escoliosis bebe
Introducción
Introduccion La escoliosis idiopática infantil es una deformidad espinal estructural que se encuentra dentro de los 3 años de edad. Este tipo es relativamente común en Europa, y en los Estados Unidos, este tipo es inferior al 1% en pacientes con escoliosis idiopática. El diagnóstico temprano de la escoliosis idiopática infantil es importante, y los padres y los pediatras deben observarlo de cerca. Debido a que el tratamiento temprano puede afectar el pronóstico, debe tratarse lo antes posible.
Patógeno
Porque
La causa de la escoliosis infantil:
(1) Causas de la enfermedad:
Debido a que la escoliosis idiopática representa la gran mayoría de la escoliosis, si puede comprender su causa, es de gran importancia para la prevención y el tratamiento. Por lo tanto, las personas se han dedicado a la exploración de la causa de la escoliosis idiopática durante muchos años, pero hasta ahora La causa exacta aún no se ha encontrado.
En 1979, Herman demostró que los pacientes con escoliosis idiopática tenían un deterioro laberíntico. En 1984, Yamada también realizó una prueba de función equilibrada en pacientes con escoliosis idiopática. Los resultados mostraron que el 79% mostró una disfunción del equilibrio significativa, mientras que el grupo de control tenía solo 5 %, Wyatt también encontró que los pacientes con escoliosis tenían un desequilibrio de vibraciones significativo, y había un trastorno central en la vía de la columna posterior de los pacientes con escoliosis, pero estos estudios no aclararon la relación entre la escoliosis idiopática y el trastorno del equilibrio, pero no explicaron el idiopático La causa de la escoliosis en sí.
Se observó que la altura de los pacientes con escoliosis idiopática era mayor que la de sus pares normales. Los autores también obtuvieron los resultados del censo de 1984, que llevó a las personas a comprender la relación entre la hormona del crecimiento y la escoliosis idiopática. Primero, el contenido de la hormona del crecimiento sigue siendo un tema de debate. Más literatura discute la relación entre los músculos paravertebrales y la escoliosis idiopática. La detección de los músculos paraespinales incluye: huso muscular, morfología de la fibra muscular, bioquímica muscular y mioelectricidad. El contenido de calcio, cobre, zinc, etc., aunque los resultados anormales, no aclararon directamente la causa de la enfermedad, las personas también de la investigación familiar, la investigación de los problemas genéticos de los pacientes con hipertiroidismo, pero más pacientes no pueden usar una sola Se explican las anomalías genéticas, por lo que la causa de la escoliosis idiopática sigue siendo un tema importante que las personas explorarán en el futuro.
(2) Patogenia:
Los cambios patológicos de la escoliosis idiopática incluyen principalmente los siguientes:
1. El cuerpo vertebral, el proceso espinoso, la lámina y las articulaciones facetarias cambian el lado convexo y cóncavo del cuerpo vertebral y giran, el cuerpo vertebral principal y el proceso espinoso giran hacia el lado cóncavo, y el pedículo del lado cóncavo se acorta y se acorta. Estrecho, la lámina es ligeramente más pequeña que el lado convexo, y el proceso espinoso está inclinado hacia el lado cóncavo, de modo que el canal espinal del lado cóncavo se estrecha. En el lado cóncavo, la pequeña articulación se engrosa y endurece para formar una epífisis.
2. Cambios en las costillas La rotación del cuerpo vertebral hace que las costillas laterales convexas se muevan hacia el lado posterior, lo que hace que la parte posterior sobresalga, formando una joroba. En casos severos, se llama "navaja de afeitar", y las costillas laterales convexas se separan entre sí y se aumenta el espacio. Las anchas costillas cóncavas laterales se juntan y sobresalen hacia adelante, lo que da como resultado un cofre asimétrico.
3. Cambios en el disco intervertebral, los músculos y los ligamentos El espacio intervertebral del lado cóncavo se estrecha, el lado convexo se ensancha y el pequeño músculo del lado cóncavo está ligeramente contraído.
4. Cambios en las vísceras La deformidad torácica severa causa deformación de los pulmones.Debido a la atrofia alveolar, la expansión pulmonar es limitada, la tensión excesiva en los pulmones causa obstrucción del sistema circulatorio, y los casos severos pueden causar enfermedad cardíaca pulmonar.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen espinal de la resonancia magnética de la columna vertebral
Examen del diagnóstico de escoliosis infantil:
En 1954, James reconoció por primera vez la escoliosis infantil como un todo único, y descubrió que hay dos casos de enfermedades naturales, y se dividió en dos tipos de acuerdo con esto: autolimitante y progresivo. Una gran cantidad de estudios han confirmado que las características de la escoliosis idiopática infantil son las siguientes:
(1) El bebé varón promedio es más común, generalmente el lado se dobla hacia la izquierda.
(2) La curvatura lateral generalmente se encuentra en el segmento torácico y el segmento toracolumbar.
(3) La mayoría de la escoliosis progresa dentro de los 6 meses posteriores al nacimiento.
(4) La escoliosis idiopática infantil autolimitada representa el 85% de todas las escoliosis idiopática infantil.
