disfunción motora
Introducción
Introduccion Los trastornos del movimiento, también conocidos como enfermedades extrapiramidales, se manifiestan principalmente como disfunción voluntaria de la regulación motora, la fuerza muscular, la función sensorial y cerebelosa no se ven afectadas. La regulación de la función motora puede lograrse mediante la estrecha cooperación del sistema piramidal, los ganglios basales y el cerebelo. Estos tres no son sistemas independientes e independientes, sino que son funcionalmente un todo inseparable. Los trastornos de la discina (es decir, enfermedades extrapiramidales) son causados principalmente por la disfunción de los ganglios basales.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad:
La regulación de la función motora puede lograrse mediante la estrecha cooperación del sistema piramidal, los ganglios basales y el cerebelo. Estos tres no son sistemas independientes e independientes, sino que son funcionalmente un todo inseparable. Los trastornos de la discina (es decir, enfermedades extrapiramidales) son causados principalmente por la disfunción de los ganglios basales.
(2) Patogenia:
Los ganglios basales tienen conexiones complejas de fibra y constituyen principalmente tres circuitos neuronales importantes: 1 asa cortical-cortical: corteza cerebral - putamen caudado - globo pálido medial - tálamo - corteza cerebral; 2 bucles sustancia negra-estriado : materia negra y núcleo caudado, núcleo caudal entre las fibras; 3 cuerpo estriado - asa del glóbulo globular: núcleo caudado, núcleo caudado - globo pálido lateral - núcleo subtalámico - globo pálido medial.
Hay una vía directa en el asa cortical-cortical (globo pálido estriado-medial pálido / materia reticular negra) y una vía indirecta (globo pálido-lateral pálido-núcleo tálamo-núcleo pálido medial / globo pálido reticular / materia negra El bucle es la base anatómica para que el núcleo basal logre la regulación motora. El equilibrio de la actividad entre las dos vías es fundamental para lograr la función motora normal.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de la función motora del examen de CT de tejidos blandos y óseos del anticuerpo antígeno de lixiviación nuclear (ENA)
Los electrolitos en sangre, los oligoelementos y las pruebas bioquímicas son útiles para el diagnóstico de enfermedades de discinesia, como cobre sérico, cobre urinario y ceruloplasmina sérica en pacientes con enfermedad de Wilson, que tiene una importancia diagnóstica importante.
1. Examen de tomografía computarizada o resonancia magnética: como la degeneración hepatolenticular, puede mostrar lesiones bilaterales de baja densidad en el núcleo lenticular o anomalías en la señal de visualización de la resonancia magnética.
2. Tomografía por emisión de positrones (PET) o tomografía por emisión de fotón único (SPECT): puede mostrar la reducción de la función del transportador DA del cuerpo estriado (DAT), la disminución de la síntesis del transmisor DA y la actividad del receptor DA tipo D2, etc. El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson es bastante significativo.
3. Análisis genético: es de gran importancia para el diagnóstico de ciertas enfermedades de discinesia hereditarias.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Disfunción biliar: incluyendo disfunción del tracto biliar (discinesis), tono biliar anormal (distonía) y atáxico (atáxico). La enfermedad es más común en mujeres, sus manifestaciones clínicas y cálculos biliares son muy similares, principalmente para el dolor abdominal, calambres paroxísticos en la parte superior del abdomen o la parte superior derecha del abdomen, algunos pacientes pueden estar acompañados de náuseas y vómitos, pueden ser inducidos por el consumo de alimentos grasosos, a menudo duran 2 ~ 3h, los síntomas se alivian después del fármaco antiespasmódico.
Discinesia glótica: es un tipo de trastorno en el que la función motora glótica es anormal debido a diversas causas y la manifestación clínica es la disfunción vocal. Se puede dividir en neurológico, muscular, articular y funcional. Primero, discinesia glótica laríngea: laringoscopia: se puede ver luz en el arco de las cuerdas vocales, la actividad vocal intensa es lenta o inactiva y ni siquiera puede toser.
