Síndrome de la salida torácica
Introducción
Introduccion El espacio entre la clavícula y la primera costilla se llama salida torácica.Cuando el nervio o el vaso sanguíneo se incrustan en esta salida, pueden producirse una serie de síntomas clínicos como dolor en el cuello y los hombros y entumecimiento de las yemas de los dedos, llamado síndrome de salida torácica. Existen varios subtipos de síndrome de salida torácica según la causa, pero a veces es difícil para los médicos determinar la causa exacta del síndrome de salida torácica. Los tratamientos para el síndrome de salida torácica incluyen fisioterapia, medicación y cirugía. En pocas palabras, la causa del síndrome de salida torácica es la manifestación de signos de plexo braquial y vasos sanguíneos subclavios que se aprietan debajo de la clavícula.
Patógeno
Porque
Causas del síndrome de salida torácica
En pocas palabras, la causa del síndrome de salida torácica es la manifestación de signos de plexo braquial y vasos sanguíneos subclavios que se aprietan debajo de la clavícula. Específico a la causa de la extrusión, se divide en los siguientes casos:
Defectos anatómicos: compresión invasiva de los vasos nerviosos de salida causada por factores congénitos, a menudo causados por las costillas del cuello y la tensión excesiva en la banda de fibra entre la columna cervical y las costillas.
Mala postura: las posturas frecuentes hombro-hombro torácicas frecuentes (escribir en el escritorio, etc.) pueden causar presión en la salida.
Trauma: el trauma, como un accidente automovilístico, puede causar cambios en la forma anatómica de la salida y causar síntomas de compresión. El síndrome de salida torácica postraumática a menudo se queda atrás.
Lesiones deportivas repetitivas: los movimientos repetitivos pueden dañar los tejidos del cuerpo y provocar cambios patológicos como lágrimas, sangrado, cicatrices y compresión de la salida. La operación y mecanografía a largo plazo de la computadora, el trabajo de montaje de la línea de producción, el acabado de los estantes de libros y las personas que han alzado la cabeza fácilmente aparecerán síntomas después de esto. Ciertos deportes también pueden ser causados, como el estilo libre y los jugadores de béisbol. La mochila inclinada, los hombros son pesas de elevación a largo plazo, y los pesos de los hombros y las manos también se levantan.
Peso corporal excesivo: el peso excesivo también puede causar cambios en las articulaciones alrededor de la salida, causando síntomas.
Durante el embarazo: los cambios en los niveles hormonales provocan la relajación de los ligamentos de las articulaciones, cambios en las exportaciones y causan síntomas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen toracoscópico de electrocardiograma dinámico (monitorización Holter)
Debido a que las manifestaciones clínicas y el rendimiento del síndrome de salida torácica varían ampliamente, el diagnóstico clínico no es fácil.
Inspección de rutina: pregunte sobre ocupaciones, exámenes físicos, etc. Presione el brazo del hombro del paciente de la siguiente manera para observar el color de la piel de la mano y verificar la movilidad articular.
Verificación: prueba de Adson, prueba de Wright, prueba de estrés de Roos.
Radiografía: la radiografía del cuello y el tórax se puede encontrar en presencia de costillas cervicales, excluyendo otras posibles lesiones óseas anormales.
Imagen de resonancia magnética (IRM): la IRM puede detectar y eliminar la compresión del plexo braquial y los vasos sanguíneos subclavios por lesiones de tejidos blandos, y puede confirmar la compresión del engrosamiento y la hipertrofia de la banda de fibra desde el cuello uterino hasta las costillas. La condición del plexo y los vasos subclavios es muy útil para el diagnóstico.
Electromiografía electrofisiológica: comprensión de la conducción nerviosa.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del síndrome de salida torácica:
El absceso se rompe en la cavidad torácica: el absceso pulmonar de edad avanzada tiene dolor en el pecho, las lesiones inflamatorias son causadas por la pleura y el dolor se agrava durante la respiración. Si el absceso se rompe en la cavidad torácica, puede formar empiema, pineumotórax (pyopneumothorax) o empiema encapsulado debido a la envoltura de celulosa, el movimiento respiratorio del paciente es limitado y la dificultad para respirar se agrava.
Derrame pleural: una posible cavidad pleural entre la pleura visceral y parietal. En circunstancias normales, la cavidad pleural contiene una pequeña cantidad de líquido, lo que hace que las dos pleuras se lubriquen durante el movimiento respiratorio, reduciendo la fricción, y su producción y absorción a menudo En equilibrio dinámico. El derrame pleural ocurre cuando cualquier condición patológica acelera su producción y / o reduce su absorción.
Colapso torácico: un lado del colapso torácico puede ser causado por empiema o pleuresía, adherencias y contracciones pleurales extensas, atelectasia, fibrosis pulmonar, tuberculosis fibrótica crónica, supuración pulmonar crónica y otras enfermedades.
Adhesión pleural: la llamada adhesión pleural es la adhesión de las dos capas de la pleura. Esta lesión es causada por tuberculosis, pleuresía y lesión torácica.
