fiebre en niños
Introducción
Introduccion La fiebre es un síntoma muy común en bebés y niños pequeños, y muchas enfermedades parecen ser fiebre al principio. En la vida diaria, a menudo vemos que algunos padres tocan la cabeza del niño con las manos, tocan la palma del niño, sienten que la piel está caliente y piensan que el niño tiene fiebre. Algunos padres creen que mientras la temperatura del niño exceda los 37 ° C está enfermo. De hecho, esta comprensión no es del todo correcta. El golpe de calor, ciertas lesiones intracraneales, convulsiones epilépticas y convulsiones, deshidratación neonatal, etc. también pueden causar hipertermia aguda.
Patógeno
Porque
(1) Ciertas reacciones alérgicas, como la vacunación, alergias a la infusión y transfusión, suero alogénico y reacciones alérgicas pueden causar hipertermia aguda.
(2) El golpe de calor, ciertas lesiones intracraneales, convulsiones epilépticas y convulsiones, deshidratación neonatal, etc. también pueden causar fiebre alta aguda.
(3) Las enfermedades infecciosas agudas en las primeras etapas de las enfermedades infecciosas agudas o en varios sistemas también pueden causar fiebre alta aguda.
(4) Ciertos tumores malignos, como leucemia, linfoma maligno, histiocitosis maligna, enfermedad del tejido conectivo, etc., pueden causar hipertermia a largo plazo en niños.
(5) la sepsis, la infección por Salmonella, la tuberculosis, la fiebre reumática, el reumatismo juvenil, etc. también pueden causar fiebre alta a largo plazo en los niños.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de neutralización de la espiral caliente de regresión (BR)
Primero, inspección de laboratorio
1. Las pruebas de laboratorio son muy importantes para el diagnóstico de fiebre alta en niños. El examen general encontró que los glóbulos blancos en la sangre periférica disminuyeron, y debe considerarse como una infección viral. El aumento de glóbulos blancos se debe considerar como infecciones bacterianas.
2. Los niños con fiebre también deben prestar atención para verificar si hay linfocitos anormales o células inmaduras en la sangre periférica, y los linfocitos anormales sugieren infección por el virus. Para los niños con fiebre a largo plazo, se debe realizar un hemocultivo para verificar la velocidad de sedimentación globular, la función anti-estreptolisina "O", la función hepática y renal, etc., y también se debe hacer una prueba de tuberculina. Para los pacientes con consideraciones clínicas de infección del sistema digestivo, se debe realizar un examen de heces de rutina. Si es necesario, se pueden realizar pruebas como la reacción de fatda, la reacción externa de Fischer, la prueba de aglutinación heterofílica, la prueba de la condensación y el factor reumatoide.
Segundo, examen de rayos X de tórax
Ayuda a diagnosticar enfermedades pulmonares y torácicas. Otros, como los tumores malignos, se pueden seleccionar para CT, resonancia magnética nuclear, angiografía, radioisótopos, ultrasonido B y tejido vivo según el sitio.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Fiebre infecciosa: varias enfermedades infecciosas como bacterias, virus, hongos, espiroquetas, parásitos de la malaria, etc. actúan sobre el centro de regulación de la temperatura corporal, la disfunción central de la temperatura corporal o la producción excesiva de calor causada por diversas causas, la disipación de calor se reduce, lo que resulta en un aumento de la temperatura corporal más allá de lo normal El alcance de la situación. El recuento de glóbulos blancos es superior a 1.2x109 / L o inferior a 0.5109 / L.
Fiebre inexplicada: el concepto de fiebre generalizada inexplicable se refiere a todas las fiebres de origen desconocido. Sin embargo, en la clínica, también se adopta el concepto estrecho de fiebre, es decir, fiebre de causa desconocida. La fiebre duró más de 3 semanas, la temperatura corporal fue superior a 38.5 ° C y el diagnóstico no fue confirmado por el historial médico detallado, el examen físico y las pruebas de laboratorio de rutina.
Fiebre central: se refiere a la fiebre causada por trastornos del sistema nervioso central causados por anormalidades en el sistema nervioso central. Antes del diagnóstico, la fiebre causada por inflamación sistémica o local debe ser estrictamente excluida, y otras causas de fiebre están excluidas. La mayoría de los casos de enfermedad intracraneal con fiebre son casos críticos, la mayoría de los cuales son causados por inflamación intracraneal, infección intrapulmonar e infección del tracto urinario. Para el aumento inexplicable de la temperatura corporal moderada, la fuente de infección o la causa de la infección no se puede encontrar de una vez, y no se puede considerar fácilmente como fiebre central.
