cara de fiebre tifoidea
Introducción
Introduccion Cara tifoidea: apatía, falta de respuesta y un estado de no deseo. Se encuentra en pacientes con fiebre alta después de la fiebre tifoidea, meningitis, encefalitis. La fiebre tifoidea, también conocida como fiebre entérica, fiebre tifoidea húmeda, fiebre tifoidea intestinal, es una enfermedad infecciosa común, que generalmente se origina en alimentos o agua potable contaminada con el estiércol original, que se produce rápidamente Pandemia La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa gastrointestinal aguda causada por Salmonella typhi, con bacteriemia y toxemia persistentes, respuesta proliferativa del sistema fagocítico mononuclear, hiperplasia e hinchazón principalmente en el tejido linfoide del íleon inferior. La necrosis y la formación de úlceras son características patológicas básicas. Las manifestaciones clínicas típicas incluyen fiebre alta persistente, síntomas tóxicos sistémicos y síntomas gastrointestinales, pulso relativamente lento, exantema, hepatoesplenomegalia y leucopenia.
Patógeno
Porque
Principalmente, la cara de pacientes con fiebre alta y fiebre, como fiebre tifoidea, encefalitis y meningitis.
El bacilo de la fiebre tifoidea se transmite a través del agua o los alimentos contaminados, el contacto con la vida diaria, las moscas y las cucarachas después de ser descargado del estiércol u orina del paciente o del portador. Entre ellos, la contaminación del agua es una forma importante de propagar la enfermedad, y también es la principal causa de brotes. La contaminación de los alimentos también puede causar la epidemia, y los casos esporádicos generalmente se propagan en la vida diaria.
Susceptibilidad a la población: las personas son generalmente susceptibles a la fiebre tifoidea. Se puede obtener inmunidad persistente después de la enfermedad, y hay muy pocas personas que están enfermas nuevamente.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de unión al complemento, fertilizante, reacción de Dar, reacción de Dar, rickettsia, fijación del complemento, prueba de aglutinación de rickettsia
Inspección de rutina
Método de diagnóstico: la mayoría de los leucocitos de la sangre tifoidea son 3 × 109 / L ~ 4 × 109 / L con neutropenia y desaparición de eosinófilos, y este último aumenta gradualmente con la mejora de la condición. Los eosinófilos extremos> 2% de recuento absoluto sobre 4 × 108 / L pueden excluirse básicamente de la fiebre tifoidea. Proteinuria leve en fiebre alta. La prueba de sangre oculta en heces fue positiva.
Examen bacteriológico
1 El hemocultivo es la evidencia para el diagnóstico. Puede ser positivo en la etapa temprana de la enfermedad. La tasa positiva del 7º al 10º día puede alcanzar el 90%, y la tercera semana será del 30% ~ 40%.
2 La tasa positiva de cultivo de médula ósea es mayor que la de hemocultivo, especialmente adecuada para aquellos que han sido tratados con antibióticos y aquellos con hemocultivo negativo;
3 El cultivo fecal puede ser positivo desde el período de incubación, hasta un 80% en la tercera a la cuarta semana, y la tasa positiva en la sexta semana después de la enfermedad disminuye rápidamente en un 3%. Las bacterias del paciente pueden durar más de un año;
4 cultivo de orina: la tasa positiva en la etapa tardía de la enfermedad puede alcanzar el 25%, pero se debe evitar la contaminación fecal;
5 Las secciones de raspado o biopsia de la erupción de rosa también se pueden cultivar positivamente.
Examen inmunológico
La prueba de aglutinación en suero tifoidea de la prueba fatda, es decir, la reacción grasa positiva, tiene un valor de diagnóstico auxiliar para la fiebre tifoidea. Los antígenos utilizados en el examen incluyeron antígeno de bacilo tifoideo (O), antígeno flagelar (H) paratifoide A, B y antígenos de flagellina de propileno. Los cinco propósitos fueron determinar el título de aglutinación de varios anticuerpos en el suero del paciente mediante aglutinación. No hubo una reacción positiva en la primera semana de la enfermedad. En general, la tasa positiva aumentó gradualmente de la segunda semana al 90% en la cuarta semana, y la reacción positiva duró varios meses después de la recuperación. En un pequeño número de pacientes, los anticuerpos se generan muy tarde o incluso todo el curso del título de anticuerpos es muy bajo (14,4%) o negativo (7,8% a 10%), por lo que esta enfermedad no se puede descartar en consecuencia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la cara tifoidea :
1. Cara sonriente: el tétanos es un síndrome del sistema nervioso causado por la toxina tetánica Clostridium. Pacientes con músculos locales o sistémicos o espasmos tónicos, a menudo afectados por los músculos faciales y del cuello, mandíbulas cerradas y "cara sonriente".
2, anemia cara: pálida y sin brillo, párpados, labios y lengua pálidos, expresión cansada y débil.
3, cara de demencia: cabeza, cuello grande corto, grietas pequeñas en los ojos, nariz ancha y plana, hipertrofia de la nariz, lengua ancha y, a menudo, estirada fuera de la boca, común en pacientes con pacientes pequeños.
4, cara de calidad de caquexia: la cara es extremadamente delgada, tez pálida, la elasticidad de la piel es pobre, más común en pacientes con enfermedades crónicas debilitantes, como tuberculosis, cáncer avanzado.
5, cara de máscara: la expresión facial es aburrida, como usar una máscara, común en pacientes con encefalitis, parálisis de temblor.
6, la mitad de la cara de la cara: músculos semi-laterales convulsiones faciales irregulares, a veces solo por el parpadeo de los ojos o contracciones de la boca, común en pacientes con secuelas de espasmos nerviosos faciales y neuralgia del trigémino, trastornos del sistema nervioso central.
7. Temperamento insular, respuesta lenta, menos gas perezoso, llamado "sin deseo".
Fiebre tifoidea: el calor dura más de 5 días, la temperatura corporal continúa aumentando o el calor se retiene o el calor está presente Fiebre de Zhang, cara tifoidea, dolor de cabeza, pulso relativamente lento, lengua tifoidea, bazo hepático, meningitis epidémica cefalorraquídea, meningitis epidémica O el cerebro, esta enfermedad es una enfermedad a la que los niños y los jóvenes son propensos. En algunos casos severos, las manchas en la piel y las equimosis se ven temprano, y se incrementan progresivamente rápidamente con una cara envenenada.
