangre era normal. Generalmente no hay síntomas de "tres más de uno menos". La glucosuria renal ocurre principalmente en hombres jóvenes y de mediana edad, y más hombres que mujeres. Un pequeño número de mujeres puede haber aumentado la tasa de filtración glomerular durante el embarazo, y la diabetes temporal también puede tener diabetes, pero debe diferenciarse de la diabetes primaria.
(2) Después de las comidas, diabetes: debido a la absorción excesiva de azúcar en el tracto gastrointestinal, como yeyunostomía gástrica, hipertiroidismo, disfunción autonómica y enfermedad hepática grave, puede aparecer hiperglucemia temporal y azúcar en la orina después de comer. Sin embargo, la prueba oral de tolerancia a la glucosa, la glucosa en sangre en ayunas normal, media hora y 1 hora de glucosa en sangre excedió lo normal, 2 horas y 3 horas de glucosa en sangre normal o inferior a la normal. Además de la enfermedad hepática, la prueba de glucosa intravenosa fue normal.
(3) Diabetes estresante: en caso de accidente cerebrovascular, trauma craneoencefálico, infarto agudo de miocardio y otras enfermedades, puede ocurrir hiperglucemia temporal y azúcar en la orina.
(4) diabetes secundaria: diabetes pancreática, como pancreatitis, pancreatectomía, cáncer pancreático; diabetes endocrina, como hipertiroidismo, feocromocitoma, síndrome de Cushing, etc., de la historia y las manifestaciones clínicas Para ser identificado.
(5) Enfermedad crónica Reducción de la actividad física a largo plazo o reposo en cama, se reducirá la tolerancia a la glucosa, pero la glucosa en sangre en ayunas es generalmente normal. Hambre y desnutrición: in vivo, la capacidad de los tejidos para usar glucosa se debilita y la secreción de insulina se reduce, por lo tanto, se puede reducir la tolerancia a la glucosa y ocasionar diabetes.
(6) Medicamentos: algunos medicamentos pueden afectar la tolerancia a la glucosa, por lo que se debe suspender durante 3 a 7 días antes de la prueba. Incluso más de un mes. Los medicamentos que aumentan el azúcar en la sangre son: hormona adrenocorticotrópica, como cortisona, hormona del crecimiento, goma de catecol, cafeína, furosemida, glucagón, indometacina, isoniazida, nicotina, anticonceptivos orales femeninos, fenol Tolamina, diuréticos tiazídicos y fenitoína sódica. Los medicamentos para bajar el azúcar en la sangre incluyen: tazobactam, propranolol, etanol, salicilato y sulfonamidas.
