sangre en las heces
Introducción
Introduccion La sangre que sale del ano es sangrienta, ya sea sangre o toda sangre, el color es rojo brillante, rojo oscuro o alquitranado, todo llamado sangre en las heces. La sangre en las heces provoca hemorragia gastrointestinal, especialmente en el colon y el recto. La sangre en las heces con hematemesis es la manifestación del sangrado gastrointestinal superior. El color de las heces depende del nivel de sangrado, la cantidad de sangrado y el tiempo que pasa en el intestino. El sangrado gastrointestinal superior es principalmente heces negras. Si la cantidad de sangrado es grande y la descarga es rápida, También puede ser rojo oscuro o incluso rojo brillante. El sangrado gastrointestinal inferior es principalmente rojo brillante o rojo oscuro. Si permanece en el intestino durante mucho tiempo, también puede convertirse en heces negras. Las heces negras con aspecto de alquitrán indican que la cantidad de sangrado es superior a 60 ml. Los pacientes con sangre en las heces no pueden tener hematemesis, y los que vomitan sangre tienen más heces negras. La sangre en las heces también puede ser parte de las manifestaciones de enfermedades sistémicas, y a veces puede causar "sangrado de sangre" al tragar sangre del exterior del tracto digestivo.
Patógeno
Porque
Causas comunes de sangre en las heces:
Enfermedad gastrointestinal baja
(1) enfermedad del canal anal fisura anal y hemorroides.
(2) enfermedad rectal ano, lesión rectal, pólipos rectales, tumores rectales, etc.
(3) Enfermedades del colon y del intestino delgado, disentería bacteriana, disentería amebiana, enteritis localizada, intususcepción, tuberculosis intestinal, tifoidea entérica, diverticulitis distal ileal, poliposis placa-gastrointestinal melanina, duplicación intestinal, tracto intestinal Tumor, tumor del intestino delgado, embolización de la arteria mesentérica, etc.
2. Enfermedades gastrointestinales superiores, esófago, estómago y duodeno, enfermedades biliares, etc.
3. Enfermedades sistémicas y tóxicas.
(1) Hemorragia, coagulopatía, enfermedad de la sangre, enfermedad hemorrágica neonatal, infección grave y DIC.
(2) Fiebre hemorrágica epidémica de enfermedades infecciosas agudas y parasitarias, fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea y tifus, leptospirosis, enfermedad por anquilostomas, esquistosomiasis, sepsis, etc.
(3) envenenamiento o sepsis por toxicidad de drogas, intoxicación bacteriana por alimentos, intoxicación por plantas venenosas, toxicidad por drogas, intoxicación química, etc.
(4) telangiectasia hemorrágica hereditaria
Las enfermedades anteriores causan inflamación intestinal y úlceras, trastornos de la circulación sanguínea intestinal, daño de la mucosa gastrointestinal o aumento de la permeabilidad capilar que conduce a la sangre en las heces.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de ultrasonido de enfermedades gastrointestinales en examen anal
Examen de laboratorio
Observe visualmente el color de las heces, la cantidad de sangre, si tiene moco, pus y sangre, y si la sangre se mezcla con las heces. La microscopía de heces puede detectar componentes patológicos de inflamación intestinal, huevos de parásitos y ciertos parásitos (como la ameba). La sangre es conveniente para el examen microscópico sin glóbulos rojos, y se deben realizar análisis de sangre oculta.
Los recuentos de hemoglobina de sangre periférica y glóbulos rojos ayudan a comprender el alcance de la pérdida de sangre. Echa un vistazo a la función de coagulación. Cultivo de heces, eclosión de esquistosomiasis, pruebas inmunológicas como prueba de sedimentación de óvulos en anillo de suero y prueba indirecta de hemaglutinación de glóbulos rojos liofilizados, reacción de Dar de grasa y reacción externa de Fischer.
2. Inspección especial
(1) La proctoscopia y la sigmoidoscopia pueden comprender directamente las lesiones, como hemorroides internas, pólipos, úlceras, tumores, etc., y pueden tomar el contenido para un examen microscópico y una biopsia.
(2) La colonoscopia con fibra puede observar lesiones profundas del colon.
(3) perspectiva de comida gastrointestinal con bario, fotos y angiografía con enema de bario para el diagnóstico de úlceras gastrointestinales, divertículo, pólipos, tumores, etc.
(4) La angiografía celíaca selectiva y la exploración con radionúclidos son útiles en el diagnóstico de hemorragia gastrointestinal inexplicable.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Según el historial médico, el examen físico y el examen auxiliar necesario, el diagnóstico generalmente se puede confirmar.
