temblor neonatal
Introducción
Introduccion Los temblores cerebrales pediátricos pueden ocurrir debido al desarrollo imperfecto del sistema nervioso. Este episodio no afecta el sueño y el espíritu del niño. Golpear o desviar la atención terminará rápidamente el episodio y no tendrá ningún efecto sobre el crecimiento y desarrollo del niño. A medida que se desarrolla el sistema nervioso, desaparece gradualmente. Sin embargo, puede haber algunos factores de convulsiones patológicas, que se pueden dividir en convulsiones febriles y convulsiones atérmicas de acuerdo con las manifestaciones clínicas, mientras que las enfermedades del sistema nervioso central y las anomalías metabólicas como la hipocalcemia por deficiencia de vitamina D, hipoglucemia y deficiencia de vitamina B6. Esperarlo hará que el niño tenga una convulsión.
Patógeno
Porque
El temblor neonatal puede ser causado por enfermedades del sistema nervioso central, anomalías metabólicas como hipocalcemia por deficiencia de vitamina D, hipoglucemia y deficiencia de vitamina B6 causadas por convulsiones en niños.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen neurológico de la rutina sanguínea.
Haga un control para descartar las enfermedades del sistema nervioso, combinado con la alimentación y los signos físicos del niño, verifique los niveles de calcio en la sangre y la fosfatasa alcalina derivada de los huesos, para determinar si tiene raquitismo por deficiencia de vitamina D y un tratamiento oportuno.
Temblor en reposo: el temblor ocurre cuando está en reposo, como "píldora". Visto en la enfermedad de Parkinson (Parkinson)
Temblor intencional: ocurre en el ejercicio, cuanto más cercano es el propósito más obvio, se encuentra en las lesiones cerebelosas, y el temblor idiopático también se llama temblor benigno hereditario familiar.
Temblor de aleteo: visto en coma hepático temprano, enfermedad hepática crónica.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del temblor neonatal:
1. Mioclono del sueño fisiológico: es común en personas normales. Se ve en la etapa temprana del sueño y el sueño REM. Por lo general, se caracteriza por la contracción muscular facial y el movimiento a corto plazo de los dedos de manos y pies. También puede aparecer en todo el cuerpo o el costado durante el sueño superficial. Los músculos grandes de las extremidades se contraen, principalmente en las extremidades inferiores, como una sensación de caída. El EEG es normal, o aparece una onda lenta paroxística de alta amplitud similar a la onda del complejo K, pero no hay espinas ni ondas agudas. A menudo causan una reacción de despertar.
2, reacción de sobresalto: los síntomas clínicos comunes, causados por la estimulación sensorial repentina de contracciones clónicas musculares macroscópicas bilaterales, similares al reflejo excesivo de la madre, se pueden encontrar en los bebés normales, deben diferenciarse de la epilepsia refleja. La naturaleza de una respuesta normal de sobresalto es diferente de la de la reflexión excesiva de la madre o el mioclono inducido por estimulación patológica, que a menudo se acompaña de encefalopatía progresiva o en reposo.
3, mioclono benigno temprano en bebés: también conocido como espasmos infantiles benignos sin pilapsia (espasmos infantiles benignos no epilépticos), niños con espasmos repetidos en el cuello y las extremidades superiores, que causan temblores de cabeza y hombros, solo ejercicio leve involucrado Miembros superiores, ocasionalmente flexiones simétricas o asimétricas o movimientos de extensión de la cabeza y miembros superiores. Las sacudidas pueden ser únicas o continuas, y los episodios ocurren varias veces al día, pero generalmente no hay episodios de sueño. En el momento del inicio, la conciencia del niño no está dañada, la reacción es normal y, a veces, puede ser inducida por la alimentación. La edad de BMEI es de 1 a 12 meses, el 90% es de 3 a 9 meses, que se superpone con la edad de inicio del espasmo infantil. Es fácil confundir los dos. El examen del sistema nervioso y el examen de laboratorio son normales, el EEG es normal durante los episodios interictales y, el comportamiento y el desarrollo neurológico son normales, los síntomas generalmente desaparecen después de 12 a 18 meses y el pronóstico a largo plazo es bueno, lo que puede diferenciarse de los espasmos infantiles. Esta enfermedad no requiere tratamiento.
4, mioclono benigno del sueño neonatal: inicio dentro de 1 mes después del nacimiento, el mioclono afecta principalmente el antebrazo y las manos, pero también afecta los músculos del pie, la cara, el tronco o el abdomen. La mayoría de ellos aparecen en la etapa de sueño NREM, el período REM es raro e incluso puede ser inducido por el sonido y otros estímulos. El mioclono puede ser bilateral, local o multifocal, con ritmo o arritmia, que a menudo aparece en grupos de 1 a 5 e / s durante varios segundos. Esta serie de espasmos mioclónicos puede ocurrir repetidamente durante el sueño durante 20 a 30 minutos, o hasta 90 minutos, y puede confundirse con convulsiones. El examen del sistema nervioso y el EEG son normales. Ocasionalmente historia familiar. Los síntomas se alivian después de 2 meses de nacimiento y desaparecen 6 meses después. El pronóstico a largo plazo es bueno y no se necesita tratamiento.
5, lesiones cerebelosas: la función fisiológica del cerebelo humano es principalmente mantener el equilibrio corporal y coordinar el movimiento aleatorio. Las lesiones cerebelosas hacen que la tensión muscular sea baja, lo que hace que las extremidades se ablanden, y la distancia al ejercicio, la velocidad del movimiento y la fuerza requerida para el ejercicio se subestiman, y pueden ocurrir temblores irregulares en las extremidades.
6, temblor idiopático: también conocido como temblor idiopático familiar, temblor hereditario benigno, es una enfermedad genética autosómica dominante, la enfermedad extrapiramidal más común, también es el temblor más común, alrededor del 60% El paciente tiene antecedentes familiares. El temblor idiopático es una enfermedad sintomática única, y el temblor postural es la única manifestación clínica de esta enfermedad. El llamado temblor de postura se refiere al temblor causado por la extremidad que mantiene una cierta postura, y el temblor desaparece naturalmente cuando la extremidad está completamente relajada. El temblor de esta enfermedad es común en la mano, seguido del temblor de la cabeza, y muy pocos pacientes tienen temblor en las extremidades inferiores. El temblor de la enfermedad se ve agravado por la concentración, el nerviosismo, la fatiga y el hambre. La mayoría de los casos desaparecen temporalmente después de beber, y al día siguiente se agrava. Esto también es una característica del temblor idiopático. Tratamiento de afrontamiento.
