Agrandamiento de la glándula parótida
Introducción
Introduccion El límite anterior de la glándula parótida es el borde anterior de la rama mandibular, el borde posterior es la cifosis superior del esternocleidomastoideo y el canal auditivo externo. El límite superior es el borde inferior del arco cigomático, el límite inferior es el ángulo mandibular inferior o inferior al ángulo mandibular l-2cm. Hay muchas causas de inflamación de la glándula parótida, que pueden ser enfermedades de la glándula parótida en sí, signos locales de enfermedades sistémicas o enfermedades de los tejidos no parótidos, como los músculos masticatorios.
Patógeno
Porque
(1) Tumor y lesiones similares a tumores en la glándula parótida
1) Los tumores benignos incluyen adenomas pleomórficos, adenolinfomas y tumores mioepiteliales.
2) Tumores malignos: tumores malignos primarios como el carcinoma epidermoide, el carcinoma adenoide quístico, el carcinoma de células escamosas, el carcinoma de células acinares, el adenoma pleomórfico maligno y el carcinoma metastásico de la glándula parótida.
3) Las lesiones de tipo tumoral incluyen el primer paladar hendido, quiste parotídeo, linfogranuloma eosinofílico, hemangioma parotídeo y malformación vascular.
(B) inflamación inflamatoria de la parótida
1) Inflamación aguda: como paperas, paperas supurativas agudas, linfadenitis parótida, etc.
2) Inflamación crónica: paperas crónicas supurativas, tuberculosis parotídea, actinomicosis en la glándula parótida.
(3) hinchazón parótida causada por otras causas
Como la hipertrofia benigna de la glándula parótida, el agrandamiento sensible a los medicamentos y algunos síndromes como el síndrome de Sjogren, el calor de la glándula uveal, etc. causado por la inflamación de la parótida.
(D) enfermedades no parótidas: como hinchazón benigna de los músculos masticatorios, infecciones debajo de los músculos masticatorios.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Anticuerpos contra el virus de las paperas Cultivo bacteriano en hisopos de oído, nariz y garganta Derrame seroso Anticuerpo anti-queratina Anticuerpo anti-queratina
(1) examen físico
1. Examen local: paperas epidémicas, paperas supuradas, sensibilidad local, la apertura del catéter puede estar roja e hinchada, pero la primera exprime la glándula parótida del líquido clarificado, mientras que la segunda sale del pus turbio. Tumores benignos y malignos de la glándula parótida, sin sensibilidad, sin enrojecimiento e hinchazón de la abertura del catéter. Las masas benignas están envueltas, activas y moderadamente duras. Los tumores malignos son duros e inactivos.
2. Examen sistémico: el síndrome de lunester calificado a menudo se acompaña de hipertrofia de la glándula lagrimal y enfermedad del tejido conectivo.
(2) inspección de laboratorio
En la inflamación paroxística aguda de la glándula parótida, el número total de glóbulos blancos y neutrófilos aumentó, y el número de glóbulos blancos fue bajo en paperas y síndrome de Sjogren. La persona con eosinofilia es paperas alérgicas. El factor reumatoide y la globulina mensual positiva con anticuerpos antinucleares aumentaron, la IgG sérica aumentó en el síndrome de Sjogren.
(c) angiografía parotídea
La angiografía parotídea es de gran valor en el diagnóstico de inflamación parotídea, tumores benignos y malignos y calificadores.
(4) biopsia
Para los pacientes con sospecha de tener tumores, la biopsia de acupuntura preoperatoria y el examen intraoperatorio de sección congelada son importantes para el diagnóstico y la orientación de la cirugía.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de los siguientes síntomas:
Masa indolora de la glándula parótida
Los adenomas de células basales se presentan como una masa indolora de la glándula parótida. El tumor crece lentamente, tiene un curso prolongado de enfermedad, no tiene síntomas y, a menudo, visita con una masa indolora. El tumor tiene límites claros y no se adhiere a los tejidos circundantes. Principalmente redondo u ovalado, la textura es suave.
2. hinchazón parotídea
El límite anterior de la glándula parótida es el borde anterior de la rama mandibular. El borde posterior es el ápice apical del esternocleidomastoideo y el canal auditivo externo. El límite superior es el borde inferior del arco cigomático. El límite inferior es el ángulo mandibular inferior o l-2 cm por debajo del ángulo mandibular. Hay muchas causas de inflamación de la glándula parótida, que pueden ser enfermedades de la glándula parótida en sí, signos locales de enfermedades sistémicas o enfermedades de los tejidos no parótidos, como los músculos masticatorios.
3. Paperas purulentas agudas (parotitis purulenta aguda)
Ha sido común en la cirugía abdominal grande, por lo que también se llama parotitis postoperatoria, que es una de las complicaciones graves. Debido al desarrollo de aplicaciones de antibióticos y la atención para mantener el acceso normal y el equilibrio de agua y electrolitos, actualmente es raro. Además de esto, todavía se ven pacientes inflamatorios agudos con glándulas parótidas.
4. Agrandamiento de la glándula parótida
La inflamación de la glándula parótida es a menudo el primer signo de la enfermedad. Tiene una duración de 7 a 10 días. El lado común se hincha durante 2-3 días. La glándula parótida contralateral también parece hinchada. A veces, la inflamación es solo unilateral, o la glándula parótida se agranda y la glándula submandibular se agranda. O incluso las glándulas submandibulares están inflamadas sin agrandamiento de la glándula parótida. Dolor, masticación, especialmente al comer alimentos ácidos.
