congestión
Introducción
Introduccion La hiperemia se refiere a un aumento en el contenido de sangre de los vasos sanguíneos en tejidos u órganos. Se puede dividir en dos tipos de congestión arterial y congestión venosa. El volumen de sangre de las arterias locales de tejido u órgano aumenta, de modo que aumenta el contenido de sangre en los vasos sanguíneos arteriales, lo que se denomina congestión arterial. Debido a la obstrucción del retorno venoso, aumenta el volumen de sangre en los capilares y las vénulas de los tejidos u órganos locales, lo que se denomina congestión venosa. En términos generales, es un estado en el que el volumen de sangre aumenta en una parte del órgano. Sin embargo, generalmente no incluye la congestión pasiva (congestión) causada por un aumento en la sangre venosa, sino una hiperemia de la arteria (dinámica) de un solo dedo. Además de la inflamación, los estímulos cálidos, mecánicos, químicos y mentales también pueden ser causados por la inflamación. Estos estímulos pueden causar hiperemia a través de la excitación de la vasodilatación o la parálisis del nervio vasoconstrictor. Cuando las arterias están congestionadas, se acelera una gran cantidad de sangre y se localiza el enrojecimiento local, el aumento de la temperatura, la hinchazón y la hiperactividad. Los pequeños vasos sanguíneos en los tejidos y órganos locales del cuerpo se expanden en exceso y el contenido de sangre en el cuerpo aumenta más de lo normal.
Patógeno
Porque
1. Congestión arterial:
Aumento de la vasodilatación de la vasodilatación, disminución de la excitabilidad del nervio vasoconstrictor, aumento de la liberación de sustancias vasoactivas, etc., causando la expansión de las arteriolas, la aceleración del flujo sanguíneo y el aumento de la perfusión de la sangre arterial en la microcirculación. Los comunes son:
1 congestión fisiológica, como mucosa gastrointestinal después de comer, músculo esquelético durante el ejercicio y congestión uterina durante el embarazo;
2 hiperemia inflamatoria, vista en la etapa temprana de la respuesta inflamatoria local, el reflejo axonal causado por la acción de factores proinflamatorios causa vasodilatación de la vasodilatación y la acción de sustancias vasoactivas como la histamina y la bradiquinina, de modo que las arteriolas se dilatan y congestionan;
3 Después de la descompresión y la hiperemia, si los órganos o tejidos locales están bajo compresión a largo plazo, después de ver la extremidad vendada o una gran cantidad de ascitis que presiona los órganos intraabdominales, la tensión vascular en el tejido se reduce. Si la presión se alivia repentinamente, las arteriolas en el tejido comprimido se reflejan. La expansión sexual conduce a la congestión local.
2. Congestión venosa (depresión):
1 La compresión intravenosa hace que la luz se estenosis u oclusión, como la vena local de compresión tumoral; compresión del útero durante el embarazo de la vena ilíaca común; fístula intestinal encarcelada, invaginación intestinal y torsión intestinal cuando se comprime la vena mesentérica.
2 obstrucción venosa, como la trombosis venosa, y la imposibilidad de establecer una circulación colateral efectiva.
3 insuficiencia cardíaca, como estenosis mitral e insuficiencia cardíaca izquierda causada por hipertensión, que conduce a congestión pulmonar; la insuficiencia cardíaca derecha ocurrió en la enfermedad cardíaca pulmonar, lo que resultó en congestión sistémica de órganos.
Examinar
Cheque
Por lo tanto, clínicamente, los pacientes con congestión deben ser examinados:
Primero, examen físico
Tomar un historial médico nos da una primera impresión y revelación, y también nos guía a un concepto de la naturaleza de la enfermedad.
Segundo, inspección de laboratorio.
Los exámenes de laboratorio deben resumirse y analizarse en función de los datos objetivos aprendidos del historial médico y el examen físico, a partir de los cuales se pueden proponer varias posibilidades de diagnóstico, y se deben considerar más a fondo esos exámenes para confirmar el diagnóstico. Por lo tanto, de acuerdo con el historial médico y los síntomas clínicos, los pacientes con hiperemia pueden someterse a las pruebas de laboratorio correspondientes, como la fluoroscopia y la angiografía.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Congestión arterial: en general, la congestión arterial es de corta duración y beneficiosa para el cuerpo, llamada congestión fisiológica. Tales como: congestión de la piel después del baño de agua caliente, congestión de la mucosa gástrica después de las comidas. La congestión arterial patológica se observa en la hiperemia inflamatoria.
Congestión venosa: se refiere a la reducción de la sangre extraída del tejido, la acumulación de sangre en las vénulas y los capilares. Las vénulas y los capilares locales de la estasis sanguínea se expandieron significativamente y el contenido sanguíneo aumentó, pero la perfusión sanguínea se redujo. Según las razones y el alcance de la propagación se puede dividir en congestión local y sistémica. La congestión local ocurre debido a la compresión venosa local y la oclusión venosa. La congestión sistémica ocurre debido a insuficiencia cardíaca y aumento de la presión intratorácica.
En condiciones patológicas, la congestión venosa es mucho más común que la congestión arterial, por lo que la primera es más clínicamente significativa. Cuando se produce estasis sanguínea debido a hipoxia, trastornos metabólicos tisulares y acumulación de metabolitos intermedios, el encendedor provoca la degeneración de las células parenquimatosas locales, los cambios morfológicos correspondientes y el deterioro funcional, la necrosis tisular local severa y las células parenquimatosas a menudo en estasis sanguínea crónica Encogimiento debido a la desnutrición. La estasis sanguínea común tiene estasis crónica de sangre pulmonar y estasis hepática crónica.
Congestión arterial: expansión de pequeñas arterias en órganos y tejidos de hiperemia, mayor número de capilares abiertos, mayor volumen de sangre arterial local y, por lo tanto, mayor volumen de tejido local y mayores actividades metabólicas y funcionales. El tejido superficial está congestionado con un color rojo brillante y una temperatura elevada.
Congestión venosa: debido a la obstrucción del retorno venoso, la sangre se deposita en las vénulas y capilares dilatados, por lo que aumenta el volumen de órganos y tejidos de la congestión. Debido al flujo sanguíneo lento y la falta de oxígeno en el área de congestión, la oxihemoglobina se reduce y la desoxihemoglobina aumenta. Cuando esta última excede los 50 g / L (5 g%), el extremo del dedo (dedo del pie), los labios y similares son de color azul púrpura, llamado púrpura ( Cianosis). La falta de oxígeno en el área de congestión reduce la tasa metabólica del tejido y reduce la producción de calor. Debido a la expansión de los vasos sanguíneos, la disipación de calor es excesiva, por lo que la temperatura en la superficie del cuerpo se reduce.
