Costillas con cuentas
Introducción
Introduccion El raquitismo es una deficiencia nutricional crónica que es más común en los niños, se conoce comúnmente como raquitismo y ocurre principalmente en bebés menores de 2 años. Si no se trata a tiempo, los síntomas esqueléticos se desarrollan gradualmente. Para los niños de 4 a 6 meses, el cráneo crece rápidamente y se ablanda debido a la menor deposición de calcio. Cuando se presiona con la mano, se siente como presionar en el tenis de mesa. Después de 8-9 meses, la cabeza puede estar cuadrada o deformada, la sutura se ensancha, el borde del hueso es suave y el cardias es grande, y aún no se cierra hasta los 18 meses. La dentición llega tarde y el orden es irregular. Hay sucesivas "costillas con cuentas" (es decir, en la unión de las costillas y el cartílago costal, como las cuentas) y las "pulseras de pollo", que también pueden ir acompañadas de costillas del borde inferior de las costillas, y los huesos de las muñecas y los tobillos están hinchados, con forma de pulseras y tobilleras. Después de la caminata, pueden aparecer las patas "X" y "O". Además, el abdomen del niño está agrandado, el cabello es escaso y seco, y el movimiento y el desarrollo mental son lentos.
Patógeno
Porque
La enfermedad es causada por la deficiencia de vitamina D, la vitamina D tiene endógenos y exógenos. Endógeno es el uso de luz ultravioleta en el sol para iluminar la piel, y luego se sintetiza en el cuerpo; los alimentos exógenos, como pescado, hígado, huevos, leche, etc., contienen vitamina D3, después de que el ergosterol en la planta se expone a la luz ultravioleta. Forma vitamina D2. Pueden promover la absorción de calcio y fósforo en la mucosa del intestino delgado, reducir la excreción de calcio y fósforo de la orina y promover la maduración del tejido óseo, de modo que el calcio y el fósforo en la sangre se hundan en el sitio de crecimiento óseo para formar hueso nuevo.
La causa del raquitismo es la exposición insuficiente al sol, especialmente en invierno y primavera, y debido a las actividades frías al aire libre en invierno, es propenso al raquitismo; otra razón es la alimentación inadecuada de los niños, menos calcio o fósforo en los alimentos, o una proporción inadecuada También afecta la absorción de calcio y fósforo. Además, cuando se alimenta solo con cereales. Debido a que contiene mucho ácido fítico, es fácil combinarlo con calcio y fósforo en el intestino delgado para convertirse en fitato de calcio insoluble, lo que afecta la absorción de calcio y fósforo. Además, el crecimiento excesivo, el parto prematuro, los gemelos también son propensos al raquitismo; la diarrea crónica, las enfermedades hepatobiliares, la enfermedad renal crónica afectan la absorción y el metabolismo de la vitamina D; el uso a largo plazo de fenitoína, luminal y otras drogas puede acelerar la descomposición de la vitamina D y El metabolismo puede causar raquitismo.
Examinar
Cheque
1. Hay ruiseñor, sudoración, irritabilidad y pérdida de apetito en la etapa temprana de la enfermedad. La calvicie de almohada ocurre debido a sacudir la cabeza.
2, se pueden ver signos activos en el ablandamiento del cráneo (cabeza de ping-pong), cráneo cuadrado, histéresis anterior tardía, dientes retrasados, rebordear costillas, costilla de la costilla, surco de la costilla, pechuga de pollo, cofre de embudo, brazalete, enrollamiento de brazalete, forma "O" Piernas, patas en forma de "X", curvatura posterior o lateral de la columna vertebral.
3, el calcio en sangre es normal o ligeramente más bajo; el fósforo en sangre se reduce, a menudo menos de 1.29 mmol / L. El producto de calcio y fósforo es inferior a 30 y aumenta la fosfatasa alcalina sérica. La radiografía de la muñeca mostró que el extremo inferior del cúbito y el cúbito estaban ensanchados, como la boca de la copa, y que la línea de calcificación no era uniforme y tenía forma de cepillo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de costillas con cuentas:
1, derrame pleural: el hidrops pulmonar generalmente se llama "derrame pleural", el agua se deposita fuera de los pulmones, puede ser causada por infección e inflamación (como: neumonía, tuberculosis, etc., se puede combinar con derrame pleural), también Puede ser causada por algunas enfermedades autoinmunes (como el lupus eritematoso), y muchas enfermedades pulmonares se pueden combinar con derrame pleural.
2, abultamiento del surco del canto: diagnóstico de absceso retroperitoneal, examen físico encontrado absceso perirrenal, abultamiento del abultamiento del canto, espasmo muscular lumbar, piel lumbar con edema de depresión. El absceso retroperitoneal se refiere a una infección purulenta localizada que ocurre en el espacio retroperitoneal. Ocurre a menudo en los órganos abdominales, órganos retroperitoneales, infección de la columna vertebral o duodécima costilla, absceso retroperitoneal pélvico y bacteriemia. El absceso puede invadir el mediastino, fluir por el canal femoral hacia el muslo o penetrar en la cavidad abdominal, el tracto gastrointestinal, la pleura, los bronquios e incluso formar una fístula crónica persistente. El absceso retroperitoneal es clínicamente mucho menos común que el absceso abdominal. Si no se puede diagnosticar y tratar de manera efectiva, a menudo puede inducir el síndrome de disfunción orgánica múltiple (MODS) y causar la muerte.
