perforación del pie
Introducción
Introduccion La perforación del pie es uno de los síntomas de la neuropatía periférica por lepra. Es una enfermedad infecciosa crónica causada por M. leprae. La piel y los nervios periféricos son los principales tejidos diana de M. leprae. En las células de Schwann que están al acecho en los macrófagos y los nervios periféricos, la evolución de la enfermedad después del inicio o después del inicio depende del estado inmunitario del cuerpo. La respuesta del cuerpo humano a M. leprae es principalmente la inmunidad celular, aunque puede producir anticuerpos específicos, pero no funciona para inhibir y matar a M. leprae.
Patógeno
Porque
La lepra se transmite principalmente a través del daño corporal y de la piel líquida, como las secreciones nasales y orales, la leche sudorípara, el semen y las secreciones vaginales. Después de invadir el cuerpo humano, la lepra está al acecho en las células de Schwann de los macrófagos y los nervios periféricos, ya sea que la patogénesis después de la infección o la evolución de la enfermedad dependa del estado inmunitario del cuerpo. La respuesta del cuerpo humano a M. leprae es principalmente la inmunidad celular, aunque puede producir anticuerpos específicos, pero no funciona para inhibir y matar a M. leprae.
Examinar
Cheque
1 lesiones cutáneas con o sin entumecimiento.
2 nervios circundantes o cutáneos son gruesos.
3 lesiones cutáneas fueron positivas.
Inspección de laboratorio:
1, examen de frotis de viento: principalmente de la piel y la membrana mucosa que raspa el líquido tisular para tomar materiales, si es necesario, se puede utilizar para la punción de los ganglios linfáticos.
2, análisis de sangre: incluyendo azúcar en sangre, función hepática, función renal, examen sedimentario de eritrocitos, series de reumatismo, electroforesis de inmunoglobulina y otros exámenes serológicos relacionados con la autoinmunidad, detección de concentración de metales pesados en suero (plomo, arsénico de mercurio, antimonio, etc.). Es importante para el diagnóstico diferencial.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la perforación del pie:
1. Pie diabético: según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS): el pie diabético se refiere a la destrucción de la infección de las extremidades inferiores, la formación de úlceras y / o el tejido profundo causado por la neuropatía diabética y varios grados de enfermedad vascular periférica. Clínicamente, debido a la exposición a largo plazo a la hiperglucemia en pacientes diabéticos, arteriosclerosis de las extremidades inferiores, engrosamiento de la pared de los vasos sanguíneos y disminución de la elasticidad, los vasos sanguíneos son propensos a la trombosis y se acumulan en placas, lo que resulta en oclusión vascular de las extremidades inferiores y lesiones en los nervios de las ramas. De este modo causando lesiones en la extremidad inferior. El "pie" está más alejado del corazón, y el fenómeno de oclusión es el más grave, causando edema, ennegrecimiento, podredumbre, necrosis y luxación. En la actualidad, los principales hospitales generalmente toman amputación, bypass o trasplante de tórax seco para pacientes con pie diabético.
2, gangrena del pie: las lesiones del pie diabético se refieren a: pacientes diabéticos debido a una enfermedad vascular causada por un suministro sanguíneo insuficiente, debido a la neuropatía causada por la pérdida sensorial y la infección con cambios en el pie. Los pacientes que han sido amputados por enfermedad del pie diabético tienen 5 a 10 veces más probabilidades que los no diabéticos. De hecho, pueden ocurrir cambios patológicos similares en otras partes del cuerpo, excepto que la incidencia de lesiones en los pies es significativamente mayor que en otras áreas. Las principales manifestaciones del pie diabético son el dolor de las extremidades inferiores y las úlceras cutáneas, que pueden ser claudicación intermitente, dolor de reposo de las extremidades inferiores y gangrena del pie, de leve a intenso. En la etapa inicial de la enfermedad, el examen físico puede detectar la falta de suministro de sangre a las extremidades inferiores, por ejemplo, cuando las extremidades inferiores están elevadas, la piel de los pies está pálida y cuando las extremidades inferiores se hunden, es de color rojo púrpura. Los pies están fríos y la pulsación de la arteria dorsal se debilita y desaparece.
