constricción pericárdica
Introducción
Introduccion La pericarditis constrictiva crónica es una enfermedad causada por la inflamación pericárdica crónica, que causa engrosamiento pericardial, adhesión e incluso calcificación, lo que provoca diástole, contracción limitada y disminución de la función cardíaca, que causa trastornos de la circulación sanguínea sistémica. La pericarditis constrictiva crónica es causada principalmente por pericarditis tuberculosa. La pericarditis supurativa aguda es aproximadamente el 10% de la prolongada sin cicatrizar, otras pueden ser causadas por reumatismo, trauma, radioterapia mediastínica, etc., lo que representa un número muy pequeño. La causa más común de inflamación en China es la tuberculosis y la infección supurativa seguida de moho o infección viral.
Patógeno
Porque
La pericarditis constrictiva es secundaria a la pericarditis aguda. La causa de la tuberculosis sigue siendo la más común en China, seguida de pacientes con trauma pericárdico o artritis reumatoide. Las infecciones virales o por moho no se tratan a tiempo y también pueden provocar la enfermedad. Muchos pacientes con pericarditis constrictiva no pueden determinar la causa de la enfermedad a pesar de la patología pericárdica. Los tumores pericárdicos y la radioterapia pueden ocasionalmente causar la enfermedad.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electrocardiograma, ecocardiografía bidimensional, ecocardiografía Doppler, examen de rayos X con molibdeno
(1) Examen de rayos X: el tamaño de la sombra del corazón es normal o ligeramente mayor, el agrandamiento del corazón puede deberse a un engrosamiento pericárdico o derrame pericárdico, el arco del arco normal del borde izquierdo y derecho desaparece, es plano y rígido, el corazón late debilitado, la vena cava superior Significativamente ensanchado, algunos pacientes tienen calcificación en el pericardio y la forma de la cáscara de huevo, además, se observa el agrandamiento auricular.
(2) Electrocardiograma: la mayoría tiene bajo voltaje, taquicardia sinusal, algunos pueden tener fibrilación auricular y múltiples ondas T de plomo son planas o invertidas. A veces, la onda P se amplía o aumenta en una "onda P de la válvula mitral" o "onda P de tipo pulmonar", que muestra el agrandamiento auricular izquierdo y derecho, así como la hipertrofia ventricular derecha.
(3) Ecocardiografía: se puede ver que la amplitud de la pared posterior del ventrículo derecho o del ventrículo izquierdo se hace más pequeña. Si hay derrame pericárdico, se puede encontrar el grado de engrosamiento de la capa de la pared pericárdica.
(4) Cateterismo cardíaco: la presión media de la aurícula derecha está elevada, la curva de presión es "M" o "W", la presión del ventrículo derecho aumenta y la curva de presión es un patrón de dilatación diastólica temprana y meseta diastólica tardía, cuña capilar pulmonar La presión del embutido también aumenta.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico
La pericarditis constrictiva típica no es difícil de diagnosticar con base en manifestaciones clínicas y pruebas de laboratorio.
La pericarditis constrictiva se diagnostica fácilmente con facilidad cuando se diagnostica clínicamente. Debido a la fibrosis y calcificación del pericardio, el corazón está restringido y la función del corazón se ve afectada. Finalmente, una serie de síntomas clínicos aparecen con trastornos circulatorios o disfunción hepática y renal, y el tipo subclínico de la enfermedad es más que el tipo clínico, secundario más que el primario, las manifestaciones clínicas de los pacientes secundarios son fáciles de ser la enfermedad primaria. La cobertura es la causa principal del diagnóstico erróneo y el diagnóstico omitido; el historial médico no es exhaustivo, el examen físico no es cuidadoso, faltan algunos signos importantes, especialmente el rendimiento especial de la compresión cardíaca no es suficiente o no se llevan a cabo otras inspecciones relevantes a tiempo. Por lo tanto, es fácil causar un diagnóstico erróneo. Por lo tanto, en el diagnóstico, el diagnóstico diferencial debe realizarse estrictamente con varias enfermedades posibles. Clínicamente, se relaciona principalmente con cirrosis, insuficiencia cardíaca congestiva y peritonitis tuberculosa. Las manifestaciones clínicas y la hemodinámica de la pericarditis constrictiva son similares a las de la miocardiopatía restrictiva. Si es necesario, se puede realizar una biopsia endocárdica. Para diagnosticar.
