dolor de cabeza intratable
Introducción
Introduccion Síntomas de dolores de cabeza persistentes que persisten durante muchos años. El dolor de cabeza es uno de los síntomas más comunes en la clínica y generalmente se limita a la parte superior del cráneo, incluido el arco de la ceja, el borde superior de la rueda del oído y el dolor por encima de la cifosis occipital. Existen muchos motivos para los dolores de cabeza, algunos de los cuales son enfermedades graves y fatales, pero el diagnóstico de la causa a menudo es difícil.
Patógeno
Porque
Razones para dolores de cabeza intratables:
1. Lesiones cerebrales
(1) Infección con meningitis, meningoencefalitis, encefalitis, absceso cerebral, etc.
(2) lesiones vasculares: hemorragia subaracnoidea, hemorragia cerebral, trombosis cerebral, embolia cerebral, encefalopatía hipertensiva, insuficiencia cerebral, malformación vascular cerebral, tromboangitis obliterante.
(3) Lesiones que ocupan espacio: tumores cerebrales, metástasis intracraneales, infiltración de leucemia intracraneal, cisticercosis intracraneal (cisticercosis) o enfermedad hidatídica (hidatidosis).
(4) trauma craneoencefálico: como conmoción cerebral, contusión cerebral, hematoma subdural, hematoma intracraneal, secuelas de trauma cerebral.
(5) Otros: como migraña [1], cefalea en racimos (dolor de cabeza con histamina), epilepsia de tipo cefalea.
2. Lesiones extracraneales
(1) Enfermedad del cráneo: como recesión de la base del cráneo, tumor del cráneo.
(2) espondilosis cervical y otras enfermedades del cuello.
(3) neuralgia: como el nervio trigémino, el nervio glosofaríngeo y la neuralgia occipital.
(4) Dolor de cabeza causado por enfermedades de los ojos, oídos, nariz y dientes.
3. Enfermedades sistémicas.
(1) Infección aguda: como influenza, fiebre tifoidea, neumonía y otras enfermedades febriles.
(2) Enfermedades cardiovasculares: como hipertensión, insuficiencia cardíaca.
(3) Envenenamiento: como plomo, alcohol, monóxido de carbono, fósforo orgánico, drogas (como belladona, ácido salicílico) y otros envenenamientos.
(4) Otros: uremia, hipoglucemia, anemia, encefalopatía pulmonar, lupus eritematoso sistémico, período menstrual y dolor de cabeza menopáusico, golpe de calor, etc.
4. Neurosis, neurastenia y dolor de cabeza que ronca.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen neurológico de ultrasonido Doppler cerebral (TCD)
Inspección y diagnóstico de dolores de cabeza intratables:
Los síntomas del paciente pueden ser diagnosticados. El historial médico debe ser cuidadosamente preguntado. En primer lugar, es necesario distinguir la naturaleza del dolor de cabeza, ya sea dolor, dolor sordo, dolor agudo, dolor al saltar o dolor sordo; en segundo lugar, se basa principalmente en dolor de cabeza o mareos. Realice un examen físico detallado para ayudar a identificar la patología que respalda el diagnóstico. Incluso si no hay signos patológicos después del examen físico, si el paciente tiene dolor de cabeza severo, no puede evitar el peso pesado, en cambio, se debe controlar primero la TC de la cabeza para eliminar enfermedades intracraneales graves, a fin de evitar un mal diagnóstico y maltrato.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de la cefalea refractaria debe diferenciarse de la cefalea de la lesión que ocupa el cerebro, la cefalea de la epilepsia, la enfermedad cervical (como la compresión de la arteria vertebral, la insuficiencia de la arteria basilar vertebral).
El cáncer meníngeo (meningitis cancerosa) también muestra dolor de cabeza refractario en la etapa inicial, que se diagnostica fácilmente como migraña debido a la ocultación de la lesión.
