Saliva y sudor reducidos
Introducción
Introduccion La saliva y la reducción del sudor son manifestaciones clínicas de disfunción autonómica total aguda. La causa aún no está clara. Se descubrió que la enfermedad ocurre después de la mononucleosis infecciosa y la disentería; algunos casos muestran un aumento en los títulos de anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr. Algunas personas piensan que esta enfermedad es neuropatía autonómica autoinmune, similar a la infección por el virus neurotrópico; pero actualmente se considera que es una respuesta inmune anormal a los ganglios autónomos o las fibras nerviosas posganglionares.
Patógeno
Porque
Causas de la reducción de saliva y sudor:
(1) Causas de la enfermedad
La causa aún no está clara. Se descubrió que la enfermedad ocurre después de la mononucleosis infecciosa y la disentería; algunos casos muestran un aumento en los títulos de anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr. Algunas personas piensan que esta enfermedad es neuropatía autonómica autoinmune, similar a la infección por el virus neurotrópico; pero actualmente se considera que es una respuesta inmune anormal a los ganglios autónomos o las fibras nerviosas posganglionares.
(dos) patogénesis
Actualmente hay una tendencia a creer que la enfermedad está asociada con una respuesta inmune anormal después de una infección viral.
1. Disfunción autoinmune del nervio periférico Los estudiosos nacionales y extranjeros con biopsia del nervio sural mostraron que las fibras de mielina y las fibras no mielinizadas se redujeron significativamente en esta enfermedad, con degeneración axonal, la lesión se produjo principalmente en fibras pequeñas y desmielinización inflamatoria El rendimiento es consistente. Algunos pacientes con sensación de nervios periféricos, discinesia, aumento cuantitativo de la proteína del líquido cefalorraquídeo, número normal de células, buen pronóstico. Por lo tanto, algunas personas piensan que esta enfermedad es un tipo especial de síndrome de Guillain-Barré.
2. Infección viral En los últimos años, se ha descubierto que algunos virus neurotrópicos invaden directamente los ganglios autónomos y las fibras posganglionares, lo que puede ser un mecanismo importante que conduce a esta enfermedad. Besnard et al (2000) informaron que un paciente con obstrucción intestinal como manifestación principal fue positivo para el virus EB en hemorragia y líquido cefalorraquídeo por PCR, y luego se detectó mediante hibridación in situ con sonda de ARN en la capa muscular del intestino delgado, el ganglio linfático mesentérico y el estómago. Departamento del virus de Epstein-Barr.
Cambios patológicos de la enfermedad: se producen principalmente en el sistema nervioso autónomo periférico o central; afectan directamente la función de los ganglios periféricos o nervios simpáticos y parasimpáticos posganglionares. Se caracteriza por la desaparición de las neuronas, la proliferación de fibras de colágeno en los nódulos, la desmielinización y la degeneración axonal. La biopsia del nervio sural no presenta anormalidades durante el inicio de la enfermedad, pero los pacientes con disfunción autonómica aún existen después de varios años de aparición. Se puede ver que la cantidad de fibras nerviosas no mielinizadas aumenta en comparación con la normal, acompañada de cambios regenerativos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Determinación de oligoelementos en el cuerpo humano mediante el examen de rutina del líquido cefalorraquídeo sanguíneo (LCR)
Diagnóstico de reducción de saliva y sudor:
La disfunción autonómica total aguda es más común en niños y adultos, y se caracteriza por una parálisis extensa o incompleta de los nervios autónomos, como visión borrosa, respuesta pupilar anormal a la luz y regulación, pupilas grandes y secreción disminuida o desaparecida de lágrimas, saliva y sudor. Y retención urinaria, impotencia, disfunción gastrointestinal (náuseas, vómitos, estreñimiento, hinchazón o diarrea) y regulación anormal de la temperatura corporal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La reducción de la saliva y el sudor debe diferenciarse del síndrome de Guillain-Barré, diabetes o neuropatía alcohólica, disfunción autonómica familiar.
1. La enfermedad suele ser de inicio agudo, más común en niños y adultos, manifestada como parálisis extensa o completa de los nervios autónomos, como visión borrosa, luz pupilar y anomalías en la respuesta de regulación, las pupilas no son grandes, la secreción de lágrimas, saliva y sudor disminuyó O desaparecer, así como retención urinaria, impotencia, disfunción gastrointestinal (náuseas, vómitos, estreñimiento, hinchazón o diarrea) y regulación anormal de la temperatura corporal.
2. Puede causar síncope debido a hipotensión ortostática, pero la frecuencia cardíaca es normal en este momento. Un pequeño número de pacientes puede estar acompañado de movimientos nerviosos periféricos y trastornos sensoriales.
El diagnóstico de esta enfermedad se basa principalmente en las manifestaciones clínicas de la mayoría aguda de los síntomas de disfunción autonómica.
Diagnóstico: la disfunción autonómica total aguda es más común en niños y adultos, se caracteriza por una parálisis extensa o incompleta de los nervios autónomos, como visión borrosa, respuesta pupilar anormal a la luz y la regulación, pupilas grandes, secreción reducida de lágrimas, saliva y sudor, o Desaparecidos, así como retención urinaria, impotencia, disfunción gastrointestinal (náuseas, vómitos, estreñimiento, hinchazón o diarrea) y regulación anormal de la temperatura corporal.
