formación de hematoma
Introducción
Introduccion Acumulación de sangre, edema debido a estasis sanguínea. Se encuentra en el hematoma neonatal de la cabeza, hematoma intracraneal, hematoma epidural, hematoma subdural, hematoma lúteo, hematoma del tabique nasal. El hematoma a menudo ocurre con una lesión cerebral primaria y puede ocurrir solo sin una lesión cerebral primaria significativa.
Patógeno
Porque
Causas de la formación de hematomas.
(1) Hipoxia: la hipoxia fetal en el útero hace que disminuya la concentración de oxígeno en la sangre del feto, lo que provoca congestión y edema del cerebro y las meninges, y al mismo tiempo, aumenta la concentración de dióxido de carbono en la sangre fetal, de modo que aumenta la permeabilidad de la pared capilar, lo que resulta en la extravasación de sangre. . El desarrollo de fibras elásticas vasculares en niños inmaduros no es perfecto: la permeabilidad vascular aumenta durante la hipoxia y los factores de coagulación disminuyen significativamente entre 1 y 3 días después del nacimiento, por lo que la tasa de incidencia es mayor que la de los niños a término.
(2) Lesión: debido al daño mecánico durante el parto, como fórceps, atracción de la cabeza del feto, dificultad para salir de la recámara, etc., el cráneo se aprieta y causa la ruptura de los vasos sanguíneos intracraneales. Además, si el parto es demasiado rápido, debido a cambios rápidos en la presión externa también puede causar hemorragia intracraneal neonatal.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen general de resonancia magnética de tejidos blandos
Examen de la formación de hematomas.
Las manifestaciones clínicas varían según la ubicación de la lesión y la cantidad de sangrado. Los síntomas clínicos se caracterizan por sucesivas apariciones de asfixia, excitación e inhibición.
(1) Asfixia : la mayoría de los recién nacidos tienen diferentes grados de asfixia o trastornos respiratorios después del nacimiento, hematomas paroxísticos, caracterizados principalmente por asfixia pálida.
(B) el período de excitación: unas pocas horas después de la recuperación de la asfixia neonatal, vómitos, gritos fuertes, respiración irregular (lenta o pausa), el reflejo de deglución y deglución desapareció, seguido de parálisis paroxística o tónica, acompañado de Hay estrabismo, nistagmo, párpados caídos, plenitud del cardias, elementos fuertes, reflejos de rodilla y reflejos superficiales.
(3) Período de supresión: si la condición continúa aumentando, será suprimida por la emoción. Sin embargo, en algunos pacientes con sangrado severo, están pálidos y asfixiados al nacer, pueden estar en un estado de letargo sin excitación, e incluso coma, no comer, espasmos musculares, respiración lenta, sonidos cardíacos débiles, extremidades irregulares, frío, profundo y superficial. El reflejo desaparece. El pesado murió durante el coma.
Durante el examen, se descubrió que el niño tenía tez pálida, labios magullados, respiración rápida e irregular, a veces abultada por el cardias, rigidez parcial del cuello, disminución del tono muscular y diferentes tamaños de pupila o estrabismo, nistagmo y párpados caídos. B-ultrasonido y CT se pueden utilizar para el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La formación de hematomas es confusa.
Hematoma del cuero cabelludo: ubicado debajo del periostio del hueso parietal, no cruza la sutura; generalmente 2 a 3 días después del parto, el tiempo máximo de regresión de 3 a 8 semanas, el tacto tiene una sensación de fluctuación.
Edema del cuero cabelludo: ubicado en el tejido subcutáneo de la primera parte expuesta, no está restringido por la sutura, existe cuando se entrega y aparece de 2 a 3 días después del nacimiento, y hay edema localizado.
Los síntomas clínicos se caracterizan por sucesivas apariciones de asfixia, excitación e inhibición.
(1) Asfixia: la mayoría de los recién nacidos tienen diferentes grados de asfixia o trastornos respiratorios después del nacimiento, hematomas paroxísticos, caracterizados principalmente por asfixia pálida.
(B) el período de excitación: unas pocas horas después de la recuperación de la asfixia neonatal, vómitos, gritos fuertes, respiración irregular (lenta o pausa), el reflejo de deglución y deglución desapareció, seguido de parálisis paroxística o tónica, acompañado de Hay estrabismo, nistagmo, párpados caídos, plenitud del cardias, elementos fuertes, reflejos de rodilla y reflejos superficiales.
(3) Período de supresión: si la condición continúa aumentando, será suprimida por la emoción. Sin embargo, en algunos pacientes con sangrado severo, están pálidos y asfixiados al nacer, pueden estar en un estado de letargo sin excitación, e incluso coma, no comer, espasmos musculares, respiración lenta, sonidos cardíacos débiles, extremidades irregulares, frío, profundo y superficial. El reflejo desaparece. El pesado murió durante el coma.
Durante el examen, se descubrió que el niño tenía una tez pálida, labios magullados, respiración rápida e irregular, a veces abultada por el cardias, rigidez parcial del cuello, disminución del tono muscular y diferentes tamaños de pupila o estrabismo, nistagmo y párpados caídos. B-ultrasonido y CT se pueden utilizar para el diagnóstico.
