rigidez de las extremidades
Introducción
Introduccion La rigidez y la dismotilidad son comunes en el reumatismo: cuando el paciente comienza a moverse por la mañana o cuando el cuerpo cambia a otra postura después de estar en una postura determinada durante mucho tiempo, a menudo se sienten las partes afectadas, como articulaciones, extremidades y cintura. Rigidez y dolor. La mayoría de ellos son causados por la reacción inmune. La respuesta inmune: la sustancia antigénica exógena o endógena es estimulada directamente o por los macrófagos, que activan las células T. correspondientes. Algunas células T producen una gran cantidad de diversas citocinas inflamatorias. Varios tipos de tejidos y órganos se dañan o destruyen en diversos grados; algunas células T reactivan las células B, producen una gran cantidad de anticuerpos, directamente o en combinación con antígenos para formar complejos inmunes, que dañan o destruyen tejidos u órganos. Además, las proteínas quimiotácticas de monocitos (como MCP-1) producidas por monocitos también pueden participar en la respuesta inflamatoria. La mayoría de las enfermedades reumáticas, ya sea debido a sustancias antigénicas exógenas producidas por infección o debido a sustancias antigénicas endógenas producidas en el cuerpo, pueden iniciar o exacerbar esta respuesta autoinmune, y pueden estar presentes múltiples anticuerpos en el suero.
Patógeno
Porque
1. Respuesta inmune: la sustancia antigénica exógena o endógena es estimulada directamente o por macrófagos, que activan las células T. correspondientes. Algunas células T producen una gran cantidad de diversas citocinas inflamatorias que causan diversos tejidos y órganos. Diferentes grados de daño o destrucción; algunas células T reactivan las células B, producen una gran cantidad de anticuerpos, directamente o en combinación con antígenos para formar complejos inmunes, daño o destrucción de tejidos u órganos. Además, las proteínas quimiotácticas de monocitos (como MCP-1) producidas por monocitos también pueden participar en la respuesta inflamatoria. La mayoría de las enfermedades reumáticas, ya sea debido a sustancias antigénicas exógenas producidas por infección o debido a sustancias antigénicas endógenas producidas en el cuerpo, pueden iniciar o exacerbar esta respuesta autoinmune, y pueden estar presentes múltiples anticuerpos en el suero.
2. Antecedentes genéticos: estudios recientes han demostrado que algunas enfermedades reumáticas, especialmente las enfermedades del tejido conectivo, la susceptibilidad genética y del paciente y la expresión de la enfermedad están estrechamente relacionadas y tienen cierta importancia para los casos tempranos o atípicos y el pronóstico de la enfermedad; Entre ellos, el HLA (antígeno leucocitario de tejido humano) es el más importante.
3. Factores infecciosos: de acuerdo con años de investigación, una variedad de agentes infecciosos, antígenos o superantígenos producidos por microorganismos pueden estimular o iniciar directa o indirectamente una respuesta inmune.
4. Factores endocrinos: los estudios han demostrado que el desequilibrio de estrógenos y progesterona está relacionado con la aparición de diversos reumatismos.
5. Factores ambientales y físicos: como la luz ultravioleta puede inducir LES.
6. Otros: algunos medicamentos como la procainamida, algunos anticonceptivos orales pueden inducir vasculitis pequeñas positivas a SLE y ANCA.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Elemento de prueba de laboratorio de reumatismo Miembros del factor reumatoide y función de movimiento articular Prueba de Geislan
1. Dolor: el dolor y el dolor son las manifestaciones clínicas más importantes del reumatismo. La enfermedad es diferente, y la ubicación, la naturaleza y el alcance del dolor también son diferentes. Los traumatismos agudos, la inflamación aguda, la compresión nerviosa y los tumores malignos a menudo muestran dolor severo como un cuchillo; las cepas crónicas y la inflamación crónica son principalmente dolor o dolor leve. El dolor de las enfermedades orgánicas es largo, prolongado y persistente, y el sitio del dolor a menudo revela la lesión. Al mismo tiempo, en el reumatismo, el dolor de muchas enfermedades cambia con el cambio climático.
2, ternura: la ternura es también una manifestación clínica muy importante, aún más objetiva y más específica que el dolor. Algunas enfermedades funcionales a menudo no tienen puntos sensibles o hipersensibles, y la mayoría de las enfermedades orgánicas a menudo pueden encontrar la lesión con mayor precisión según el punto sensible. El grado de sensibilidad a menudo puede reflejar aproximadamente la gravedad de la lesión.
3, hinchazón: el reumatismo se refiere principalmente a la hinchazón no cóncava, hay muchas razones para la hinchazón, y sus manifestaciones clínicas no son las mismas. Se hincha debido al aumento de la masa ósea, es duro como un hueso y no puede moverse. La hinchazón causada por la hipertrofia del tejido blando alrededor de la articulación o alrededor de la articulación es diferente de la del tejido sano. La hinchazón causada por derrame o hemorragia tiene una sensación fluctuante.
