dolor irradiado en el pie
Introducción
Introduccion Debido a que la hernia de disco lumbar ocurre principalmente en el espacio intervertebral lumbar y lumbosacro, y el nervio ciático proviene de las raíces nerviosas lumbares y sacras, los pacientes con hernia de disco lumbar a menudo tienen ciática o primeras caderas, y se irradian gradualmente hacia el muslo posterior y la parte externa de la pantorrilla. La parte posterior del pie y el lado lateral de la planta y los dedos de los pies. El tipo central de protrusión a menudo causa ciática bilateral. Cuando aumenta la presión intraabdominal, como la tos, los estornudos y la micción, el dolor por radiación de las extremidades inferiores se agrava. El dolor en las piernas es más importante que el dolor lumbar es uno de los principales signos de hernia discal.
Patógeno
Porque
Existen principalmente los siguientes aspectos: el desplazamiento localizado del tejido del disco intervertebral excede el espacio intervertebral. Su factor básico es la degeneración del disco intervertebral. Hay varias razones por las cuales es fácil causar hernia de disco lumbar:
1, deformidad espinal.
2. La edad es demasiado grande.
3. Herencia étnica.
4, sedentario a largo plazo, flexión a largo plazo, carga a largo plazo.
5. Causas del trauma.
6, la cintura está fría.
7, diabetes. Los síntomas de hernia de disco lumbar son principalmente dolor lumbar y ciática, que se manifiestan como dolor lumbar, entumecimiento en los glúteos y muslos, disminución de la sensibilidad o alergia al dolor, dolor en los pies, atrofia muscular, piernas delgadas, dificultad para caminar, etc. La defecación y la disfunción, la parálisis de las extremidades inferiores, el postrado en cama prolongado pueden degradar la calidad de vida de los pacientes y la pérdida de la capacidad laboral y laboral.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de tomografía computarizada de hueso y articulación y tejido blando EMG
Película de rayos X lumbar
La película de rayos X simple no puede reflejar directamente la presencia de hernia discal, pero los cambios degenerativos como el estrechamiento del espacio intervertebral y la hiperplasia del borde vertebral a veces se ven en las películas de rayos X. Es una sugerencia indirecta. Algunos pacientes pueden tener desviación espinal y lado espinal. Convexo Además, se puede encontrar una película de rayos X con o sin enfermedad ósea, tumores y otras enfermedades óseas, con un diagnóstico diferencial importante.
2. examen de CT
Puede mostrar claramente la ubicación, el tamaño, la forma y la raíz nerviosa y el saco dural de la hernia discal. También puede mostrar la hipertrofia laminar y del ligamento, la hipertrofia de las articulaciones pequeñas, el canal espinal y la estenosis del receso lateral. En otros casos, tiene un gran valor diagnóstico para esta enfermedad y ha sido ampliamente utilizado.
3. Examen de resonancia magnética (MRI)
La resonancia magnética no tiene daño radiactivo y es importante para el diagnóstico de hernia de disco lumbar. La resonancia magnética puede observar de manera exhaustiva si el disco intervertebral lumbar está lesionado, y muestra claramente la morfología de la hernia discal intervertebral y su relación con los tejidos circundantes, como el saco dural y la raíz nerviosa a través de diferentes imágenes sagitales e imágenes transversales del disco intervertebral. Además, se puede identificar si hay otras lesiones que ocupan espacio en el canal espinal. Sin embargo, la indicación de si el disco intervertebral prominente está calcificado no es tan bueno como el examen de CT.
4. Otro
El examen electrofisiológico (electromiografía, velocidad de conducción nerviosa y potencial evocado) puede ayudar a determinar la extensión y extensión del daño neurológico y observar el efecto terapéutico. Las pruebas de laboratorio se utilizan principalmente para eliminar algunas enfermedades y desempeñan un papel de diagnóstico diferencial.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Enrojecimiento bípedo y dolor por calor: causado por la enfermedad del dolor de extremidades eritematosas, bajo ciertos incentivos, las manifestaciones clínicas paroxísticas de enrojecimiento bípedo, hinchazón, calor, dolor, etc., es una característica clínica del dolor de extremidades eritematosas. .
Dolor en el pie: los síntomas comunes de la espondilitis anquilosante incluyen dolor en el talón, dolor en el pie, dolor muscular intercostal. Los hombres jóvenes con rigidez lumbar, el dolor lumbar no pueden aliviarse después del descanso, deben sospecharse de esta enfermedad, deben tomar una película de rayos X ortotópica pélvica de alta calidad oportuna. Muchos académicos creen que hay dolor lumbar más artritis bilateral (hallazgos de rayos X), que pueden diagnosticarse como esta enfermedad.
Hinchazón y sensibilidad del pie: el talón de la fractura del calcáneo puede estar extremadamente hinchado, el surco posterior se vuelve superficial y toda la pata trasera está hinchada y sensible. De acuerdo con la historia típica de trauma, dolor y sensibilidad en el talón, congestión del talón, deformidad amplia y plana, y la inclinación hacia afuera del calcáneo, el hundimiento normal debajo de la cresta ilíaca lateral, etc., no es difícil hacer un juicio de fractura. La película de rayos X es principalmente la posición lateral estándar y la pieza de posición axial. Cuando se toma la pieza de posición axial, el tubo de rayos X debe proyectarse en un ángulo de 40 ° con el eje longitudinal del pie. La pieza de posición lateral dibuja una línea desde la cara anterior del calcáneo hasta la superficie articular posterior. Luego, dibuje una línea desde la superficie articular posterior hasta el nódulo calcáneo. El ángulo de intersección de dos líneas se llama nódulo calcáneo. El ángulo de intersección de dos líneas se llama ángulo del nódulo calcáneo (ángulo de Böhler), y lo normal es 20 ° ~ 40 °.
y entumecimiento del pie y sensación de ardor: el entumecimiento y el entumecimiento del pie y la sensación de ardor son un síntoma neuropsiquiátrico de los pacientes con beriberi. La enfermedad de beriberi es la deficiencia de vitamina B1, y la vitamina B1, la tiamina, es un precursor del pirofosfato de tiamina (TPP). TPP es una coenzima importante para la descarboxilación del ácido pirúvico y el ácido -cetoglutarico en el ciclo de Krebs, y también es una coenzima de eritrocitos cetol transferasa. Además, existe una cierta relación entre la actividad de las células cerebrales y la conducción del impulso nervioso. Una vez que falta, puede causar una serie de síntomas del sistema nervioso y circulatorio, llamado beriberi.
