hipertrofia pleural
Introducción
Introduccion La pleura es una capa de serosa que cubre la superficie de los pulmones y el lado interno del tórax. Se llaman pleuras viscerales y parietales. Las dos pleuras forman un espacio llamado cavidad pleural. En circunstancias normales, la cavidad pleural contiene solo una pequeña cantidad de suero, que actúa como lubricante para reducir la fricción entre las dos capas de pleura y evitar la adhesión. La hipertrofia pleural es causada primero por pleuresía. Hay dos tipos de pleuresía, una es pleuresía seca (sin derrame pleural) y la otra es pleuresía exudativa (con derrame pleural). La producción de hipertrofia pleural se debe principalmente al segundo tipo de pleuresía.
Patógeno
Porque
Causas de hipertrofia pleural
Debido a que el derrame pleural no se detectó y se bombeó a tiempo, el derrame pleural permaneció en la cavidad pleural durante mucho tiempo. El derrame pleural estimuló la pleura y la fibrina se unió a la pared torácica en el derrame pleural, por lo que la hiperplasia pleural se engrosó. Por lo tanto, los pacientes que sufren derrame pleural deben ir al hospital para recibir tratamiento a tiempo, de lo contrario, producirá fácilmente hipertrofia pleural.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Tomografía computarizada del tórax de película plana en el pecho
Manifestaciones clínicas:
Los síntomas varían, pero hay síntomas comunes como dolor en el pecho o dificultad para respirar. El diagnóstico clínico se basa en el historial de pleuresía y hallazgos de imagen.
Rendimiento de imagen:
El engrosamiento pleural localizado y las adherencias son comunes en los ángulos de las costillas, lo que hace que los ángulos de las costillas sean opacos, más claros o aplanados. Bajo la fluoroscopia, se puede ver que el movimiento transversal se debilita. La pleura también puede tener una amplia gama de engrosamiento y adherencia de la capa. Si el grosor no es grande y se encuentra en la pared frontal del tórax o en la pared posterior del tórax, no puede causar cambios obvios en los rayos X. Cuando el engrosamiento pleural alcanza cierto grosor, se forma el lado afectado. La densidad del campo pulmonar aumenta, y cuando se gira a la posición tangente, hay una sombra nítida en el borde interno del tórax y el campo pulmonar. Una gran cantidad de engrosamiento y adherencia pleural puede hacer que el espacio de la costilla se encoja, el mediastino se desplace hacia el lado afectado, la columna vertebral es convexa hacia el lado opuesto y el diafragma se eleva. Una amplia gama de lesiones puede hacer que se levante el hilo y que la tráquea se desplace hacia el lado afectado. También hay una adherencia pleural en forma de cordón, que es más fácil de ver cuando el neumotórax y el pulmón se colapsan. Las adherencias pleurales en forma de cable a menudo son cambios pleurales causados por lesiones pulmonares cercanas a la pleura. Común en la tuberculosis y ocurre en los pulmones superiores. Observar el movimiento sacro bajo fluoroscopia puede identificar engrosamiento pleural localizado y adherencias con una pequeña cantidad de derrame pleural.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del engrosamiento pleural:
Adhesión pleural: es la adhesión de las dos capas de la pleura. Esta lesión es causada por tuberculosis, pleuresía y lesión torácica. Los pacientes atendidos en la clínica a menudo tienen engrosamiento pleural y adherencias pleurales. Los síntomas clínicos varían, pero hay síntomas comunes como dolor en el pecho o dificultad para respirar.
Metástasis pleurales: principalmente de los pulmones, seguidos de la mama, otros sitios primarios comunes son el estómago, los ovarios, el páncreas, etc. El cáncer causa presión capilar pleural, presión osmótica coloide, permeabilidad capilar y cambios en la presión intratorácica, lo que resulta en derrame pleural - derrame pleural maligno. El derrame pleural maligno, también conocido como pleuresía cancerosa, es un derrame pleural causado por metástasis pleurales cancerosas y el propio cáncer pleural. El derrame pleural maligno es una complicación común del cáncer avanzado. Una vez que se produce un derrame pleural en un paciente con cáncer, significa que la lesión se ha diseminado localmente o en el cuerpo.
Calcificación pleural: puede haber deposición de sal de calcio en presencia de coágulos de sangre orgánicos o material necrótico en la cavidad pleural, lo que resulta en calcificación pleural, más común en pleuresía tuberculosa, pleuresía supurativa y hemotórax nocivo. Algunas neumoconiosis, como el talco pulmonar y la asbestosis, también pueden tener calcificación pleural y a menudo son bilaterales. La calcificación pleural a menudo coincide con el engrosamiento pleural y la adhesión.
Derrame pleural: una posible cavidad pleural entre la pleura visceral y parietal. En circunstancias normales, la cavidad pleural contiene una pequeña cantidad de líquido, lo que hace que las dos pleuras se lubriquen durante el movimiento respiratorio, reduciendo la fricción, y su producción y absorción a menudo En equilibrio dinámico. El derrame pleural ocurre cuando cualquier condición patológica acelera su producción y / o reduce su absorción.
