Trastornos del comportamiento y del estado de ánimo
Introducción
Introduccion Las anormalidades conductuales y emocionales se llaman cuando un niño exhibe una emoción, personalidad y comportamiento social que se desvía de esa edad y afecta seriamente el propio desarrollo del niño y la interferencia del alumno con la vida de los demás. Los niños con anormalidades conductuales y emocionales se dividen en apellidos extrovertidos e introvertidos. Los extrovertidos son sus actividades continuas, su atención es muy corta, están distraídos y no pueden aprender, o son agresivos, no pueden obedecer a la autoridad y tienen comportamientos más agresivos. Este tipo de niño a menudo destruye el orden grupal en un grupo. Los niños introvertidos a menudo tienen miedos profundos, a menudo se sienten ansiosos, inseguros, incapaces de soportar la frustración o los golpes, y a veces lloran, sufren depresión o tristeza, por lo que no pueden aprender normalmente. Dichos niños también se clasifican en leves y moderados a severos debido a diferentes intensidades de comportamiento sesgadas. Los extremos de este tipo son autismo, esquizofrenia y similares.
Patógeno
Porque
1. Factores genéticos: según muchos datos de la encuesta, el trastorno de tic está relacionado con factores genéticos, y los gemelos tienen una tasa de prevalencia más alta. Los familiares de primer grado de niños con trastorno de tic sufren de trastorno de tic. El síndrome de Tourette y otras enfermedades mentales son más comunes que las personas normales. En general, se cree que el patrón genético puede ser autosómico dominante o poligénico.
2, factores de serialización nerviosa: a través del estudio de neurotransmisores y comportamientos y el mecanismo de acción de los fármacos psicotrópicos, lo que sugiere que esta enfermedad está relacionada con cambios metabólicos neurobioquímicos, algunos académicos creen que esta enfermedad se debe a la hiperactividad estriatal de dopamina o al receptor de dopamina post-sináptico Causada por la hipersensibilidad; otro académico cree que el trastorno de tic está asociado con la disfunción de noradrenalina y serotonina, o debido a la disminución de la inhibición del ácido gamma-aminobutírico (GABA) en el cerebro, lo que resulta en tics. Además, los estudios sobre endorfinas en los últimos años han demostrado que el desequilibrio de varios neurotransmisores como la dopamina, la serotonina y el ácido gamma-aminobutírico en el sistema nervioso central puede ser secundario a la disfunción del sistema opioide endógeno, por lo que se considera La endorfina tiene una influencia importante en la patogénesis del síndrome de Tourette. Sin embargo, los cambios en la neurobioquímica aún no se han estudiado en profundidad.
3, factores orgánicos; el trastorno de tics puede estar relacionado con daño perinatal (lesión de producción, asfixia, etc.). Alrededor del 50% al 60% de los niños con síndrome de Tourette tienen un EEG anormal, principalmente ondas lentas u ondas puntiagudas, pero ningún cambio específico. En algunos casos, la TC de la cabeza era anormal. Los signos suaves del sistema nervioso son más comunes. Algunas personas piensan que el síndrome de tics-argot, las anomalías motoras conductuales están relacionadas con el trastorno de la vía de la amígdala-estriado; la vocalización involuntaria puede estar relacionada con el giro cingulado y la descarga irregular del tronco encefálico, por lo que se considera orgánico. Enfermedad
4. Factores psicosociales: los niños pueden ser inducidos o severamente contraídos por traumas, tensión excesiva y otros efectos. Algunas personas piensan que algunos eventos de estrés durante el embarazo y una reacción severa en los primeros 3 meses de embarazo son factores de riesgo para el trastorno de tics en la descendencia; el estrés posparto también aumenta la incidencia de individuos con susceptibilidad genética.
5, otros factores: las enfermedades infecciosas, el consumo de drogas (como tomar estimulantes centrales y antipsicóticos) pueden causar tics.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen del sistema nervioso
1. El comportamiento anormal de los niños se caracteriza por un cambio de personalidad, terquedad, hiperactividad, impulsividad, retraimiento social, comportamiento forzado, comportamiento agresivo (cuerpo y lenguaje) e incluso autolesiones.
2. Las anormalidades conductuales y emocionales son una de las manifestaciones clínicas del trastorno de tics en los niños. Un trastorno de tics es un período de inicio de la infancia y la adolescencia y se caracteriza principalmente por músculos involuntarios, sin propósito, repetitivos, rápidos, de una parte o de múltiples sitios, tics motores y tics vocales. ), y puede estar acompañado de otros síntomas conductuales, como falta de atención, hiperactividad, autolesiones y trastorno obsesivo compulsivo. La causa del trastorno de tics no se comprende y el curso de la enfermedad es diferente. Si persiste durante mucho tiempo, puede convertirse en un trastorno neuropsiquiátrico crónico.
