convulsiones de tipo sueño
Introducción
Introduccion La epilepsia del tipo de sueño es una clasificación de convulsiones común en el tipo de epilepsia. Su tiempo de convulsión es durante el sueño. Su principal característica clínica es la anormalidad de comportamiento grande repentina durante el sueño nocturno. Los síntomas comunes incluyen convulsiones repentinas durante el sueño, parálisis general leve y comportamiento agresivo relacionado con el sueño en algunos casos.
Patógeno
Porque
1. Factores genéticos. Una familia con antecedentes de epilepsia o un sistema nervioso central congénito o malformación cardíaca es propensa a ocurrir.
2, daño cerebral y daño cerebral:
(1) displasia inducida por embriones causada por infección viral, exposición a la radiación u otras causas durante el desarrollo embrionario;
(2) En el proceso de producción fetal, la lesión al nacer también es una causa importante de epilepsia;
(3) trauma craneoencefálico.
3, otras enfermedades del cerebro: tumores cerebrales, enfermedad cerebrovascular, infecciones intracraneales.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de TC cerebral Examen de EEG
Debido a que las convulsiones de tipo de sueño ocurren durante el sueño, es difícil para el EEG capturar descargas anormales. Si es necesario, se puede usar un EEG de 24 horas para monitorear descargas anormales para detectar con precisión la descarga anormal y ayudar a la epilepsia epiléptica del sueño. Diagnóstico
Aproximadamente el 30% de los episodios de EEG se descargaron de manera anormal durante el episodio del área frontal, aproximadamente la mitad de los casos mostraron solo ondas lentas rítmicas de la cabeza anterior, y el 10% de los episodios tuvieron EEG epiléptico que mostró un aplanamiento difuso de la actividad de fondo. . Solo el 11.8% del EEG durante el período de vigilia mostró secreción epiléptica. El monitoreo de PSG confirmó que el inicio de la enfermedad ocurrió en el período de sueño de onda lenta (NREM etapa 2 a 4), y puede haber una pequeña cantidad de ataques durante el período de vigilia. Más de la mitad de los niños tenían anormalidades neuropsiquiátricas durante el día, incluyendo dificultad para despertarse por la mañana, fatiga y somnolencia diurna excesiva.
Los estudios han demostrado que alrededor del 25% al 30% de las convulsiones ocurren principalmente durante el sueño. Niños con epilepsia benigna con columna sacra central (BECT), excitación convulsiones tónico-clónicas sistémicas, epilepsia con espiga continua de sueño de onda lenta (CSWS).
Algunos estudiosos creen que la epilepsia del tipo sueño es una herencia autosómica dominante. Un estudio en Australia descubrió que la mutación del gen CHRNA4 en 20q13.2 a 13.3 está asociada con esta enfermedad. Los medicamentos terapéuticos relacionados incluyen carbamazepina, clonazepam o lamotrigina. La mayoría mostró una eficacia significativa, manifestada por una reducción significativa o incluso la terminación completa de la convulsión, y la incomodidad del período de vigilia durante el día disminuyó o desapareció. Pero el tratamiento final todavía se basa en la condición real del clínico.
Una vez que se diagnostica la epilepsia relacionada con el sueño, generalmente se requiere un tratamiento regular contra la epilepsia, de lo contrario, los episodios recurrentes pueden afectar la función neuropsiquiátrica. Otros trastornos del sueño, como los terrores nocturnos, las pesadillas, etc., generalmente no requieren un tratamiento especial y la mayoría tienen características autolimitantes. Algunos trastornos del sueño, como la narcolepsia, el SAOS, requieren medicación o intervención del dispositivo, y el pronóstico es mayormente bueno.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La familiaridad con la epilepsia relacionada con el sueño (shofar) se debe principalmente al diagnóstico diferencial de otros trastornos comunes del sueño para evitar un tratamiento erróneo. Los puntos básicos del diagnóstico diferencial están, en primer lugar, familiarizados con las características clínicas de las enfermedades anteriores. El método clave para el diagnóstico es el examen de EEG, que es especialmente el EEG del sueño natural o el monitoreo de EEG a largo plazo. Lo mejor es realizar el examen PSG al mismo tiempo. Por un lado, puede ayudar en el diagnóstico de los trastornos generales del sueño. Por otro lado, la epilepsia relacionada con el sueño (viento de shofar) puede aumentar la tasa de detección de descarga epileptiforme y ayudar a determinar su ciclo de sueño. Relación En algunas epilepsias relacionadas con el sueño (shofar), la frecuencia de las descargas epilépticas está estrechamente relacionada con el ciclo del sueño.