4, rigidez y trastornos de la actividad
El reumatismo común, como la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, etc., cuando el paciente comienza a moverse por la mañana o cuando el cuerpo cambia a otra postura después de estar en una determinada postura durante mucho tiempo, a menudo se sienten las articulaciones, las extremidades y la cintura. Si la parte afectada tiene rigidez y dolor, la rigidez y el dolor pueden aliviarse o incluso desaparecer después de un período de actividad. Al mismo tiempo, debido al dolor articular, la destrucción ósea, las lesiones de la estructura de unión articular conducen a trastornos del movimiento articular.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El reumatismo contiene más de 100 enfermedades. Aunque hay muchos síntomas, los huesos, las articulaciones y los tejidos blandos que los rodean a menudo son dolorosos. Los episodios son molestos, inquietos y encuentran cambios repentinos en el clima u otras causas. En ese momento, los músculos y las articulaciones afectados tendrán una reacción inflamatoria y dolor. El paciente informa que "el cuerpo es una estación meteorológica". Estas lesiones a menudo se denominan dolor reumático.
Hay muchas causas de dolor muscular y articular, por ejemplo, el dolor articular de 1 semana a 4 semanas después del dolor de garganta debe considerarse como resultado de la fiebre reumática causada por una infección bacteriana.
Si hay dolor de simetría en las manos y los pies, no tome las manos por la mañana, la rigidez y el dolor mejorarán después de la actividad, debe considerar la posibilidad de artritis reumatoide; si las mujeres jóvenes tienen fiebre inexplicable, dolor en las articulaciones, acompañado de pérdida de cabello Si hay eritema en forma de mariposa en la cara y síntomas como agravamiento después de la exposición al sol, debe estar alerta al lupus eritematoso; si los hombres jóvenes tienen dolor lumbar, pueden volverse más pesados por la noche o por la mañana, y pueden aliviarse después de la actividad, o pueden acompañarse de dolor de talón y cadera profunda. Debe estar atento a la posibilidad de espondilitis anquilosante.
Si las mujeres ancianas, obesas posmenopáusicas tienen dolor en las articulaciones, o el uso excesivo a largo plazo de ciertas articulaciones debido a las relaciones laborales, como las manos de los trabajadores textiles, los pies de las bailarinas, etc., pueden aliviarse después del descanso, Debe pensarse si se trata de lesiones de cartílago articular, hiperplasia excesiva de los huesos, también conocidas como espolones óseos; o dolor intenso en los dedos de los pies que ocurre repentinamente después de beber y comer en exceso por la noche, y rojo e hinchado, primero debe considerar la artritis gotosa aguda. Es el "dolor articular que sale" lo que generalmente se dice.
Si hay dolor en los músculos y las articulaciones, y no se pueden levantar las manos y los pies, no hay fuerza para caminar. Si te lavas la cara por la mañana y no puedes levantar las manos, debes considerar la posibilidad de miositis.
1. Dolor: el dolor y el dolor son las manifestaciones clínicas más importantes del reumatismo. La enfermedad es diferente, y la ubicación, la naturaleza y el alcance del dolor también son diferentes. Los traumatismos agudos, la inflamación aguda, la compresión nerviosa y los tumores malignos a menudo muestran dolor severo como un cuchillo; las cepas crónicas y la inflamación crónica son principalmente dolor o dolor leve. El dolor de las enfermedades orgánicas es largo, prolongado y persistente, y el sitio del dolor a menudo revela la lesión. Al mismo tiempo, en el reumatismo, el dolor de muchas enfermedades cambia con el cambio climático.
2, ternura: la ternura es también una manifestación clínica muy importante, aún más objetiva y más específica que el dolor. Algunas enfermedades funcionales a menudo no tienen puntos sensibles o hipersensibles, y la mayoría de las enfermedades orgánicas a menudo pueden encontrar la lesión con mayor precisión según el punto sensible. El grado de sensibilidad a menudo puede reflejar aproximadamente la gravedad de la lesión.
3, hinchazón: el reumatismo se refiere principalmente a la hinchazón no cóncava, hay muchas razones para la hinchazón, y sus manifestaciones clínicas no son las mismas. Se hincha debido al aumento de la masa ósea, es duro como un hueso y no puede moverse. La hinchazón causada por la hipertrofia del tejido blando alrededor de la articulación o alrededor de la articulación es diferente de la del tejido sano. La hinchazón causada por derrame o hemorragia tiene una sensación fluctuante.
4, rigidez y trastornos de la actividad
El reumatismo común, como la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, etc., cuando el paciente comienza a moverse por la mañana o cuando el cuerpo cambia a otra postura después de estar en una determinada postura durante mucho tiempo, a menudo se sienten las articulaciones, las extremidades y la cintura. Si la parte afectada tiene rigidez y dolor, la rigidez y el dolor pueden aliviarse o incluso desaparecer después de un período de actividad. Al mismo tiempo, debido al dolor articular, la destrucción ósea, las lesiones de la estructura de unión articular conducen a trastornos del movimiento articular.
