Dolor de pecho
Introducción
Introduccion El dolor torácico es un síntoma común en el departamento de emergencias. Generalmente es causado por una enfermedad torácica. La gravedad del dolor torácico no necesariamente tiene una relación definida con la causa del dolor torácico. Por ejemplo, el herpes zoster torácico puede causar dolor torácico intenso, y el dolor torácico en el infarto agudo de miocardio a veces no es muy alto. Serio
Patógeno
Porque
1. Inflamación: dermatitis, cartílago costal no supurativo, herpes zoster, miositis, mialgia epidémica, pleuresía, pericarditis, inflamación mediastínica, esofagitis, etc.
2. Isquemia visceral: angina de pecho, infarto agudo de miocardio, cardiomiopatía, infarto pulmonar, etc.
3. Tumor: compresión o infiltración de cáncer primario de pulmón, tumor mediastínico, mieloma, leucemia, etc.
4. Otras causas: neumotórax espontáneo, aneurisma aórtico torácico, aneurisma disecante, síndrome de hiperventilación, trauma, etc.
5. Neurosis cardíaca.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Pecho plano electrocardiograma de perspectiva torácica
(1) La naturaleza y características del dolor en el pecho.
1, las características del dolor en el pecho: dolor en el pecho causado por la enfermedad de la pared torácica, posición clara, enrojecimiento local, sensibilidad, erupción cutánea, deformidad.
2, la naturaleza del dolor en el pecho: la neuritis intercostal causó dolor en el pecho es un dolor paroxístico, similar a la acupuntura. La esofagitis causa ardor en el dolor. El dolor lagrimal es más común en los aneurismas de disección.
3, el sitio del dolor en el pecho: el dolor post-esternal es común en la angina. El dolor en el pecho frontal izquierdo también puede ser angina de pecho, infarto de miocardio, neumonía izquierda. El dolor en el pecho se irradia al hombro izquierdo y es principalmente angina.
(ii) Enfermedades comunes que causan dolor en el pecho
1, enfermedad pleural: como pleuresía, neumotórax espontáneo, dolor en el pecho causado por estas enfermedades y respiración, tos. El dolor en el pecho se agrava durante la respiración profunda y la tos, a menudo acompañado de dificultad para respirar. El dolor en el pecho se encuentra en un lado de la lesión.
2, enfermedad cardiovascular: angina de pecho, infarto de miocardio como representante, seguido de pericarditis. Este tipo de dolor en el pecho a menudo se manifiesta en el área precordial y la compresión post-esternal, dolor chirriante e incluso dolor desgarrante. A menudo se irradia hacia el hombro izquierdo, el cuello y la parte interna del brazo izquierdo, con síntomas graves de shock.
3, neuritis intercostal, herpes zoster, esofagitis: puede causar dolor en el pecho, dolor de pecho severo cuando el herpes zoster, a lo largo del espacio intercostal, 1 a 2 días después de que la piel apareció ampollas densas.
4, algunas lesiones de órganos abdominales causan dolor en el pecho: como absceso de las axilas, colecistitis aguda, pancreatitis aguda.
5 el traumatismo torácico es frecuente en las fracturas de costillas, antecedentes de traumatismo torácico, aumento del dolor torácico al respirar o toser.
(3) Medidas de emergencia para dolor torácico intenso
(1) Sospecha de angina de pecho, oxígeno inmediato, reposo, nitroglicerina debajo de la lengua.
(2) Dolor en el pecho causado por pleuresía o enfermedad de la pared torácica, la pared torácica se puede fijar en el dolor con un cinturón abdominal ancho para reducir el movimiento del tórax durante la respiración.
(3) Vaya al hospital de inmediato para hacerse un electrocardiograma y un examen de rayos X. Para el tratamiento de la causa.
(4) Tomar analgésicos apropiados.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Dolor de rayo en el pecho: si el dolor en el pecho ocurre por un corto tiempo y es como un hormigueo de rayo, la mayoría no es angina, es probable que sea una neuralgia intercostal. Hubo una picadura en el cofre, aunque no intensa, se sintió como un rayo en el cofre. En la neuralgia intercostal de la neuralgia intercostal, se puede ver que el dolor se retrasa desde la parte posterior a la posterior y a lo largo del espacio intercostal correspondiente; el dolor es punzante o ardoroso. El dolor empeora al toser, respirar profundamente o estornudar. El dolor es más común en un nervio de un lado. El dolor frecuente en uno o varios espacios intercostales ocurre principalmente en el espacio intercostal 5-9 en el lado derecho, a veces se exacerba, a veces se estimula por la acción de la respiración, y el dolor se agrava al toser y estornudar. Durante el examen, se puede encontrar la hipersensibilidad del área de la piel correspondiente y la sensibilidad del borde de la costilla correspondiente, especialmente después de que el nervio intercostal penetra en el agujero intervertebral, la parte posterior, la pared lateral del tórax y la perforación frontal del tórax son particularmente prominentes. La angina de pecho está en el vértice izquierdo, el tiempo es más largo, hay una sensación de muerte súbita durante el ataque y se puede aliviar la nitroglicerina. Es fácil de identificar a través de los síntomas.
Fumar dolor en el pecho: neumotórax espontáneo, los pacientes tendrán dolor en el pecho, opresión en el pecho, dificultad para respirar y la mayoría del dolor en el pecho. Debido a las razones jóvenes, altas y delgadas, a los pacientes a menudo no les importa, ignorando la importancia del examen médico.
Dolor torácico atípico, los síntomas del dolor torácico no son típicos, el dolor torácico clínico, la molestia torácica es un síntoma común y sus manifestaciones clínicas varían. Como dolor de estómago, dolor de cuello, dolor de muelas, dolor de garganta, etc. Este dolor tiene una característica común: ocurre cuando hace ejercicio y tarda unos minutos en descansar pronto. Causado por las principales enfermedades cardiovasculares.
Angina de pecho: un síndrome clínico caracterizado por episodios de dolor torácico o molestias torácicas causadas por insuficiencia coronaria aguda, isquemia miocárdica aguda e hipoxia. Se caracteriza por un dolor de compresión torácica paroxística, que puede ir acompañado de otros síntomas. El dolor se localiza principalmente en la parte posterior del esternón y puede irradiarse a las extremidades superiores anteriores e izquierdas. A menudo ocurre durante el parto o la excitación emocional. ~ 5 min, se puede usar una vez al día, o varias veces al día, descansar o desaparecer después de usar la preparación de éster de nitrato. La enfermedad es más común en los hombres, la mayoría de los pacientes tienen más de 40 años, están cansados, emocionales, llenos de comida, el clima frío y lluvioso, la insuficiencia circulatoria aguda son causas comunes.