3, el período más común de la infancia es el trastorno de tic transitorio, también conocido como trastorno de tic o esputo habitual, la tasa de prevalencia es de aproximadamente 1% a 7%. Más hombres que mujeres, la mayoría de las edades de 5 a 7 años. La literatura extranjera informa que la prevalencia del síndrome de Tourette (es decir, el síndrome de Tourette) es de 0.1% a 0.5%. En los últimos años, ha habido más casos de informes nacionales, pero hay menos encuestas epidemiológicas. Gao Qingyun (1984) investigó a 17,727 niños de 8 a 12 años y encontró 43 pacientes con síndrome de Tourette. La tasa de prevalencia fue de 2.42 . La ciudad era más alta que las áreas rurales, y había diferencias significativas entre las áreas contaminadas ambientalmente y las áreas no contaminadas.
5, los criterios de diagnóstico para el trastorno de tics (trastorno de tics transitorios): 1 inicio en la infancia; 2 tics de ejercicio o tics vocales; 3 la contracción puede ser restringida por voluntad por un corto tiempo (minutos a horas); 4 la intensidad de los síntomas o El sitio de contracción puede cambiarse; 5 el período de la enfermedad dura al menos 1 mes pero no más de 1 año; 6 excluye la neuropatía sistémica extrapiramidal y otras causas de espasmo muscular.
6, los criterios de diagnóstico del síndrome de Tourette: 1 inicio antes de los 21 años, la mayoría entre 2 y 15 años, 2 contracciones recurrentes, involuntarias, repetitivas, rápidas y sin propósito, que afectan a múltiples grupos de músculos; 3 tipos de espasmos y uno o más tics vocales, ambos al mismo tiempo pero no necesariamente al mismo tiempo; 4 pueden ser restringidos por la voluntad durante varios minutos a varias horas; 5 la intensidad de los síntomas en semanas o meses Hay cambios; 6 contracciones ocurren muchas veces al día, casi todos los días. El curso de la enfermedad es de más de 1 año, y los síntomas se alivian durante más de 2 meses en el mismo año; 7 excluyen corea pequeña, degeneración del frijol, epilepsia mioclono, movimiento involuntario inducido por fármacos y otras lesiones extrapiramidales .
7. Criterios de diagnóstico para el ejercicio crónico o la disfunción vocal: (1) debe cumplir con los elementos 1, 2 y 3 enumerados en el trastorno de tic transitorio, (2) las contracciones musculares o la vocalización involuntaria ocurren varias veces al día, casi todos los días o Apariencia intermitente. La intensidad generalmente no cambia. El período de la enfermedad es más de 1 año.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de anormalidades conductuales y emocionales:
1. El trastorno obsesivo compulsivo (TOC), el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es un tipo de neurosis, un trastorno de ansiedad. Los pacientes con esta enfermedad siempre están plagados de una mente forzada. El paciente repetidamente tiene comportamientos obsesivos y compulsivos en su vida. La autoconciencia del paciente está intacta, sabiendo que esto es innecesario, incluso doloroso, pero incapaz de deshacerse de él.
2, altibajos emocionales: cuando sus emociones o psicología aumentan y disminuyen fácilmente en un corto período de tiempo, puede sufrir una "enfermedad emocional", que es un síntoma de insalubridad psicológica. Muchas personas no prestan atención a las enfermedades emocionales y piensan que es solo una especie de fluctuación psicológica, sin embargo, si esta vez no se trata, provocará enfermedades mentales más graves e incluso daños a la seguridad de la vida.
3, el comportamiento de los niños está aislado: los niños están solos, tienen miedo de ver a las personas, siempre infelices, indiferentes a todo, o tienen mal genio para moverse, no se concentran en las cosas, insisten en los pobres, debemos prestar atención. Para tal situación, muchos padres piensan que se trata de las características de personalidad de un niño, no les importa. De hecho, estos niños tienen "autismo de gran altura", que es un nuevo tipo de enfermedad mental para los niños.
4. Comportamiento agresivo: el comportamiento de ataque, también conocido como comportamiento infractor, generalmente se refiere a comportamientos que intencionalmente dañan la salud física y mental de otros. El comportamiento agresivo es una parte integral del desarrollo social de niños y adolescentes, y es una psicología del desarrollo individual, psicología social, psicología criminal. Y otros temas importantes relacionados con la investigación científica. En los últimos años, con el aumento de la tasa de delincuencia juvenil en Occidente, el tema de la delincuencia juvenil ha atraído gran atención por parte de los académicos occidentales. Como característica importante de los crímenes violentos, la agresión se ha convertido en un tema candente en la psicología occidental y se utiliza como predicción. El importante contenido de los comportamientos antisociales y los crímenes violentos de los adolescentes ha atraído mucha atención. Vale la pena señalar que algunos académicos se han centrado en las características cognitivas de los comportamientos agresivos de los adolescentes y han revelado las causas de los crímenes violentos entre los delincuentes juveniles desde una perspectiva cognitiva. Este es un avance importante en la investigación de delitos juveniles, y proporciona una base psicológica para controlar racionalmente el comportamiento agresivo de los adolescentes y corregir científicamente su comportamiento violento. En la actualidad, la investigación de China en esta área es relativamente débil. Con el fin de aprender de la experiencia occidental relevante y fortalecer la investigación sobre crímenes violentos juveniles, el autor hace una breve introducción a la investigación cognitiva sobre el comportamiento de agresión de menores en Occidente basada en información relevante. Y pregúntale a tus colegas.
