tuberculosis vertebral
Introducción
Introduccion La tuberculosis espinal es la clínica más común y representa el primer lugar en el cuerpo de la tuberculosis ósea y articular. El 99% es tuberculosis vertebral. La tuberculosis vertebral representa alrededor del 50% al 75% de todos los pacientes con tuberculosis ósea y articular.
Patógeno
Porque
Las vértebras lumbares en la tuberculosis vertebral son las más comunes, seguidas de las vértebras torácicas, seguidas de la columna toracolumbar, la columna lumbosacra, las vértebras cervicales y el hueso del apéndice es el menos común. Esto está relacionado con que el cuerpo vertebral es pesado, fácil de tensar, menos adherencia muscular y escaso suministro de sangre.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Antígeno de Mycobacterium tuberculosis, prueba de anticuerpos, células plasmáticas, derrame membranoso, proteína, derrame citoplasmático en plasma, glucómetro
La tuberculosis vertebral se puede dividir en tres tipos según el sitio de la lesión original:
(1) Tipo central: la lesión se encuentra en el centro del cuerpo vertebral y se encuentra en niños. Se caracteriza por la destrucción ósea y el cuerpo vertebral se presiona en forma de cuña. Los adultos pueden estar confinados en el centro del cuerpo vertebral durante mucho tiempo, y hay un hueso muerto. Después de que el hueso muerto se absorbe, puede aparecer una cavidad.
(B) tipo de borde: más común en adultos, involucrando además cuerpos vertebrales adyacentes. Principalmente debido a la destrucción osteolítica, raramente huesos muertos, fácil de invadir el disco intervertebral, causando estrechamiento del espacio intervertebral.
(3) Tipo subperióstico: a medida que el pus se extiende hacia arriba y hacia abajo a lo largo del ligamento longitudinal anterior, el lado anterior del cuerpo vertebral adyacente es corroído por el absceso subperióstico durante mucho tiempo, que es principalmente secundario, y puede involucrar varios bordes principales del cuerpo vertebral al mismo tiempo.
La tuberculosis vertebral a menudo forma un absceso frío, que se extiende a lo largo del periostio del cuerpo vertebral para formar un absceso paraespinal ancho, y luego forma un absceso de flujo alejado del lado de la enfermedad.
La IRM se manifiesta como la destrucción ósea en el borde del cuerpo vertebral, que a menudo involucra los bordes superior e inferior de los cuerpos vertebrales adyacentes. Se pueden ver diferentes grados de área de edema alrededor del área de destrucción, mostrando una señal baja de T1WI, T2WI y otra señal alta, y el espacio intervertebral se estrecha;
El rendimiento de CT es:
(1) manchas, manchas, cuevas o destrucción del hueso alveolar;
(2) aumento de la densidad ósea vertebral;
(3) daños en el disco;
(4) formación de huesos muertos;
(5) absceso paravertebral, que a menudo tiene calcificación;
(6) estenosis espinal ósea;
(7) Cambios en la compresión vertebral.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diferente tuberculosis vertebral tiene diferentes formas de propagación.
Vértebra cervical: a menudo ubicada detrás del músculo largo del cuello. Las vértebras cervicales superiores forman un absceso faríngeo posterior y la vértebra cervical inferior forma un absceso después del esófago.
Vértebras torácicas: a menudo formado absceso paravertebral, la película de rayos X ortotópica es esférica, con gran tensión, o cilíndrica, fusiforme. El absceso paravertebral se puede inyectar en la espalda a través del espacio intercostal de la costilla o a lo largo de los vasos sanguíneos intercostales hasta el extremo distal de la costilla.
Vértebras lumbares: a menudo formaron un flujo de absceso, y más a lo largo de la fascia del músculo psoas para formar un absceso del psoas. El absceso del músculo psoas puede extenderse a las proximidades del trocánter axilar, femoral o femoral debido a la gravedad, también puede pasar por el lado posterior del fémur superior hacia la parte externa del muslo y luego fluir por la fascia hasta la proximidad de la articulación de la rodilla. El pus profundo en el músculo psoas puede pasar a través de la fascia lumbar y aparecer en el triángulo lumbar.
