Presión arterial de las extremidades inferiores
Introducción
Introduccion La presión arterial baja en las extremidades inferiores es una de las manifestaciones clínicas de la coartación aórtica abdominal. La causa es desconocida. En vista de la pequeña edad de algunos casos (el más pequeño es de solo 49 días), algunas personas han propuesto una teoría congénita: hay dos casos de arteria dorsal ausente con uno de los dos tubos originales, y hay dos lados del feto. En la hiperfusión aórtica, hay una inhibición mitótica de las células del músculo liso de la pared de los vasos sanguíneos causada por virus como la rubéola, lo que resulta en la terminación del desarrollo aórtico en el feto o el lactante. En vista del hecho de que algunos pacientes tienen una edad de inicio relativamente alta, y hay arteritis no específica o arteritis nodular en la pared histológica del vaso enfermo, algunas personas sostienen la teoría de la naturaleza adquirida.
Patógeno
Porque
La causa es desconocida. En vista de la pequeña edad de algunos casos (el más pequeño es de solo 49 días), algunas personas han propuesto una teoría congénita: hay dos casos de arteria dorsal ausente con uno de los dos tubos originales, y hay dos lados del feto. En la hiperfusión aórtica, hay una inhibición mitótica de las células del músculo liso de la pared de los vasos sanguíneos causada por virus como la rubéola, lo que resulta en la terminación del desarrollo aórtico en el feto o el lactante. En vista del hecho de que algunos pacientes tienen una edad de inicio relativamente alta, y hay arteritis no específica o arteritis nodular en la pared histológica del vaso enfermo, algunas personas sostienen la teoría de la naturaleza adquirida.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electrocardiograma dinámico (monitorización Holter) ECG
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad: según el tipo patológico y el curso de la enfermedad. La hipertensión maligna o refractaria es la manifestación clínica más común, más significativa y, a veces, incluso la única de esta enfermedad, pero la presión arterial de las extremidades inferiores es baja o incluso la arteria femoral no está pulsando. Otras manifestaciones incluyen dolor de cabeza, diplopía con encefalopatía progresiva, hemorragia intracraneal, insuficiencia cardíaca y debilidad de las extremidades inferiores. Los signos son audibles y soplos vasculares en el abdomen. La edad promedio de diagnóstico de esta enfermedad es de 21 años.
Complicaciones: complicaciones como la ruptura del aneurisma aórtico, disección, endocarditis bacteriana, insuficiencia cardíaca aortitis.
Coartación aórtica abdominal - diagnóstico
Algunas personas piensan que con un estetoscopio (olor abdominal y soplo vascular), esfigmomanómetro (hipertensión de miembro superior e hipotensión de miembro inferior) y dedos (aumento de la pulsación de miembro superior, pulsación de miembro inferior debilitado o incluso desaparecido) pueden confirmar la enfermedad, pero para una comprensión completa de la lesión Tipo, rango y otras condiciones de los vasos sanguíneos afectados. A menudo se requieren estudios de imagen como ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética o angiografía. Especialmente, la imagen angiográfica puede mostrar estenosis vascular en la lesión. La estenosis se expande en el vaso proximal y sus ramas, mientras que la estenosis se estrecha en el vaso distal, y también se pueden ver vasos colaterales. La expansión suministra sangre a la estenosis.
Cheque
1. Película de rayos X: el corazón es pequeño o está ligeramente aumentado, aproximadamente 1/4 del corazón del paciente está moderado a gravemente agrandado, el ventrículo izquierdo está agrandado, la hipertrofia y la sombra del corazón es aórtica o intermedia.
2. Electrocardiograma: 1 año o más, 71% de hipertrofia ventricular izquierda, 14% de hipertrofia en habitación doble. Solo el 3% de la hipertrofia ventricular derecha simple, otro 12% normal.
3. Ecocardiografía: la ecocardiografía transtorácica tiene una buena sensibilidad al diagnóstico de coartación aórtica. La ecocardiografía bidimensional se realizó a través de la fosa esternal. La apariencia completa del eje largo del arco aórtico puede usarse para determinar la ubicación y la longitud de la coartación aórtica.
4. CT y MRI: una exploración continua del arco aórtico con realce de contraste muestra la ubicación de la constricción aórtica. La resonancia magnética es adecuada para mostrar los cambios morfológicos, como la relación entre la luz de la aorta torácica, la pared de la pared y la arteria subclavia izquierda, y la estructura circundante de los tejidos blandos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la presión arterial de la extremidad inferior:
Los pacientes jóvenes con esta enfermedad deben diferenciarse de la arteritis. Los pacientes mayores deben diferenciarse de las enfermedades ateroscleróticas. Además de los resultados clínicos y de laboratorio, deben identificarse en función de la histopatología.
