No puedo contar pulsos por minuto
Introducción
Introduccion Principalmente arritmia. La pulsación del corazón es muy regular. Cuando el corazón late demasiado rápido, demasiado lento o con un trastorno de latido intermitente, se llama arritmia. La arritmia se puede encontrar al tocar la pulsación de la arteria radial con la mano, pero debe confiar en un electrocardiograma para un examen detallado. En la vida diaria, la frecuencia cardíaca de la persona normal es aproximadamente entre 50 y 100 latidos por minuto. Cuando el corazón late más de 100 veces por minuto, se llama taquicardia. Cuando el corazón late menos de 60 latidos por minuto, se llama bradicardia.
Patógeno
Porque
La arritmia se puede observar en una variedad de enfermedades cardíacas orgánicas, incluida la enfermedad cardíaca aterosclerótica coronaria (conocida como enfermedad cardíaca coronaria), la cardiomiopatía, la miocarditis y la enfermedad cardíaca reumática (conocida como enfermedad cardíaca reumática) es más común, especialmente en la aparición de enfermedades cardíacas. En caso de fallo o infarto agudo de miocardio. Las arritmias que ocurren en pacientes con salud básica o disfunción autonómica no son infrecuentes. Otras causas incluyen trastornos electrolíticos o endocrinos, anestesia, hipotermia, cirugía de tórax o corazón, efectos farmacológicos y enfermedades del sistema nervioso central. Algunas causas son desconocidas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electrocardiograma
Primero, la consulta
Además de resolver el historial médico general, el enfoque debe centrarse en los siguientes dos aspectos.
1. La situación en el inicio de la arritmia: para la mayoría de los pacientes, los médicos a menudo no ven el inicio de la arritmia, especialmente cuando la arritmia ocurre de manera intermitente, por lo tanto, pregunte a los pacientes o expertos (incluidos los testigos oculares) en detalle. El diagnóstico es muy necesario. La consulta no solo debe comprender la causa, frecuencia, frecuencia y duración del ataque. Además del método o proceso de mitigación, es más importante preguntar sobre la sensación de arritmia, presión arterial, frecuencia cardíaca (frecuencia) del paciente y si hay palpitaciones, mareos, J negro, síncope, convulsiones, falta de aliento, dificultad para respirar.
2, el diagnóstico de la causa: aunque la mayoría de las arritmias son comunes en pacientes con cardiopatía estructural, muchos casos ocurren en otras enfermedades sistémicas e incluso en personas "sanas", por lo tanto, además de prestar atención a los síntomas del sistema cardiovascular en el momento de la consulta Además, también debe prestar atención a los síntomas fuera del sistema cardiovascular, prestando especial atención al sistema endocrino, el sistema respiratorio, el sistema sanguíneo, la infección, el equilibrio de agua y electrolitos y la medicación.
Segundo, examen físico
El examen físico de pacientes con arritmia debe prestar atención a tres puntos:
1. Frecuencia y características de la arritmia: principalmente a través de la auscultación cardíaca. Aunque la mayoría de las arritmias dependen del electrocardiograma para determinar la naturaleza, algunas arritmias simples, como latidos prematuros, fibrilación auricular, etc., básicamente pueden establecer un diagnóstico a través de la auscultación.
2, evidencia de enfermedad cardíaca orgánica: como agrandamiento del corazón, soplo cardíaco orgánico, insuficiencia cardíaca.
3, otro rendimiento anormal del sistema: como prestar atención a pacientes con agrandamiento de la tiroides, hipertensión pulmonar, anemia, infección y otros signos.
Tercero, inspección especial
Para el diagnóstico cualitativo de la arritmia, el ECG es sin duda el método más simple y confiable, pero solo puede registrar la frecuencia cardíaca (frecuencia) en un corto período de tiempo, lo que dificulta el diagnóstico de la arritmia de las convulsiones intermitentes. El electrocardiograma dinámico compensa la deficiencia del electrocardiograma convencional a este respecto. Puede registrar continuamente los cambios de la frecuencia cardíaca (frecuencia) dentro de las 24-48 h de los pacientes, lo cual es importante para el diagnóstico cualitativo y cuantitativo de la arritmia en los pacientes, pero también hay un cierto electrocardiograma dinámico. Las desventajas, como el precio es más caro, no se pueden mostrar en tiempo real, y el número de derivaciones es menor, no es tan preciso como el posicionamiento de ECG convencional. La monitorización de ECG combina las ventajas del electrocardiograma y el electrocardiograma dinámico. Se puede observar y visualizar dinámicamente en tiempo real. En particular, sus funciones de alarma y grabación automática brindan una gran comodidad para el diagnóstico clínico. En los últimos años, la aplicación clínica del potencial de membrana ventricular, el análisis de variabilidad de la frecuencia cardíaca, el examen electrofisiológico esofágico o intracardíaco y otros métodos son principalmente útiles para juzgar el riesgo de pronóstico o arritmia y el mecanismo de la arritmia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Incapaz de contar la frecuencia del pulso por minuto debe distinguirse de los siguientes síntomas:
Micropulso: el pulso es muy delgado y suave, y parece que no se parece en nada.
Aceleración de pulso: las personas de diferentes edades tienen diferentes frecuencias de pulso. Cuanto más joven es la edad, más rápido es el pulso. Si la frecuencia excede el rango normal, se llama aceleración de pulso. El pulso es débil y no se puede tocar claramente: el choque obstétrico se divide en un período de compensación de choque, un período de inhibición de choque y un período de falla de choque. Un pulso débil o incluso una falla clara es un síntoma del período de inhibición del choque.