(5) La flexión torácica doble es fácil de progresar y se convierte en una deformidad severa. Las pacientes femeninas con curva torácica derecha generalmente tienen un mal pronóstico y a menudo van acompañadas de malformaciones (deformidad de la cabeza plana, deformidad de la oreja de murciélago, tortícolis congénita y desarrollo progresivo de la cadera). Mala búsqueda de salud, etc.).
La escoliosis no solo causa deformidad, colapso, dolor y otros síntomas del tronco, lo que reduce su capacidad de trabajo, no puede participar en el trabajo normal y causa un gran daño a la salud mental de los niños, y puede conducir a una discapacidad, y la calidad de vida de los pacientes disminuye. También causa algunos problemas sociales, como el 76% de las pacientes femeninas que no están casadas, y la escoliosis temprana o grave puede provocar displasia pulmonar, atelectasia, insuficiencia cardiopulmonar y paraplejia, lo que hace que la esperanza de vida de las pacientes sea inferior a la normal, según las estadísticas. La esperanza de vida promedio es de 46.4 años.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificación de síntomas de escoliosis infantil:
Curvatura espinal: la curvatura espinal significa que uno o más segmentos de la columna vertebral se doblan lateralmente desde la línea media del cuerpo en el plano coronal para formar una curvatura de la columna vertebral, generalmente acompañada por la rotación de la columna vertebral y el proceso posterior en el plano sagital. O el aumento o disminución de la protuberancia, así como las costillas de las costillas, la rotación de la pelvis y los ligamentos y músculos de los paravertebrales. Es un síntoma o signo de rayos X que puede ser causado por muchas enfermedades.
Columna vertebral de bambú: un síntoma obvio de la espondilitis anquilosante es la columna vertebral de bambú. La esporidilitis anquilosante (AS) es una enfermedad inflamatoria progresiva crónica que invade principalmente la columna vertebral y puede afectar el tobillo y las articulaciones circundantes en diversos grados. La enfermedad también se conoce como enfermedad de Marie-Strümpell, enfermedad de Von Bechterew, espondilitis reumatoide, espondilitis por deformidad, tipo de centro reumatoide, etc., ahora conocida como AS. La EA se caracteriza por inflamación y osificación de las articulaciones y ligamentos de la columna lumbar, cervical y torácica, y la articulación del tobillo. La articulación de la cadera a menudo está afectada y puede producirse inflamación en otras articulaciones circundantes. La enfermedad generalmente es negativa para el factor reumatoide, por lo que se asocia con el síndrome de Reiter, la artritis psoriásica, la artritis enteropática y otras espondilosis seronegativas.
Las mutaciones preespinales se localizaron en la analgesia local: prueba de elevación positiva de la pierna, movimiento lumbar limitado, mutación preespinal directa, dolor localizado, erector de la columna. Estos síntomas se deben a la mononeuropatía y la neuropatía del plexo. La neuropatía espinal periférica se refiere a la estructura y disfunción de las neuronas motoras de la médula espinal y del tronco encefálico, las neuronas sensoriales primarias, los axones de las neuronas autonómicas circundantes y / o las células de Schwann y la mielina.
Escoliosis: la escoliosis es cuando uno o más segmentos de la columna se doblan lateralmente desde la línea media del cuerpo en el plano coronal para formar una curvatura de la columna, generalmente acompañada por la rotación y el plano sagital de la columna. Aumento o disminución de la cifosis o protrusión, así como la altura desigual de la costilla, la deformación de la inclinación de la rotación pélvica y el ligamento paravertebral y la anormalidad muscular, es un síntoma o signo de rayos X, que puede ser causado por diversas enfermedades. . En 1954, James reconoció por primera vez la escoliosis infantil como un todo único, y descubrió que hay dos casos de enfermedades naturales, y se dividió en dos tipos de acuerdo con esto: autolimitante y progresivo. Una gran cantidad de estudios han confirmado que las características de la escoliosis idiopática infantil son las siguientes:
(1) El bebé varón promedio es más común, generalmente el lado se dobla hacia la izquierda.
(2) La curvatura lateral generalmente se encuentra en el segmento torácico y el segmento toracolumbar.
(3) La mayoría de la escoliosis progresa dentro de los 6 meses posteriores al nacimiento.
(4) La escoliosis idiopática infantil autolimitada representa el 85% de todas las escoliosis idiopática infantil.
(5) La flexión torácica doble es fácil de progresar y se convierte en una deformidad severa. Las pacientes femeninas con curva torácica derecha generalmente tienen un mal pronóstico y a menudo van acompañadas de malformaciones (deformidad de la cabeza plana, deformidad de la oreja de murciélago, tortícolis congénita y desarrollo progresivo de la cadera). Mala búsqueda de salud, etc.).
La escoliosis no solo causa deformidad, colapso, dolor y otros síntomas del tronco, lo que reduce su capacidad de trabajo, no puede participar en el trabajo normal y causa un gran daño a la salud mental de los niños, y puede conducir a una discapacidad, y la calidad de vida de los pacientes disminuye. También causa algunos problemas sociales, como el 76% de las pacientes femeninas que no están casadas, y la escoliosis temprana o grave puede provocar displasia pulmonar, atelectasia, insuficiencia cardiopulmonar y paraplejia, lo que hace que la esperanza de vida de las pacientes sea inferior a la normal, según las estadísticas. La esperanza de vida promedio es de 46.4 años.
