hipertrofia del timo
Introducción
Introduccion En el borde superior del esternón humano, hay un órgano que pesa solo 10 gramos: el timo. Las células T producidas por la médula ósea solo ingresan al timo con la sangre y se ven afectadas por las hormonas del timo. Finalmente, aproximadamente el 5% de los timocitos se convierten en linfocitos T maduros con función inmune.
Patógeno
Porque
Porque
El timo es el más grande en un año después del nacimiento y se degenera gradualmente después de la pubertad. Su volumen se reduce en aproximadamente un 3% por año y continúa hasta la mediana edad. Después de entrar en la vejez, el tejido del timo se atrofia, y la mayor parte se reemplaza por tejido adiposo. El número de células se reduce en gran medida y la concentración de la hormona del timo en la sangre disminuye significativamente. Por lo tanto, la función inmune de los ancianos se reduce significativamente en comparación con la de los jóvenes, y es probable que ocurran varias infecciones. Enfermedades sexuales, enfermedades autoinmunes y tumores.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Radiografía de tórax CT examen electrocardiograma dinámico (monitorización Holter)
1. Examen de rayos X del tórax: muestra una sombra de bloqueo sustancial del mediastino anterior, ligeramente lobulada, y ocasionalmente calcificación punteada en el bloqueo sustancial. La mayoría de los pacientes con cáncer de tiroides asintomático se encuentran mediante radiografías de tórax.
2. Tomografía computarizada del tórax: es un medio importante para diagnosticar el carcinoide tímico. Puede mostrar claramente la forma del tumor en sí y la infiltración de órganos adyacentes. En particular, la TC mejorada puede mostrar claramente la condición de invasión de la vena cava superior y proporcionar un valor de referencia importante para la elección del plan quirúrgico. Cuando aparecen manifestaciones clínicas del síndrome de ACTH ectópico, pero debido al pequeño examen de rayos X del tórax no se puede diagnosticar claramente, las tomografías computarizadas a menudo pueden encontrar lesiones carcinoides timoideas más pequeñas, por lo que el diagnóstico es claro. Brown (1982) informó que 4 pacientes con síndrome de ACTH ectópico clínicamente diagnosticado y sin hallazgos en las radiografías de tórax tenían tumores del mediastino anterior por TC y finalmente se confirmó mediante cirugía como carcinoide tímico. Jex (1985) informó que 25 casos de síndrome de Cushing causados por tumores ectópicos secretores de hormonas adrenocorticales, 2 casos de tumores carcinoides tímicos se detectaron mediante tomografía computarizada del tórax y se confirmaron mediante cirugía.
3. Exploración con radionúclidos óseos: cuando se confirma el diagnóstico (resección quirúrgica o biopsia), la exploración con radionúclidos óseos debe realizarse de forma rutinaria. Debido a que aproximadamente 1/3 de los casos de tumores carcinoides tímicos pueden tener metástasis óseas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de atrofia del timo:
Ausencia de timo: es una manifestación clínica de hipoplasia tímica congénita. La hipoplasia congénita del timo también se conoce como síndrome de DiGeorge o el tercer y cuarto pares de síndrome del saco faríngeo. Es una deficiencia inmunológica congénita causada por anormalidades de los sacos faríngeos en las etapas primera a sexta del embrión.
Atrofia de las cuerdas vocales: el propio tejido de la cuerda vocal y los músculos de las cuerdas vocales se atrofian. Una vez que las cuerdas vocales se atrofian, las cuerdas vocales son fáciles de cerrar cuando estamos vocalizando. Por lo tanto, el paciente puede sentir fácilmente que el habla está muy cansada y el sonido será ronco. Esto a su vez conduce a la incapacidad del paciente para alcanzar un nivel alto y bajo al trabajar y cantar.
La atrofia muscular se refiere a la reducción del volumen muscular causada por la distrofia distrófica, el adelgazamiento de la fibra muscular o incluso la desaparición. La atrofia muscular a menudo se acompaña de una baja fuerza muscular, por lo que debe prestar atención a la comparación del volumen muscular y la fuerza muscular, prestar atención a la fuerza muscular y la tensión muscular en la atrofia muscular. La inspección debe llevarse a cabo en un ambiente cálido y en una posición cómoda. Se debe permitir que los pacientes se relajen tanto como sea posible. Se puede juzgar tocando la dureza del músculo y la resistencia que se siente cuando la extremidad del paciente se flexiona de manera flexible. Cuando se reduce la tensión muscular, los músculos se aflojan, la resistencia se reduce o desaparece durante el ejercicio pasivo, y el rango de movimiento de la articulación se agranda. Más común en las lesiones de la neurona motora inferior, algunas miopatías como la atrofia muscular en desuso.
El esternocleidomastoideo y el tendón del trapecio están atrofiados: la lesión de la rama del nervio espinal de un lado del nervio accesorio o el daño de la médula espinal, el esternocleidomastoideo ipsilateral y el tendón del trapecio y atrofia, debido al lado contralateral El esternocleidomastoideo es dominante, por lo que cuando está tranquilo, el mentón se gira hacia el lado afectado y, cuando se fuerza, es débil hacia el lado contralateral, el lado afectado está caído, el hombro no puede encogerse, el omóplato está sesgado y los músculos se hinchan debido al omóplato. El desplazamiento hace que el plexo braquial experimente una tracción crónica, lo que limita el levantamiento y la abducción de la extremidad superior del lado afectado. En la etapa tardía, debido a la estimulación de la cicatriz, puede producirse una contracción de la hernia (cuello de rosa). Parálisis, fracturas paracraneales o heridas de bala causadas por lesión del nervio accesorio, lesiones de los orificios de la vena yugular, lesiones macróporas occipitales, lesiones del ángulo del asta cerebral cerebral y lesiones subcraneales causadas por lesiones paraneoplásicas y núcleo medular a menudo El grupo posterior de nervios craneales y otras lesiones de nervios craneales aparecen al mismo tiempo, mientras que en la parálisis nuclear del tronco encefálico, el daño de los nervios craneales es a menudo más y bilateral.
