Las extremidades son calientes y frías, rojas y blancas.
Introducción
Introduccion El síndrome de distrofisia simpática refleja (RSDS) es un síndrome clínico caracterizado por dolor intenso en las extremidades distales con disfunción autonómica. Su nombre es más, como la neuralgia ardiente, la atrofia de Zudeke (atrofia ósea traumática, atrofia de Sudeck), la atrofia postraumática, el síndrome de hombro-mano, etc., se ha llamado gradualmente RSDS en el mundo. Los síntomas a menudo aparecen dentro de unas pocas horas después de la lesión, y pueden ocurrir gradualmente durante unos días o semanas después de la lesión y durar semanas o años. El dolor tiene las siguientes características: el dolor ardiente, el tacto ligero o la estimulación leve repetida pueden causar dolor intenso, el dolor no es proporcional a la gravedad de la lesión y el dolor dura más que el tiempo de recuperación esperado. El dolor afectado de las extremidades suele ir acompañado de sensibilidad e hinchazón difusas y manifestaciones de disfunción autonómica, como extremidades frías y calientes, rojas, blancas, secas o sudorosas. La lesión progresó lentamente y la atrofia y la contractura de la piel y el tejido subcutáneo ocurrieron en la etapa tardía.
Patógeno
Porque
Se desconoce la causa de la enfermedad. La mayoría de los pacientes tienen antecedentes de traumatismo, cirugía, lesión cerebral, de la médula espinal y de los nervios periféricos antes del inicio; algunos pacientes pueden ser causados por diseminación tumoral local que involucra nervios autónomos; un pequeño número de pacientes son causados por isoniacida, fenobarbital, ergotamina, Fomentaron fármacos como la ciclosporina; del 20% al 30% no pudieron encontrar un desencadenante claro.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Mapa de flujo sanguíneo de las extremidades hueso y articulación tejido blando examen de TC columna vertebral resonancia magnética color de piel
Examen de diagnóstico
Diagnóstico: El diagnóstico depende estrictamente de las manifestaciones clínicas. Los criterios diagnósticos propuestos por Genant et al incluyen los siguientes seis ítems:
1 extremidad dolor y ternura.
2 hinchazón de tejidos blandos.
Se reduce la función de 3 deportes.
4 cambios nutricionales de la piel.
5 movimiento vascular es inestable.
6 osteoporosis irregular. Los pacientes con diagnóstico difícil pueden usar el cierre nervioso para el diagnóstico experimental.
Examen de laboratorio: sin anomalías en las pruebas de laboratorio.
Otras inspecciones auxiliares:
1. Examen radiológico: la radiografía simple por rayos X generalmente muestra deficiencia ósea segmentaria. Los casos típicos de huesos largos de las extremidades y huesos cortos de las manos y los pies son la descalcificación escamosa y el edema de tejidos blandos. Las películas de rayos X de alta resolución también muestran absorción subperióstica, formación de estrías, agujeros subperiósticos y formación de túneles. Los exámenes de CT y MRI de las extremidades afectadas parecen tener poca o ninguna importancia diagnóstica.
2. Escaneo óseo de triple fase (TPBS): inyección intravenosa de nucleidos (generalmente 99mTc) durante 5s, 1 ~ 5min y 3 ~ 4h, respectivamente, imágenes de flujo sanguíneo, imágenes de acumulación de sangre, Los cambios en el desarrollo retrasados mostraron que los nucleidos ingeridos en el área afectada eran significativamente más altos que los tejidos normales, con una sensibilidad diagnóstica del 60% y una especificidad del 80%, que era superior al examen de rayos X y era adecuado para pacientes con RSDS limitado o examen de rayos X limitado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El cuerpo está frío: la medicina china cree que el frío es un mal frío, el frío es un espíritu maligno, la falta de yang en el cuerpo humano, la lluvia y la gula, dormir, beber frío y frío pueden hacer que los meridianos se condensen, bloqueen e invadan Shaoyin, la superficie muscular, los tendones La flexión y extensión de la membrana y la articulación son desfavorables, y las manos y los pies están fríos. La medicina moderna cree que el frío y el dolor localizados en las extremidades pueden ser causados por una constitución débil y un resfriado después del parto.
El color de la piel y los cambios de temperatura en las extremidades: una de las manifestaciones clínicas del síndrome de dolor local complejo, el síndrome de dolor local complejo (SDRC) se refiere a una lesión accidental secundaria, lesión iatrogénica o enfermedad sistémica Síndrome clínico caracterizado por intractabilidad severa, variabilidad, desnutrición y disfunción.
