masa pulsante
Introducción
Introduccion Es más probable que las masas pulsátiles sean lesiones vasculares o estén estrechamente relacionadas con los vasos sanguíneos.Los estudios de imágenes como la angiografía y la ecografía del flujo sanguíneo pueden identificar claramente la ubicación, el diagnóstico cuantitativo y cualitativo, y pueden comprender el suministro de sangre y la relación con los vasos sanguíneos grandes circundantes. La masa pulsátil en la clavícula es una manifestación clínica de un aneurisma periférico. Los aneurismas periféricos son aneurismas que se producen en las arterias principales, como la arteria carótida y las arterias de las extremidades. Después de la aparición de aneurismas periféricos, se desarrollará progresivamente. La enfermedad debe tratarse con prontitud para prevenir el deterioro de la enfermedad, principalmente el tratamiento quirúrgico.
Patógeno
Porque
La etiología y la clasificación generalmente se dividen en dos tipos: aneurisma verdadero y seudoaneurisma: el primero generalmente es causado por aterosclerosis, y la pared tumoral contiene una estructura de tres capas de la pared arterial, que puede ser múltiple o concurrente con el aneurisma aórtico; Este último suele ser secundario a un traumatismo arterial (como heridas de arma blanca, punción arterial), la pared tumoral es tejido fibroso, en su mayoría único. Varios factores infecciosos (como la embolia infecciosa que se cae durante la endocarditis bacteriana) también pueden destruir la pared arterial y formar un llamado aneurisma infeccioso.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen hemorreológico angiografía forma abdominal palpación cabeza y cara palpación
Los pacientes con hemangioma aórtico alto pueden tener pulsaciones en la articulación esternocleidal o una masa pulsátil palpable en la fosa esternal. Cuando el aneurisma se agranda gradualmente hasta la pared torácica anterior y erosiona el esternón, puede causar dolor intenso, en casos graves, el tumor puede atravesar la pared torácica y aparecer como una masa pulsátil. Un aneurisma aórtico descendente puede erosionar el proceso torácico transversal o las costillas, incluso en la parte posterior del cuerpo.
Manifestaciones clínicas: la manifestación clínica más importante es una masa pulsátil local compatible con latidos cardíacos, acompañada de dolor, temblores y soplos vasculares.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Dependiendo de la ubicación del aneurisma circundante, cada uno puede tener sus propios síntomas y signos especiales:
1 Aneurisma carotídeo: hay una masa pulsátil en el lado lateral del cuello que puede causar ronquera, nervio simpático cervical y nervio del plexo braquial, y hay síntomas como ronquera, síndrome de Horner, debilidad de las extremidades superiores y parestesias. Cuando el aneurisma se rompe, puede causar hemorragia o incluso asfixia, y cuando el trombo en la cavidad tumoral se cae, puede causar embolia de la arteria intracraneal y accidente cerebrovascular isquémico.
2 aneurisma subclavio: se puede encontrar masa pulsátil en la región supraclavicular, la compresión del plexo braquial causa parestesia y discinesia de las extremidades superiores, la trombosis tumoral puede causar isquemia aguda de las extremidades superiores o isquemia cerebral.
3 aneurismas: la masa pulsátil se encuentra dentro del muslo. Cuando el tumor comprime el nervio femoral, hay entumecimiento y dolor por radiación en las extremidades inferiores; la hinchazón de las extremidades inferiores ocurre cuando se comprime la vena femoral; el desprendimiento del trombo en la cavidad del tumor puede causar embolia arterial aguda de las extremidades inferiores, dolor en la extremidad afectada, palidez y disminución de la temperatura de la piel.
4 aneurisma: masa pulsátil auricular visible. Debido a la oclusión del trombo en la cavidad tumoral, la trombosis, la embolización de la arteria distal o la rotura tumoral de la presión arterial, a menudo causan isquemia severa de la pantorrilla, lo que provoca cojera, dolor en reposo e incluso necrosis.
